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道路傷害保險理賠

發布時間:2021-03-20 05:41:18

1. 交通事故造成人身傷害如何向保險公司索賠

保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償,但非醫保用葯不予理賠。另,保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費,不足部分,按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。
法律依據:
1.《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
2.《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條保險事故發生後,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定,並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。

2. 關於道路交通肇事保險理賠問題

不是這樣的,你要看是買哪個公司的保險?如果是比較大一點的公司它不想為難你的話,會賠付給你錢,但是錢不是你能拿到手。而是原來的被保險人能領到這個賠款,你可以和他協商一下。

3. 交通事故發生後,保險公司如何賠償

不同保險的理賠流程是大同小異的,交通事故後,如果發生了意外傷害,具體要做的就是,報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。

有些小夥伴說線上買的保險理賠會比較難,這是真的嗎?對此有疑問的小夥伴不妨戳這里了《網上投保安全嗎?理賠難不難?》

1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫治療。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構到事故現場勘察事故經過,了解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、准備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料。

4、資料審核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給與理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

4. 在道路以外的事故車輛上的保險理賠

如果是買了車損險的,在道路以外造成的車輛損失。而且公司是同樣需要理賠的。

5. 發生了交通事故產生人員受傷,保險公司如何賠償

按照《道路交通安全法》的相關規定,發生道路交通事故後,保險公司有義務在保險責任限額內承擔賠償責任。

超過交強險賠償的損失,由第三者責任險進行賠償,對於標的車及標的車上人,標的車駕駛員的賠償由車損險,車上人員和駕駛員座位險進行賠償。理由如下:

首先,保險公司的賠償責任是法定義務。《道路交通安全法》第76條第1款對保險公司的賠償責任作了規定:「機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。」

《保險法》第23條規定:「保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。」

第24條規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。」

最高人民法院《關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條規定:「投保人允許的駕駛人駕駛機動車致使投保人遭受損害,當事人請求承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償的,人民法院應予支持,但投保人為本車上人員的除外。」

第18條規定:「有下列情形之一導致第三人人身損害,當事人請求保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償,人民法院應予支持:

(一)駕駛人未取得駕駛資格或者未取得相應駕駛資格的;(二)醉酒、服用國家管制的精神葯品或者麻醉葯品後駕駛機動車發生交通事故的;(三)駕駛人故意製造交通事故的。保險公司在賠償范圍內向侵權人主張追償權的,人民法院應予支持。

追償權的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算。」所以,保險人有直接向受害的第三者賠償保險金的義務。

(5)道路傷害保險理賠擴展閱讀:

事故分類

輕微事故

是指一次造成輕傷1至2人,或者財產損失的數額中機動車事故不足1000元,非機動車事故不足200元的事故。

一般事故

是指一次造成重傷1至2人,或者輕傷3人以上,或者財產損失不足3萬元的事故。

重大事故

是指一次造成死亡1至2人,或者重傷3人以上10人以下,或者財產損失3萬元以上不足6萬元的事故。

特大事故

是指一次造成死亡3人以上,或者重傷11人以上,或者死亡1人,同時重傷8人以上,或者死亡2人,同時重傷5人以上,或者財產損失6萬元以上的事故。截至2012年11月10日,重特大事故起數和死亡人數同比分別下降14.8%和15.5%,其中煤礦重特大事故同比分別下降35.0%和34.2%。

中華人民共和國保險法-中國中央人民政府
道路交通安全法-北京市公安交通管理

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