何種保險交650元報銷門診醫葯費

A. 參加醫療保險後如何報銷醫葯費

醫療保險：
1：醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2：在就醫（住院）的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。

社會醫療保險報銷：
1:就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。（註：醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯，乙類為非醫保用不可報銷）

2:在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。

3:社會保障卡並沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出台的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續的時候，是需要准備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

B. 有沒有連門診費都報銷的醫療保險

城鎮職工醫療保險可以報銷門診費。
城鎮職工醫療保險單位和個人所繳納的錢劃分為兩部分：一、個人賬戶（俗稱醫保卡）；二、統籌賬戶。每月都會從所繳費用當中按比例分配到這兩個賬戶，換句話講醫保卡就是所繳保費中一部分的累計，可以供個人自由支配，支付門診、到定點葯店購買葯品，以及支付住院費用當中自付額部分。同時，因病住院治療需要統籌賬戶支付費用時，醫保卡就是一個記賬憑證（前提是有持續繳費）。一般醫院的做法是入院時憑醫保卡登記，所有的屬於醫保范圍內的醫療費用直接由社保中心設在醫院的結算中心直接與醫院結算，自己只需支付自付額部分就行。當然、假如醫保卡內有足夠的余額（一般得累計很長時間），就用醫保卡刷卡支付，如果不夠，就由現金支付。
其實在職員工醫保同樣的是不可以報銷門診花費的，雖然醫保卡中有錢，買葯看病可以刷卡，但實質上卡中的錢還是自已年繳醫保個人賬戶部分，這個錢還是自已的，用完了也就沒得刷了！疾病門診這塊目前無論是商業保險還是社保都基本上很難覆蓋到位。
在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。

C. 醫療保險可以報銷多少醫葯費

城鎮職工醫療保險與普通的城鎮居民基本醫療保險是有區別的，一般參加工作的居民，可以享有80%不等的醫療報銷，如果是公務員待遇的職業，還可以享有一定額度的醫療費用補貼。職工醫療保險的優惠要比普通的要多。

城鎮居民醫療保險的參保對象是老年人、學生兒童、無業居民三類人員。

一、門診報銷：

起付線650元，一年內累計支付的最高數額2000元;

二、住院報銷：

老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%，最高報銷15萬;

學生兒童超過起付線部分報銷70%，最高報銷17萬;

老年人、無業居民住院起付線第一次1300元，第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。

農村合作醫療保險可以報銷數額：

1、大病保底補償

「保底報銷」是指：按前文描述的住院報銷規定計算的實際報銷所得金額與住院總費用減起付線的余額相比，如低於Y%(保底報銷比例)，則按(住院總費用-起付線)×Y%(保底報銷比例)計算其報銷金額(不含V類醫療機構)。

2、住院報銷封頂線為20萬元(參合患者當年住院獲得報銷的累計最高限額)。

3、大病救助

對特殊重大疾病，按報銷方案的規定給予報銷後，如果其個人自付費用仍然超過2萬元，對其中的2萬元以上的部分，符合醫療救助條件的再由縣民政部門給予「重點救助」。具體救助方式和金額，按省民政廳、衛生廳、財政廳等部門文件執行。

4、二次報銷

如果年底基金結余較多，按照省衛生廳《轉發衛生部關於規范新型農村合作醫療二次報銷指導意見的通知》要求，視基金結余數量，對重大疾病患者實施二次報銷。

5、住院分娩報銷

參合產婦住院分娩(含手術產)定額補助500元。分娩合並症、並發症，其可報銷費用的1萬元以下的部分按40%的比例給予報銷，1萬元以上的部分按同級醫院疾病住院報銷比例執行，但不再享受定額補助。

D. 醫療保險報銷條件

一、門診費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

（三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。

（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。

（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

二、住院費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。

（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

三、門診特殊病

（一）報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。

（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。

（三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作

E. 居民醫療保險的門診醫葯費怎麼報銷

在社區醫院是可以報銷 憑收費憑據，病例發票等和繳費憑據去當地醫保部門保險。要在醫保范圍內的哦！

F. 醫療保險問題

一、門診費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

（三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。

（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。

（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

二、住院費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。

（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

三、門診特殊病

（一）報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。

（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。

（三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作

G. 農村合作治療保險交600元,報銷90%醫療費，有這個項目嗎

新型農村合作醫療保險首先是以家庭為單位加入新農合，合作醫療本的人口必須和戶口本一致；再就是新農合只是針對大病救助，對於工傷、酗酒、交通事故、打架斗毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。 一、結報范圍 一、床位費：鄉鎮衛生院最高一一元/天、市及市以上醫院最高一5元/天。 二、葯品費：執行《河北省新型農村合作醫療基本葯物目錄》，凡目錄以外的葯品不予報銷。 三、檢查費：最高限額陸00元。 四、治療費：三00元以內按實計算，三00元以上部分按50%納入報銷范圍。 5、手術費：按物價部門核定的收費標准計算。 陸、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。 漆、材料費：最高限額二000元。（凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍） 二、轉診規定 一、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫葯費計算； 二、轉市外醫院住院治療的，按吧0%納入可報醫葯費計算； 三、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按陸0%納入可報醫葯費計算； 四、無轉院證明的一律按陸0%納入可報醫葯費計算。 三、結報比例 核後可報醫葯費分段按比例（三5%—漆0%）結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為二萬元。 四、結報程序 參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。 五、相關事項 一、二005年度的保險期限為二005年一月一日至一二月三一日，參保人員在此期間的住院醫葯費用可以結報，所有門診醫葯費一律不予報銷。 二、當年度的醫葯費用必須在次年二月底前全部結清，逾期將不再給予報銷。 三、無出院記錄、費用清單或醫囑單的住院費用不予報銷；費用清單或醫囑單中未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。 四、所有醫葯費用報銷時須提供發票原件，年度內住院一次以上的醫葯費用須分次按比例結報，不得累加計算

H. 有社保卡，門診看病，怎麼報銷

直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

詳細報銷規定：

報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。

(8)何種保險交650元報銷門診醫葯費擴展閱讀：

中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行，用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路（IC）卡。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務；辦理求職登記和失業登記手續；申領失業保險金；申請參加就業培訓；申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇；在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

社會保障卡採用全國統一標准，社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定，採用公民身份號碼。

參考資料：網路-社保卡

I. 什麼叫醫保的【限額報銷】

醫保報銷限額就是報銷的年最高額度。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險報銷限額：

農村：

門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院

報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責

自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內，限額以外部分。

城鎮：

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

職工：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。