㈠ 人身意外保險案例分析
某甲，死亡的近因是車禍，屬於保險責任，保險公司應該賠償；某乙，死亡的近因是心臟病，屬於除外責任，保險公司不承擔死亡給付責任，但應承擔乙因車禍導致骨折的賠償責任。
㈡ 理賠案例：責任在第三方 保險公司還會理賠么
真實理賠案例，由第三方責任，保險公司還會進行理賠么？
客戶：張某投保意外傷害及意外醫療保險（1萬元）。
張某在上班途中被汽車撞傷，經交通事故認定司機趙某負
全部責任，張某在治療期間共花費醫葯費用7000餘元，經協商肇事者趙某共計賠付張某醫葯費、營養費、誤工費及相應費用共計3萬元。張某出院後提出理賠申
請，但因趙某已支付其醫葯費用時拿走治療費用原件（因趙某有車險，需要用原件），張某無法提供相應住院治療費用原件。
這樣的案例，保險公司會進行理賠么？
是可以獲得賠償的。全額按照意外傷害醫療報銷標准報銷。
損失補償原則：
案例、被保險人獲得第三方賠償後，如保險條約沒有明確約定保險人不承擔理賠責任，被保險人仍然可以請求保險人給付保險金，人身意外傷害不適用損失補償原則。
保險法規定：人身保險的被保險人因第三者的行為發生死亡、傷殘及疾病等保險事故的，保險人給付保險金後，不得享有向第三者追償的權利，但被保險人或受益人仍有權向第三者請求賠償。
有很多的夥伴認為意外傷害醫療，有第三方補償後，保險公司就不會進行賠償了。
這樣就放棄了自己應有的權利。
意外傷害醫療，和第三方責任沒有關系。如果先去保險公司報銷，再上第三方去進行補償，也是可以的。何況是反過來。
雙方進行補償並不是鼓勵客戶獲利。人的傷害，分為精神傷害，身體傷害，經濟上的傷害。
所有的補償都是在經濟上進行補償，但精神上的，身體上的都不能進行彌補。故可以多方獲得經濟補償。
人不是物，作為財產保險會有第三方責任問題，但人身保險是沒有的。
不過要注意的地方是，保險條款上有沒有規定第三方責任問題（極少會有這個規定）。
發票沒有的問題，一定自己有復印、掃描、或拍照，如果沒有，有第三方賠償的確認函，也是可以的。
㈢ 理賠案例舉例
2019年315期間，各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現，富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司：快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日，曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後，立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制，開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後，遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作，依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元，向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任，入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支：海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月，年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術，此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險（分紅型）」、「附加康悅人生費用補償醫療保險（A款）」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險（標准版）」等多款保險產品。接到報案後，杭州中支立即啟動理賠流程，密切跟蹤客戶的病情發展狀況，為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜，杭州中支主動聯系客戶父母，積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況，前往上海、北京等地做進一步治療，多次提出理賠申請。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外，在2018年10月，杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元，這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支： 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月，年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前，她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後，長沙中支第一時間前往慰問，積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內，李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可，「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付，解了燃眉之急，讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支：網上投保重疾險，出險也無憂
2016年12月，客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日，徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」，隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後，徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險，抱著試試看的心態，徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准，依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支：速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日，在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」，經治療後康復出院。2018年5月中旬，吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後，荊州中支第一時間前往探望，並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日，吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉，每年各地保險業「十大典型理賠案例」，需經過公司初選、協會復選、專家評審，從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示，2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元，較2017年同比增長58.99%，充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。
㈣ 請大家提供一個真實的、近期的、身邊的壽險索賠失敗的案例
一空調公司為其空調安裝工購買了某保險公司的意外保險卡，之後其中一空調安裝工在安裝空調時從高處摔下，搶救無效後身故。該公司向保險公司提出理賠申請。保險公司在調查後認為空調安裝工在該保險公司的職業類別中屬於較高風險的五類職業，而該公司購買的意外保險卡只承擔一至三類職業的風險，故對該案件作出拒賠。
㈤ 一個保險理賠的案例分析（急……用）
建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧
㈥ 平安保險理賠案例1735aha
生產力水平的提高、科學技術的發展使人類社會走向文明，汽車文明在給人類生活以交通便利的同時，也給人類帶來了因汽車運輸中的碰撞、傾覆等意外事故造成的財產損失和人身傷亡。不僅如此，隨著生產力水平的提高，科學技術的進步，風險事故所造成的損失也越來越大，對人類社會的危害也越來越嚴重。機動車輛在使用過程中遭受自然災害風險和發生意外事故的概率較大，特別是在發生第三者責任的事故中，其損失賠償是難以通過自我補償的。
機動車輛使用過程中的各種風險及風險損失是難以通過對風險的避免、預防、分散、抑制以及風險自留就能解決得了，必須或最好通過保險轉嫁方式將其中的風險及風險損失得以在全社會范圍內分散和轉移，以最大限度地抵禦風險。汽車用戶以繳納保險費為條件，將自己可能遭受的風險成本全部或部分轉嫁給保險人。機動車輛保險是一種重要的風險轉嫁方式，在大量的風險單位集合的基礎上，將少數被保險人可能遭受的損失後果轉嫁到全體被保險人身上，而保險人作為被保險人之間的中介對其實行經濟補償。通過機動車輛保險，將擁有機動車輛的企業、家庭和個人所面臨的種種風險及其損失後果得以在全社會范圍內分散與轉嫁。
機動車輛保險是現代社會處理風險的一種非常重要的手段，是風險轉嫁中一種最重要、最有效的技術，是不可缺少的經濟補償制度。 平安電銷是屬於平安財產險的，是一個很有前途的行業，可以去試試。 還是問客服 平安24小時全國熱線 95512 平安車險網上報價，清晰列出每項險種及對應的保費，優惠價、對比市場價、多省保費均一目瞭然，報價精準，可直接在線支付。</pre>
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㈦ 陽光保險真心守護意外險理賠案例
你手機號多少，我可以和你介紹下。
陽光保險「真心守護兩全保險」8月上市，國內首次高達1000萬的意外險出現了。
交10年錢，享受25年全方位的意外保障。平安健康118%返還。
最高保額50萬。
航空意外身故20倍賠付[1000萬]
再返還118%本金。
公共交通意外身故10倍賠付[500萬]再返還118%本金。
自駕車意外身故2倍賠付[100萬]再返還118%本金。
總共就是[1000+500+100＝1600萬]
同樣還囊括1-10級傷殘，按照比例賠付。假設公共交通意外4級傷殘，按照60%比例賠付，500×60%＝300萬。
理賠後合同繼續有效，剩餘基本保額繼續為您保駕護航！
意外住院最高250元一天。