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學生保險理賠流程

發布時間:2021-03-22 12:58:18

① 學平險理賠流程

學平險理賠流程:

一、電話報案。

報案時效:發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案,將有關信息反饋給保險公司。報案方式包括通知代理人、直接撥打保險公司熱線電話。

二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:

1、保險單復印件;

2、被保險人身份證明;

3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件、病歷復印件;

4、事故說明,本人或學校填寫;

5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的),可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。

三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。

四、等待保險公司查勘,核賠。

五、領取賠款,所需資料:

1、《理賠單證接收回單》;

2、《賠款收據》;

3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件。

(1)學生保險理賠流程擴展閱讀

學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。

申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:

一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:

1、醫學診斷證明或出院小結;

2、醫療費原始收據;

3、費用清單及結算明細;

4、本人身份證或戶籍證明復印件;

5、保險單正本。

二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:

1、醫學診斷證明;

2、有關部門出具的意外傷害事故證明;

3、醫療費原始收據及處方;

4、本人身份證戶籍證明復印件;

5、本人或監護人的授權委託書;

6、保單正本。

② 中國人壽學生平安保險理賠程序有哪些需要什麼手續

中國人壽學生平安保險理賠的程序
(一)報案
根據保險條款要求,如學生生病(出現意外),請於發病(出現意外)的48小時內向保險公司電話報案(向保險公司說明本人情況,請保險公司立案,並索要報案號)。否則,保險公司有權拒賠。報案電話:95519
(二)治療
1.必須到縣級以上公立醫院就診;
2.同一種病只賠付一次;
3.如果同一種病在兩家以上醫院就診,須有前一醫院開具的轉院單,並徵得保險公司的同意,否則只能賠付一家醫院的醫療費用;
4.異地就醫,須徵得保險公司同意。
(三)所需手續
疾病痊癒後,須備齊如下材料方可辦理理賠手續:
1.賠付申請書(由本人書寫,說明簡要情況);
2.學生證、身份證復印件(復印在一張A4紙上);
3.診斷證明書(由主治醫生開具,需原件);
4.費用票據(醫院開據的制式票據,需原件);
5.住院病歷(在就診醫院復印);
6.每日費用清單(需原件);
7.門診病歷(需原件)。

③ 學生在學校買的保險,怎麼報銷

一、報銷比例,不同保險公司學平險的報銷比例都有所差異,但是大致上都按照以下的標准來賠付。

1、1000元及以下部分:賠付55%;

2、1000元以上至4000元部分:賠付60%;

3、4000元以上至7000元部分:賠付70%;

4、7000元以上至10000元部分:賠付80%;

5、10000元以上至30000元部分:賠付90%;

6、30000元以上部分:賠付95%。

二、學生疾病住院醫療保險:學生准備材料:病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

三、學生意外傷害醫療保險:學生准備材料(未住院):病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。

四、在學校買的保險一般是指學平險,而它報銷需要提供身份證(監護人)、銀行卡(監護人)、發票、被保險人戶口本等資料。而如果是住院醫療,則還需費用總明細、病歷、病情診斷書、出院小結;如果因意外住院還需要提供事故說明。

(3)學生保險理賠流程擴展閱讀:

投保注意事項

一、投保年齡:出生30天以上嬰幼兒、兒童、小學、初中、高中、大學在校生,身體健康者均可作為被保險人。由孩子 的父母作為投保人為孩子投保。

二、投保材料:投保人:姓名、性別、身高體重、身份證號碼、住址、職業、手機號碼。

被保人(孩子):姓名、性別、身高體重、身份證號碼、與投保人關系,有無社 區 醫療、有無住院病史、有無其它 醫療保險。

理賠注意事項

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的范圍方可理賠。

4、學生准備材料:病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院治療也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生准備材料(未住院):病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。

④ 學生保險報銷有哪些步驟

第一,首先判斷是不是意外?(意外事件特徵:外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬於意外,可以咨詢校方是否有給學生投保過其他保險。

第二,屬於意外的話要看是不是屬於免責范圍(免責范圍包括:醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費用、食用管制性葯物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)

第三,理賠的具體金額需要看該意外保險的條款,一般意外報銷醫葯費的額度比較高,比例也在80%-100%之間。

第四,為了縮短理賠時間,出險後要及時與保險公司或者校方聯系。

第五,理賠所需材料:出險人身身份證明(學生證明或監護人身份證明)、出險經過(如是交通事故需要交通部門責任認定書)、出險人姓名的個人結算賬戶存摺(一般需要工商銀行的,保險公司支付理賠金會直接打到摺子上,可以是監護人的賬戶)。

門診:就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、處方、病歷、繳費清單、檢查報告。住院:就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁

第六,東西整理齊了需要校方出個證明(可以去校醫務室找專門的老師或者學校教務處),蓋章的那種。如果學校能出面理賠的最後,不行的話也只能自己去了。

第七,去保險公司辦理理賠之前先與保險公司電話聯系一下,確認手續資料帶齊了沒有,確保理賠正常進行。

⑤ 學生平安保險理賠流程

一般流程就是出險(出了需要保險公司理賠的事)、聯系保險公司報案、准備申請材料和理賠、平安受理、平安審核、通知賠款結論、最後支付理賠金。聽說平安最近出了閃賠,沒有體驗過,還挺好奇的。平安保險理賠流程是怎麼樣的

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 學生意外險怎麼報銷

學生在保險期間,在校內外因遭受意外傷害而診療,均按規定給付保險金。

一、學生在縣級以上(含縣級)醫院或者保險公司認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,保險公司扣除人民幣50元免賠額後,按80%的比例給付醫療保險。

二、保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險公司所付給保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為期限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。

(6)學生保險理賠流程擴展閱讀

1、風險轉移,保障家庭生活安定:如果子女出生不久,就為其投保一份少兒險,待他成年時,這張保單就是最佳的禮物。從跌跌撞撞到步履穩健,孩子要走的路很長,家長也許沒辦法呵護孩子一輩子,卻能夠藉助壽險傳達永不止息的愛,幫助孩子安然度過每一個難關。

2、保費便宜:兒童意外概率低於成人,保險費自然低,年齡越小,所繳保費就越劃算。如:30歲男子保費是1歲男童的3.5倍。

3、承保機會大:年紀越大,身體毛病越多,小時候的疾病有時會影響未來,早投保可避免被加費或拒保。

4、建立良好的長期規劃:教育孩子及早了解有關壽險的項目和優點,灌輸良好的風險管理觀念。

5、減輕子女將來的負擔:當子女成人時,保險已繳費期滿,不需再繳納保險費即可擁有多重保障。

6、建立教育和創業基金:依據子女上高中、大學等不同的成長階段,提供教育、創業、婚嫁基金。

7、節稅規劃:壽險有節稅的權利。

8、保險金給付完全免稅:稅法規定,人壽保險的保險金給付免徵各項稅賦。

9、轉移財產給子女:以幫助子女買壽險的方式,將財產轉移到子女名下。

10、訓練子女責任感:養成小孩良好的價值觀,長大後協助分擔保險費,以培養責任感。

⑦ 學生意外保險賠付比例及報銷流程是啥

學生意外保險賠付比例及報銷流程學生意外傷害保險報銷比例:
學生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如,就醫的醫院需要是保險規定范圍內的定點醫院,就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內,因為自費葯保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的葯物是否是自費葯。
學生意外傷害保險報銷流程:
1、發生意外傷害或住院後應第一時間撥打客戶服務人員電話告知保險公司,並及時准備所需的證件,以方便後期的理賠。
2、被保險人需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診。
3、如果被保險人所需證明准備齊全,保險人審核完需在7個工作日內作出結案通知,理賠款直接通過銀行代發的形式轉賬到投保人(父母)報案時所提供的銀行卡內,並以簡訊通知;或者由受益人或被保險人接到通知後,憑戶籍證明和本人身份證到保險公司領取賠款。

⑧ 學生意外險報銷需要什麼手續

學生意外傷害保險報銷資料:

(1)醫學診斷證明;(如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)

(3)醫療費原始收據(發票)及處方(葯品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明復印件;

(5)本人的工商銀行存摺復印件。

(8)學生保險理賠流程擴展閱讀:

學生意外傷害保險報銷流程:

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如,王阿姨兒子就醫的醫院需要是保險規定范圍內的定點醫院,就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內,因為自費葯保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的葯物是否是自費葯。

參考資料:大家保-學生意外傷害保險報銷比例、報銷流程及報銷資料

⑨ 校園學生受傷保險理賠程序

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你好!您必須知道被打傷的孩子是否入了保險。如果是學校統一入的在學學生的保險,那麼受傷的學生(這是意外傷害)的所有合理費用保險公司都負責理賠,如果達到傷殘程度,就按保險公司報單上的傷殘程度表上所示的規定再賠付傷殘金,只要賠付的金額不超過所投保險金額,則保險繼續有效。
賠付的內容包括:醫葯費(自費葯除外),手術費、輸血費等,如果他同時還參加了住院醫療保險,則住院期間的住院費(床位費)按照合同中規定的金額賠付。

⑩ 小學生在校保險如何報銷

一、醫院部分:6樣。發票、費用清單、門診病歷、疾病證明(要醫務室蓋章)、出院小結、化驗材料(不要膠片);

2、個人部分:家長身份證復印件、孩子戶口復印件、(有的保險公司要)存摺賬號復印件;

3、保險證明:學校證明,(自己買的個人保險:保險合同、理賠申請、意外事故情況說明);

二、你把這些手續辦齊後交給辦理的保險公司或所在學校代為轉交即可。

(10)學生保險理賠流程擴展閱讀

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的范圍方可理賠。

4、學生准備材料:病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院治療也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生准備材料(未住院):病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。

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