網上保險理賠掌握這幾點,理賠就簡單多了。
1、第一步,先判斷出險情況是否滿足理賠條件
被保人發生事故後,首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。
然後,查看出險情況是否在保險產品的免責條款內,因為眾所周知,屬於免責的情形是無法申請理賠的。
2、第二步,出險報案通知保險公司
出險後,我們都知道要盡快向保險公司報案,但報事實上案也是有講究的。
一般來說,報案人跟這份保單有直接聯系才行,比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。
而且報案通知時,還要出示相關的身份及關系證明。
通常,報案通知的時間當然是越快越好,因特殊情況不能及時報案,也可以在約定的期限內報案,這個期限通常只有10天,從保險事故發生當天開始計算。
超出這個時間報案的話,會加大保險公司審核判定事故性質的難度,也會影響正常理賠的速度,而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。
不過,大家還需了解一下多種報案方式:
直接去線下當地櫃台辦理
在保險公司官網進行辦理
直接撥打保險公司官方熱線
通過官方公眾號自助理賠渠道辦理
對異地投保的人來說,撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。
在報案過程中,最重要的是需要根據客服提示,准備好理賠相關材料。
3、最後提交理賠材料
通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩,其實理清楚具體報案事故類型,會讓我們事半功倍。
奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來:
這包括通用的理賠資料(保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明)。
無論是申請哪個險種的理賠,都是需要提前准備好的。
需要注意的是,如果是有資格獲得理賠金的人(受益人)提交的材料,還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明;
提交理賠材料的方式也有多種方式:
直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交
郵寄紙質版材料給保險公司
電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等
其實理賠能否順利進行,關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件,材料是否准備齊全,跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。
希望以上的回答能幫助你解決問題,也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊,或許你會有不同的見解!
❷ 保險理賠的程序是什麼樣的
* 報案
* 收集資料
* 索賠
* 等待核賠與結案
1、報案
保險事故發生後,投保人、被保人或受益人應該及時通知保險公司。
通知的方式可以是:電話報案,書面通知,讓保險業務員協助報案等。
報案主要說明下列問題:
* 被保險人姓名、身份證號碼
* 事故發生的時間、地點、事故的原因及損害狀況,被保險人現狀。
* 報案人的聯絡方式。
注意出險報案的時效性:
大部分合同條款會註明應在出險後10天內報案,某些產品要求的時間更短,所以,無論如何,出險後都應該盡快聯系保險公司報案。
2、收集資料
報案後,保險公司的理賠客服一般會給發送你一個理賠指引,告知索賠應該准備的材料及數量,材料提交的期限等。
人壽保險合同的訴訟時效是5年,健康險意外險的訴訟時效為2年。為避免理賠過程中出現糾紛,導致理賠時間過長,請盡快備齊資料提交。
【保險法】
第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
建議報案後,立即通知當時投保的代理人及時介入,主要是為了避免治療期間病歷填寫錯誤,醫生的病歷描述有時會影響能否正常理賠。
3、索賠
一般由被保人或受益人向保險公司提出索賠申請,也可以委託代理人辦理。委託代理人辦理需提供委託書和雙方身份證明。
雖然有理賠指引,但是理賠過程中難免會有一些細節問題需要注意,為了避免不必要的操作失誤,建議及早聯系自己的代理人協助辦理。
4、等待核保及結案
受理索賠申請,接收客戶資料後,保險公司進入理賠審核階段。主要是審核保險合同的有效性,出險事故,申請人資格,理賠材料的完整性和真實性等。保險公司也會判斷是否需要提起額外的調查流程等。
走完所有流程,保險公司就會作出核保結論,分別有幾種結果:
* 正常賠付
* 協議賠付
* 拒絕賠付
* 解除合同
最後就是,出具核保結論——理賠協談——實施——結案。
❸ 點我達怎麼上保險
點我達一送餐員在送餐途中被撞身亡,對方司機醉駕全責且無賠償能力,問:點我達保險公司能給予多少賠付?
❹ 保險理賠的程序是怎樣的
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
理賠有其嚴格的程序,一般包括以下六個步驟:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後,先立案並編號,再派專門人員到現場進行調查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責任。保險人通過調查和審查單證,確定賠償責任。
3、核算損失。通過調查,確定損失的大小及賠償的額度。
4、損余處理。這是針對財產保險而言的,主要是對受損標的殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代為求償權。