保險是怎麼理賠的是什麼

❶ 保險理賠的常規流程是什麼樣的

常規流程：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此，理賠時需要掌握幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。

❷ 什麼是保險理賠

保險理賠是指應權利人(就是享有該項權利的人 )申請，保險人以法律規定和合同約定為依據，審核、認定保險責任並給付保險金的行為。通俗地講，理賠就是有理由地賠付。

❸ 保險理賠的真相是什麼

保險公司是如何理賠的？首先我們要清楚一點的是保險理賠和“大小”公司是沒有關系的，就跟買保險和“大小”公司無關一樣。我們買的保險本質就是和保險公司簽訂的一份合同，關於保障內容、理賠約定，從簽訂的那一刻起，就以法律合同的方式確定下來了。理賠和公司大小規模、知名度，沒有任何關系，是否能夠理賠取決於合同條款本身。

我們先來了解一下保險公司的理賠流程圖

知道了保險公司的理賠流程，那麼我們接下來了解一下保險公司的理賠方式，主要分為線下理賠和線上理賠兩種。

線下理賠：什麼是線下理賠呢？線下理賠一般是在出險後馬上聯系業務員，業務員會告訴你需要什麼資料，提供資料收集協助，但也並非都能由業務員代勞。比如重疾險，需要的資料如前述：疾病確診書、出院小結、病理檢查報告還有身份證銀行卡等個人信息。身份證銀行卡這些業務員可以幫忙復印。但是疾病確診書、出院小結和病理檢查報告這些，涉及到個人隱私，個人病史，業務員是無法代勞的，必須是本人帶身份證到醫院病案室申請資料。最後業務員幫忙遞交給保險公司理賠申請部。

線下理賠不管是通過哪一種方式，業務員還是櫃面，都僅僅是收集好了資料，然後再遞交給上級有理賠審核許可權的部門，一般是省級機構。我們線下看見的大街小巷的網點，是沒有理賠許可權的，這些是營銷網點，可以理解為代理人營銷的聚集地，僅此而已。幾十萬申請索賠必須要到指定的服務櫃台，資料必須交給有許可權理賠的省級單位。

線上理賠：相比於線下理賠，線上理賠有什麼不同呢？線上理賠是指互聯網理賠，互聯網理賠是一件非常便捷的事情，還無需擔心異地理賠的問題，相比線下理賠是比較節省時間的。比如說，你在北京生活，投保的保險公司無論是在上海還是北京本地，都可以在線上通過以下方式進行理賠：

第一步，直接撥打保險公司或保險經紀公司的客服電話報案，通過電話咨詢客服收集材料。

第二步，無論是同城還是異地，都可以採取快遞的方式把理賠所需資料投遞到保險公司或者保險經紀公司。

第三步，保險公司客服收到資料之後，不管資料是否齊全，都會先把資料交上去，等理賠的審核結果。資料如果齊全的話，很快就能拿到賠款；但是如果資料不齊全的話，經過漫長的等待之後得到的結果是資料不全，要補充資料。所以，在進入真正的理賠審核環節之前，資料的完整性影響著整個理賠流程是否順利，是否高效。

❹ 保險理賠的程序是什麼

1、立案查勘
保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即「除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」；
這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

❺ 什麼是保險理賠 保險理賠有哪些意義

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

保險理賠指的是在保險標的發生風險事故後，保險人對保單持有人提出的索賠請求進行處理的行為。

保險理賠的具體意義有三個方面：

1、保險理賠能使保險經濟補償的基本職能得到實現。

2、保險理賠能及時恢復被保險人的生產活動，保障其生活。

3、保險理賠還可以檢驗展業承保工作的質量。比如，保險費率、保險金額的確定是否合理，防災防損工作是否有效等，有助於進一步提高保險企業的經營管理。