社保中的重大疾病保險

『壹』 社保裡面的大病醫療中保險中的大病指的是什麼如何定義的

『貳』 社保里重大疾病怎麼計算

社保是報銷型的，得了重大疾病只能按費用清單的比例報銷，而且用的很多自費葯品和營養葯品是不報的，要剔除！死亡有一筆很少的喪葬費！
但商業重大疾病保險是給付型的，只要確診，不管看病花多少錢，是按保險合同的保額賠付，保多少賠多少，死亡更是如此！
所以二者沒任何沖突，重大疾病保險是社保的有效補充，社保+商保=保險，讓生活更完美！

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『叄』 社保重大疾病保險能報多少

重大疾病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為：一種以用人單位實際參保人數為基數，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行;另一種以用人單位在職職工為基數，按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。
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1）同一投保用戶超500元，即可獲體檢卡服務
2）用戶（新）綁卡可領100元話費
3）雙11當天十一月生日客戶購買保險額外獲得500元話費（限前20位客戶）
4）雙11當天前11位綁卡用戶可額外獲得500元京東E卡

『肆』 社保重大疾病包括哪些

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術
5) 冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）—須開胸手術
6) 終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析治療或腎臟移植手術
7) 多個肢體缺失—完全性斷離
8) 急性或亞急性重症肝炎
9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯 物濫用所致
11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙
12) 深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致
13) 雙耳失聰—永久不可逆
14) 雙目失明—永久不可逆
15) 癱瘓—永久完全
16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術
17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失
18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失
20) 嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%
21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現
22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月
24) 重型再生障礙性貧血
25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術
26) 多樣性硬化 - CT或核磁共振檢查支持診斷
27) 胰島素依賴型糖尿病 - 持續依賴外源性胰島素一百八十天以上
28) 嚴重急性壞死性胰腺炎 - 因酒精導致除外
29) 植物人 – 持續不少於一個月
30) 肌營養不良症 -自主生活能力完全喪失
31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆
32) 系統性紅斑狼瘡 － III型或以上狼瘡性腎炎
*以上32種重大疾病中第1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中所指定的25種重大疾病定義

『伍』 社保中的重大疾病保險

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保中的醫療保險是分為幾個級別的，無論是門診看病還是住院醫療，社保報銷有一個標准，1800元。超過1800元的部分，社保才開始報銷。低於1800元的話，是自己負擔的。北京地區現在的社保報銷最高限制是30W，其中，1800~10W之間是一部分，超過10W的就計入大額醫療互助基金了。
不知道你說的重大疾病是不是值得這一塊。
如果是說你們單位給你買了社保，又給你們買了商業保險的重大疾病保險的話，那恭喜你，你們單位的福利真的很好。社保的保障並不全面的，而且相對報銷的額度也不高，商業保險的重大疾病險是對社保的一個有力補充。
舉個簡單的比喻做例子，社保是饅頭米飯，有了它就餓不死，商業保險就好像是炒菜燒肉，能讓你活的更好。

『陸』 社保中的醫保是否包括大病險

社保中的醫保是包含大病保險的，大病是歸於醫療保險中的統籌基金報銷的。

以鄭州醫保為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

(6)社保中的重大疾病保險擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

『柒』 社保里的重大疾病險有那些險種

你說的應該是社保里的大病醫保和商業保險里的重大疾病保險吧。
主要區別應該是社保里的大病醫保強調廣覆蓋低保障，保障程度相對較低（但相對費用也低），實行先看病，後報銷。另外自費葯或進口葯等也不在社會醫療保險范圍內。商業重大疾病險一般保障程度比較高（與保費多少和險種有關），賠付的方式是確診即給付。因為是定額給付性質的，你買幾份保險，就得幾份賠償，可以累計疊加賠付。

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『捌』 社保醫保重大疾病保險嗎

重疾保險與社保醫保相比，有以下的不同：
1.在社保醫保中，不在公費醫療葯品清單目錄里的葯品（如進口葯、營養葯）不能報銷；而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金，不局限於如何使用。
2.社保醫保有一定的起付段（即自費部分），只有年度醫療費用超出了起付段，才能進入醫保的報銷階段；而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關系，投保時如果購買了足夠的保額，獲得的保險金可能會超過實際花費。
3.社保醫保的保障范圍有限，一些地區有「居民大病醫保」，保障的疾病依然有限；而商業重疾保險的保障范圍更廣，往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。
4.社保醫保沒有身故賠償，無論意外還是疾病身故，返還個人賬戶所剩不多的余額；而一些重疾保險產品包含身故責任，因重大疾病身故，可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。
5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險，沒有收入補償功能；而重大疾病保險是定額給付型的保險，保險金可以用於治療，也可以用於康復、療養，補償因收入下降而導致的經濟損失。

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『玖』 社會醫療保險裡面有個重大疾病保險

重大疾病保險，是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後，保險人按合同約定定額支付保險金的保險。
該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風，尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等，對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。因該險種保障程度高，需求量大，在我國較為流行，所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。
意義：
（1）社保只報銷因疾病引起的醫療費用，因意外傷害導致的醫療費用不能報銷；社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付；無論意外身故還是疾病身故，社保都是沒有身故賠償的，身故後只是返還當時個人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。
（2）中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念，這就意味著即使屬於賠付范圍，你也必須先開支出去多少，才能在這個基礎之上報銷回來多少，而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療葯品清單目錄上的進口葯和營養葯是不能報銷的。
（3）社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的，社保有起付線限制，額度內的費用需要自付，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
（4）社保重在保障，支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。
所以，對於沒有醫保的人來說，重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說，重大疾病保險可作為一種必要補充。