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一、在財產保險中,保險人的理賠范圍一般包括四個方面:
1、保險標的所遭受的實際損失。該損失可能是保險標的的全部損失,也可能是保險標的的部分損失。若為全損,如果是足額保險,可要求保險人承擔該保險標的損失的全部賠償責任;若為部分損失,則可按相應比例要求賠償。
2、仲裁或訴訟費用以及其他必要的、合理的費用。此處的訴訟或仲裁費主要是指責任保險中可能出現的訴訟或仲裁的費用。如在交強險中,投保人可能因交通事故的賠償問題與受害人對簿公堂,這里支出的訴訟費用即屬保險公司的理賠范疇。
3、為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,即在出險後,未查清保險事故的各方面細節以確定賠償額度時所支出的費用。
4、必要的、合理的施救費用。根據《保險法》的規定,施救費用必須是為了防止或減少保險標的損失所支付的必要的、合理的施救費用,超出該部分則不在保險公司的賠償范圍。
二、1、可保財產,包括物質形態和非物質形態的財產及其有關利益。以物質形態的財產及其相關利益作為保險標的的,通常稱為財產損失保險,例如,飛機、衛星、電廠、大型工程、汽車、船舶、廠房、設備以及家庭財產保險等。
2、以非物質形態的財產及其相關利益作為保險標的的,通常是指各種責任保險、信用保險等,例如,公眾責任、產品責任、僱主責任、職業責任、出口信用保險、投資風險保險等。但是,並非所有的財產及其相關利益都可以作為財產保險的保險標的。只有根據法律規定,符合財產保險合同要求的財產及其相關利益,才能成為財產保險的保險標的。
⑵ 保險理賠的程序是什麼
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」;
這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
⑶ 汽車保險理賠的程序是什麼
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
迅速報案
車險條款通常規定在出險後 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢後才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。
⑷ 保險理賠的程序是怎樣的
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小諾解答:
您好!
理賠有其嚴格的程序,一般包括以下六個步驟:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後,先立案並編號,再派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和審查單證,確定賠償責任。
3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。
4、損余處理。這是針對財產保險而言的,主要是對受損標的殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代為求償權。
⑸ 保險理賠流程是什麼啊
第一步:被保險人確認符合理賠條件