❶ 為什麼保險公司對理賠會出現與合同不符的問題。個人買的保險怎樣能得
出現理賠與合同不符的原因有很多方面,主要有兩大方面的原因:一是保險代理人的專業水平和職業操守有問題,沒把保障作全,沒向客戶詳細解析說明合同的內容,使客戶形成對理賠的誤解,極少數甚至還誤導客戶。 二是客戶不聽業務員的作全保障計劃,造成投保不算而不能理賠。
❷ 意外出險後,因職業不符,壽險會賠嗎,能理賠多少
與投保時的職業不符合,此職業會影響保險公司承保決定的,會以未如實告知而拒絕理賠。但通常會無息返還保費。
❸ 實際從事職業類別不符合意外險承保的職業類別,但投保後出險事故和職業無關可以理賠嗎
可以理賠,以出險時的職業類別為標准
❹ 我在中國人壽買的一份意外保險現在拒絕賠償原因是保險公司理賠科做的筆錄和我描述不符我怎麼辦
意外險是分職業類別、保障范圍、保額和有無醫療費報銷的。你這種情況,不知你報案時是否講錯事因或是錯記筆錄?是否在保障范圍內?如果按事故鑒定和條款劃分,你的賠付確認在保險條款內的話,你可向人民法院提起訴訟。
❺ 保險公司以與保安情況不符拒絕理賠
首先,你那個朋友就是一個不厚道的人。借了別人的車發生事故,居然不第一時間通知你。如果保險公司拒拒賠可以找你那個朋友腿賠償。
❻ 意外保險因職業拒賠怎麼辦
沒辦法,不同職業有不同的費率。如果保險公司查出來你從事的職業和你投保的職業不同,有權拒賠。因為你欺騙在先。
每天坐辦公室的意外風險幾率,和每天在工廠工作的人,或者每天在馬路上奔波的人風險等級能一樣嗎?像是一些風險等級在5級的職業都是拒保的。
❼ 保險公司拒賠
中國人壽(601628行情, 股吧)專家解釋說, 保險公司拒賠的原因大致包括以下幾點: 1.未按期交納保險費。 在人身保險合同中, 投保人繳納第一期保險費之後保險合同開始生效,此後投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之後投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的、保險合同效力中止,在效力中止期間發生的保險事故,保險公司可以拒賠。 2.未履行如實告知義務。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險後保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多後確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。 3.保險事故不屬於保險責任范圍之內。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責任中不含醫療保障,自然得不到賠付。 4.保險事故屬於責任免除的。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的項目,如二年內自殺等。 5.所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權拒賠。 6.保險事故發生在免責期。保險合同中,會清楚註明保單生效後,保險公司有一段「責任免除」時間叫「免責期」,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。 7.缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險後,受益人應及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責任事故。 8.弄虛作假。少數投保人謊報保險責任事故,誇大保險事故損失程度,保險公司查清事實後可以拒賠。 9.超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發生之日起超過二年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發生之日起超過五年有效索賠時間的。
❽ 保險客戶因意外死亡後保險公司因職業類別不符拒賠,怎麼辦
投保時各類信息,包括被保人職業類別等相關信息都直接關繫到賠付。因為根據職業類別不同,評定涉及的風險大小不同,所以這類案例保險公司是有免責的。
在考慮到客戶自身利益為主,在填寫投保單時,切記要正確填好相應的相關信息,如果投保後有職業工種變更,須及時與保險公司取得聯系,申請保單信息及時變更。確保自身的利益不會造成損失。