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保險研發到理賠服務全流程

發布時間:2021-03-20 07:26:59

⑴ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點,理賠就簡單多了。

1、第一步,先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後,首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後,查看出險情況是否在保險產品的免責條款內,因為眾所周知,屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步,出險報案通知保險公司

出險後,我們都知道要盡快向保險公司報案,但報事實上案也是有講究的。

一般來說,報案人跟這份保單有直接聯系才行,比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時,還要出示相關的身份及關系證明。

通常,報案通知的時間當然是越快越好,因特殊情況不能及時報案,也可以在約定的期限內報案,這個期限通常只有10天,從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話,會加大保險公司審核判定事故性質的難度,也會影響正常理賠的速度,而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過,大家還需了解一下多種報案方式:

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說,撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中,最重要的是需要根據客服提示,准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩,其實理清楚具體報案事故類型,會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來:

這包括通用的理賠資料(保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明)。

無論是申請哪個險種的理賠,都是需要提前准備好的。

需要注意的是,如果是有資格獲得理賠金的人(受益人)提交的材料,還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明;

提交理賠材料的方式也有多種方式:

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行,關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件,材料是否准備齊全,跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題,也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊,或許你會有不同的見解!

⑵ 保險理賠流程是什麼啊

第一步:被保險人確認符合理賠條件
在出險後大家肯定是要先自己判斷一下,是否符合所購買產品的理賠情況。關於保險理賠,你知道多少?

第二步:打電話報案
打電話報案是最簡單快捷、效率最高的報案方式。電話里能夠快速敘述案情,溝通起來比較方便明了。現在有些保險公司會有一些業務可以直接用app完成,包括報案、提交資料、理賠等等。

第三步:提交理賠資料
在打電話報案的時候,客服一般會告訴我們需要准備哪些材料。我們按照客服的指導准備好材料,郵寄或到網點提交就可以了。如果是app上操作,根據app上的要求准備好材料,拍照上傳就可以了。

第四步:保險公司審核
像醫療險、重疾險這類理賠金額較大的,保險公司會比較謹慎。會調查病人是否有既往病史,投保時是否做了如實告知。根據檢查報告和病例來判斷是否滿足合同的理賠要求。

第五步:審核通過,支付理賠款/審核未通過,告知拒賠結果及原因
無論是通過審核正常理賠,還是沒通過審核拒賠,保險公司都要在規定時限內處理。保險公司要在30日之內處理案件並作出核定,並將核定結果書面通知申請人;正常賠付的,要在賠付協議達成後的10日內支付賠償款;拒賠或其他原因不賠付的,要在核定之日起3日內日發出拒賠通知書並說明理由。

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⑶ 車險理賠服務程序主要有哪些過程

汽車保險的理賠程序工作過程是從接受被保險人的出險報案開始,通過現場查勘,確定保險責任和賠償金額,直至給付賠款的整個過程,是一項復雜而繁重的工作。車險理賠服務程序包括受理案件、現場查勘與定損、賠付結案等三個主要過程。

車險理賠服務程序第一步:當你的車輛發生事故,首先立即開啟危險報警閃光燈,晚上出險一定要打開示廓燈和後尾燈。發生事故後切忌不可逃離現場,應當在來車方向50-100米處擺放警告標志,避免發生其他意外。

車險理賠服務程序第二步:當你放好警示標志後,請及時客戶服務熱線報案,並根據接報案人的提示進行後續理賠處理。 相關公司在全國所有機構網點開通了車險全國通賠服務。

車險理賠服務程序第三步:接到報案後保險公司會及時安排查勘人員協助你進行現場處理。查勘人員會提示你需要提供哪些索賠材料,這些材料需要你在事故處理完畢後,及時提交給保險公司。報案後,在修理前應該及時通知保險公司檢驗,確定相關修理項目、方式和費用。注意不要在未經保險公司認定損失的情況下,向第三方支付賠償費用。

車險理賠服務程序第四步:進行事故處理時,請你根據保險公司的提示,收集齊全相應的索賠資料。 事故處理完畢後,請你根據客服的提示盡快提交索賠資料,以便能夠及時支付賠款。

車險理賠服務程序第五步接到你提交的索賠材料後,保險公司會按照內部流程盡快完成審批工作,並將審批結果及時通知你領取賠償。注意在個人客戶領取賠款時,要攜帶本人身份證。

⑷ 你知道保險理賠的流程嗎五分鍾一起梳理一下

保險現在已經是人們日常生活中常常提及的事物,當然有不少人不僅經歷了保險投保,也經歷了保險理賠。但是很多人並不清楚理賠的具體步驟,那今天就來了解一下保險理賠流程吧!下面就以招商信諾的理賠流程為例,一起來看下保險的理賠流程是怎麼樣的。

一、保險理賠的流程

1、報案

在發生了保險事故時,要第一時間撥打保險公司熱線電話95362進行報案,讓保險公司第一時間進行預案准備,或者親自到分公司進行理賠報案,也可以下載【完美人生】APP進入理賠服務進行新報案申請、關注【招商信諾在線】微信公眾號進入保險服務中的理賠服務進行新報案申請。如果選擇撥打電話報案,為了不擾亂保險公司理賠部門的案件秩序,撥打電話進行報案的人有身份限制,可以是投保人、被保險人、受益人還有含有其他權利領取保險金的人。報案較好要在保險事故發生後10日內完成。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

2、受理

保險公司接到案件之後,會通知報案人通過【完美人生】APP、保險分公司、快遞等方式上交各類資料,包括理賠申請書、個人稅收居民身份聲明文件、不同理賠類型所需的醫療證明等。如果資料不全,會有一次補交的機會。

3、審核

保險公司將資料和各項與案件有關的材料進行統一審核,審核案件的真實性、對受益人的賠償具體明細等,資料齊全無需調查的案件5個工作日可以完成,需要進一步核實的案件會在30個自然日內完成,索賠申請的性質、給付保險金等難以確定的,會在60個自然日內完成。

4、結案

結案是保險理賠流程較後一步。結案通知書會由保險公司通知本人收取,通知書上會有兩種結果,一種是可賠付,一種是拒賠。可賠付的情況,賠付金額會在3個工作日之內到賬,拒賠的情況下面會提到。

二、保險理賠被拒怎麼辦

保險理賠拒賠的情況有以下幾種:

1、由於投保人在購買保險時的健康告知這一步驟沒有按照正確操作進行,健康狀況並沒有如實告知,導致後期發生了保險事故,保險公司審核時發現問題,那麼較後吃虧的是自己,得不償失。這類拒保情況一般在醫療險、大病重疾險、壽險等需要健康告知的保險當中出現,所以消費者在購買這類保險時一定要重視「健康告知」這一步驟,沒有進行如實告知,後期理賠時就很容易成為保險公司拒賠的原因。

2、投保人患有既往症或者遺傳病,成為保險公司對投保人進行保險理賠拒保的原因。

了解保險理賠流程並不難,就是這么幾個點需要記住:及時報案,如實告知事情真相,做到了這兩點,後續只要提供保險公司需要的材料和等結案通知書就好了。

⑸ 車險理賠服務流程是怎樣的

大部分保險公司的出險理賠流程都比較復雜:

打報案電話——說明出險地點原因-等待查勘(接查勘電話)——到修理廠等待訂損——提供查勘理賠單上需要您提供的資料——等待查勘提交案件——保險公司核損崗核損——保險公司核賠崗核賠——理算——財務賠錢

整個過程耗時長,且經常會有車主抱怨現場查勘環節查勘員久久不到現場等情況。

優駕·眾保的理賠流程:

電話報案出險——提交索賠材料(出險現場照片、定損機構責任認定書、維修發票)——索賠審核(利用UBI技術還原事故現場,審核索賠材料真實性)——理賠公示(理賠情況會在會員所在股東群進行公示)——領取賠款(會員領取賠款),僅需五步,即可獲取理賠,縮短理賠業務流程,減少中間環節,更方便快捷。

眾保汽車俱樂部,伴您一路安全出行!

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