保險理賠中,醫療費可以重復賠付嗎?被保險人已經由第三者賠償了有關意外傷害醫療費,但被保險仍然堅持要保險公司再次賠償醫療費.第三者賠償與保險賠償不是一個概念,完全可以以保險合同請求賠償
Ⅱ 保險可以重復賠付嗎
購買保險時每個人都會思考很多,「我要買哪家的保險?這個類型的保險這家不錯,那家也不錯。我要不要都買了?」各種疑問,盤繞在心頭。一個非常重要的問題,買了多份保險,可以重復理賠嗎?這是本篇文章的主題。
買了多份保險,可以重復理賠嗎?
小飯回復:看情況。
為什麼說是看情況呢?因為具體要看險種的性質來決定的。簡單來說就是看你買的是什麼樣的保險。
從保險理賠的角度上說,主要可以分成兩大類,一類叫給付型,還有一類叫補償型。
看到這兩個名詞,大家估計一頭霧水吧。小飯這就來給大家解釋一下:
給付型:基本意思就是一次性給予。簡單來說就是發生保險范圍內的情況核實無誤後,一次性給被保險人保額。
保障身故、意外殘疾、重疾類的保險,大多屬於這個范疇。如果被保險人發生了保險合同上定義的保險責任,在保險公司核查沒有問題後,就會按照提供的銀行賬號給予打款,金額就是當初所買的那個「保額」。發生身故責任的,會打給投保人指定或法定的受益人;發生殘疾和重疾的,則打到被保險人本人的賬戶中。另外說一下,醫療險中的住院津貼責任也屬於給付一類的保險。
補償型:就是被保險人在事故責任中實際發生了多少金額,就按最高不超過實際發生的金額進行補償。車險和財產類保險就屬於這個類型。
在人壽保險中,最常見的補償型保險就是醫療住院險。被保險人住院期間發生的治療費用,待出院後以發票的形式向保險公司申請理賠,再由保險打款到保險人指定的賬戶。
如果你想知道自己買的多份保險,是否可以重復理賠,就要看自己購買的保險屬於哪個類型了。
如果買的是給付型保險,則可以多買多賠。
比如小紅從A/B/C三家公司分別購買了30萬的重疾險,之後小紅不幸被確診為惡性腫瘤。這樣的情況可以分別向三家公司提出理賠,三家公司核賠沒有問題後,將會把各自的理賠款一共90萬找到指定的賬戶里。所以屬於給付型保險的,重復賠付是沒有影響的。
而如果你購買的是補償型的保險,就不能多買多賠了。
比如:小王分別在A/B兩家公司購買了兩份住院險,很不幸小王因為患發支氣管炎需住院治療,期間一共花費了1萬元,出院後小王就只能憑發票向其中的一家公司(A或B)申請報銷,總的報銷金額不超過1萬元。
但如果小王A公司買的住院險的保額只有6000元,那剩餘未報銷的4000元,再可向另一家公司(B或A)申請報銷,同樣在A、B兩家公司的總報銷額度不超過1萬元(我們假設所以有診治費用都是保險合同規定的可報銷費用)。
所以補償型保險就是在不超過花費總額的基礎上,補償你花掉的一部分錢,如果你沒花錢是不會進行補償的。
大家明白了嗎?
小飯最後總結一下精髓:
1、給付型保險:比如壽險、重疾險、意外傷害險,是可以重復理賠的。
2、補償型保險:比如醫療險、財產險、車險等,是不能重復理賠的。
所以如果您想重復理賠,就可以買壽險、重疾險、意外傷害險這些險種。重點還是要看個人的需求。如果您知道自己的需求,但不知道該買哪種保險
Ⅲ 保險理賠中,醫療費可以重復賠付嗎
不能,社保優先,其餘部分保險公司承擔。如果你是被別的車撞的,社保不管。如果你是被別的車撞的但是沒找到對方車主(就是不知道誰撞的)在辦理社保時要說自己摔的,不然社保也不管。
Ⅳ 多個住院醫療保險可以重復理賠嗎
可以兩家都理賠,但不可以重復理賠,醫療險適用補償原則,你保險的總額度不得超過你的醫療費用。就是你在一家賠付之後,另一家最多賠你剩下的部分。
Ⅳ 哪個法律規定不能重復理賠
醫療保險費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
醫療費用保險作為一種補償型保險,符合保險的補償原則,即保險公司在保險金額的限度內,按被保險人實際支出的醫療費給付保險金,亦即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫療費用
Ⅵ 為什麼醫療型保險不能重復理賠
同一被保險標的擁有兩相同保障范圍的保單,出險時先成保的保單先賠付,險的理賠是以補償為原則,兩種保險不能同時報銷。即在保額范圍內按實際損失由第一份補償,超過保額時再由第二份。最高不超過總保額。醫療費用保險作為一種補償型保險,符合保險的補償原則,即保險公司在保險金額的限度內,按被保險人實際支出的醫療費給付保險金,亦即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫療費用。
Ⅶ 醫療費用險可以重復報銷嗎
你提的問題很有代表性,一般來說,報銷型商業醫保只能給基本醫保「補漏」,報銷型商業醫療保險醫葯費的報銷遵循補償原則。即補償基本醫療起付線以下部分及起付線以上自付費比例部分的損失。但是,各家保險公司為客戶報銷醫葯費的比例加起來,不可能超過客戶所付醫葯費的100%,也就說,客戶不可能通過報銷醫療費的方式賺到錢。所以,對於報銷型商業醫療保險,只需在一家保險公司購買一定的保額就足夠了,買多了也是白花錢。
而津貼型商業醫保可以重復賠償,如果客戶購買的是津貼型商業醫療保險,其患的病種又在這種保險的理賠范圍之內,則客戶可獲保險公司給予的一筆「津貼」。該「津貼」的給付,只參照投保人的診斷證明及病歷情況,且可重復給付。也就是說,如果客戶在N家保險公司投保了這種商業醫療保險,他就可以得到來自N家保險公司的N份「津貼」。「津貼」的給付與投保人是否已在社保報銷相應的醫療費無關。
對津貼型的商業醫療保險,若您的經濟條件允許,可考慮在多家保險公司重復購買。
Ⅷ 報銷型醫療險可以獲得重復理賠嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!對於這種能否重復理賠的問題,我們可以先來看一下哪些保險是支持重復理賠的!
可重復理賠的保險:
意外險:買多少,賠多少;重疾險:買幾份重疾險就能得到幾份保障;壽險:只要身故,多份壽險就多份咯配;津貼型醫療險(定額給付型醫療險):這類保險一般是給付住院補貼、手術津貼等相應的補助,被保險人只要證明已經發生了合同約定的醫療行為,保險公司都會按照合同約定的數額給付保險金。
不可重復理賠的保險:
費用補償型醫療險:你在別處報銷過費用,就不能在保險公司拿到超額賠償;財產險:按照實際發生的損失進行賠付,最高不能超過實際損失。
您所說的商業醫療保險指的應該是報銷型醫療險,也就是費用補償性醫療險。因此,商業保險只報銷醫保范圍的剩餘部分:包括起付線以下部分、封頂線以上部分以及醫保報銷比例50%-70%之外的費用,再根據商業醫療險報銷比例進行報銷,但自費內容部分不報銷,也就不可重復理賠。
Ⅸ 買了一份醫療保險同樣的病可以多次賠付嗎
醫療保險報銷是按此報銷,只要醫療費用支出符合報銷條款即可,但不能重復報銷,保險公司之間會出具費用報銷分割單。