⑴ 新農合報銷與職工醫保比
你是靈活就業,不知道你是不是弄錯了,你在石家莊交的是居民醫療保險,還是職工醫療保險?一是居民醫保與新農合報銷比例差不多,但居民醫保在籌資上有一定的靈活性,交的越多,報的越高,如果你交的都差不多,報銷比例也差不多,因參保人數的關系,在同等交費標准下,居民醫保報銷比例甚至低於新農合;二是職工醫保籌資方式是個人拿一部分,單位再負擔一部分,其籌資額度一年達到1400元以上,所以在大病住院統籌上其報銷比例要遠遠高於居民醫保與新農合,比如在省市級住院治療,其報銷比例要達到80%以上,這跟參加新農合只交六七十元是沒法相比的;現在你要弄清的是你在石家莊交的是職工醫保還是居民醫保,當然職工醫保報銷比例當然是高的,不過個人負擔大,另外三種醫保無法重復報銷,所以,即然參加了職工醫保,就無須再參加新農合了!
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⑵ 新農合和職工醫保哪個報的多
農村合作醫療保險和職工醫療保險的區別有:第一,二者所覆蓋的對象不同參加農村合作醫療保險只有農村戶口的人才能夠辦理,其他非農戶口不能辦理;而職工醫療保險,城鎮所有用人單位及其職工都要參加。第二,二者繳費主體不同農村合作醫療的繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫療保障;職工醫療保險的繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫療保障。第三,二者繳費方式不同農村合作醫療保險由農民自願參加,沒有強制性,而且每年都要辦理參保繳費手續,一年不繳費,下年就不能享受待遇;職工醫療保險對於用人單位來說具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫保,而且繳費要達到當你規定的年限。費用由單位和職工個人共同承擔支付。第四,二者報銷比例不同農村合作醫療的參保者沒有個人賬戶、報銷比例相對於職工醫保來說要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷;村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。新農合住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。職工醫保的參保者擁有個人賬戶,定期都會有費用劃入到個人賬戶里,而且報銷比例比較高,雖然說有起付標准,但是它的報銷最高限額比較高,醫療費也不封頂。只要參保人員完成了規定的繳費年限後,就可以享受到終身醫療保險待遇。職工醫保,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,報銷85%;3萬元到4萬元的費用,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,第五,二者繳費標准不同農村合作醫療保險的繳費標准有好幾種情況,分為100元、200元、300元、400元、500元不等,每個地方都有各自的繳費標准,需要結合當地的繳費標准來選擇,新農合門診看病鄉村衛生院社區醫院可報一部分,上級醫院不報銷,住院看病報銷比例高百分之六十五到百分之八十五。職工醫療保險的繳費標准與參保者的工資有關,按照相關的比例標准進行繳納,一般來說,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫保繳費標准要比農村合作醫療保險高。
⑶ 職工醫保和農村合作醫療報銷的金額相比,哪個更多
當然是職工醫保報銷的金額更多,這是同等醫療費用的情況下,因為職工醫保雖然門檻費給農村合作醫療報銷的門檻會高一些,但是它的報銷比例要遠比農村合作醫療報銷的比例要高,所以有條件的人都會選擇職工醫保來作為自己的醫療保障。
當參保人生病住院,在同等級的醫院情況下,如果是常見病,醫療費用本身不是很高,這兩者報銷的的金額相差不大,如果是大病,比如惡性腫瘤,兩者報銷之後的金額相差還是很大的。因此對於一些有患大病重病概率的人來說,還是應該參加職工醫保更能夠減輕經濟的負擔。
如果沒有單位為自己繳納醫療保險,可以自己去開一個靈活就業醫療保險的賬戶,每個月按時交錢,雖然錢繳的錢會比農村合作醫療保險繳的錢多一些,但相對應的醫療保障也會更高一些,特別是對於一些中老年參保人,更應以長遠的角度,來安排自己的醫療保險,讓自己更加安心。
⑷ 農合和職工保險的報銷比例
城鎮居民醫療保險報銷比例高。
城鎮居民醫療保險的報銷比比例是85%,新農合的報表比例根據不同等級的醫院報銷比例在10-80%不等,比城鎮居民醫療保險報銷少。
區別如下:
1、新農村合作醫療是農村戶口的買,居民醫療保險是非農業戶口的買。
2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷多,起付線低,在城裡的醫院報得相對少些;居民醫療保險起付線比新農合稍高,在大醫院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。
3、新農合可報銷的醫葯目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。
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⑸ 新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例
農村合作醫療保險和職工醫療保險的區別有:
第一,二者所覆蓋的對象不同
參加農村合作醫療保險只有農村戶口的人才能夠辦理,其他非農戶口不能辦理; 而職工醫療保險,城鎮所有用人單位及其職工都要參加。
第二,二者繳費主體不同
農村合作醫療的繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫療保障; 職工醫療保險的繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫療保障。
第三,二者繳費方式不同
農村合作醫療保險由農民自願參加,沒有強制性,而且每年都要辦理參保繳費手續,一年不繳費,下年就不能享受待遇; 職工醫療保險對於用人單位來說具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫保,而且繳費要達到當你規定的年限。費用由單位和職工個人共同承擔支付。
第四,二者報銷比例不同
農村合作醫療的參保者沒有個人賬戶、報銷比例相對於職工醫保來說要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷;
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
新農合住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
職工醫保的參保者擁有個人賬戶,定期都會有費用劃入到個人賬戶里,而且報銷比例比較高,雖然說有起付標准,但是它的報銷最高限額比較高,醫療費也不封頂。只要參保人員完成了規定的繳費年限後,就可以享受到終身醫療保險待遇。
職工醫保,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,報銷85%;3萬元到4萬元的費用,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,
第五,二者繳費標准不同
農村合作醫療保險的繳費標准有好幾種情況,分為100元、200元、300元、400元、500元不等,每個地方都有各自的繳費標准,需要結合當地的繳費標准來選擇,新農合門診看病鄉村衛生院社區醫院可報一部分,上級醫院不報銷,住院看病報銷比例高百分之六十五到百分之八十五。
職工醫療保險的繳費標准與參保者的工資有關,按照相關的比例標准進行繳納,一般來說,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫保繳費標准要比農村合作醫療保險高。
我國現階段建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標准按照國家規定執行。
新農合和職工醫保只能報一種的,不能同時報銷兩次。住院時要把醫保卡押到住院處的,且只能押一個醫保卡的。職工醫保門診和住院都可以的,新農合只對住院的按比例報銷,且報銷比例低,要到新農合醫保辦報銷的。職工醫保報銷比例高,出院時直接和醫院結算。
⑹ 參與新農合與職工醫療保險報銷比例哪個高
職工醫療保險的性價比高一些。企業職工醫療是企業和員工共同繳納的,企業繳納7.5%,個人繳納2%。需要連續繳納25-30年,退休後可繼續享受優惠。一般企業按照最低繳費基數給員工繳納,不然會增加成本。
新農合的保險費用全部由自己承擔,並且報銷比例比職工醫保要低。交一年保一年。
新農合報銷比例:
一、門診
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每[1]次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院
a、葯費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
職工醫保報銷比例:
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
⑺ 職工醫保和新農合住院報銷比例分別是多少
2016年新農合門診報銷比例
1.
村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2.
鎮衛生院報銷比例40%;
3.
二級醫院搏小比例30%;
4.
三級醫院報銷比例20%;
5.
鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
⑻ 新農合和職工醫保哪個報銷比例高
你是靈活就業,不知道你是不是弄錯了,你在石家莊交的是居民醫療保險,還是職工醫療保險?
一是居民醫保與新農合報銷比例差不多,但居民醫保在籌資上有一定的靈活性,交的越多,報的越高,如果你交的都差不多,報銷比例也差不多,因參保人數的關系,在同等交費標准下,居民醫保報銷比例甚至低於新農合;
二是職工醫保籌資方式是個人拿一部分,單位再負擔一部分,其籌資額度一年達到1400元以上,所以在大病住院統籌上其報銷比例要遠遠高於居民醫保與新農合,比如在省市級住院治療,其報銷比例要達到80%以上,這跟參加新農合只交六七十元是沒法相比的;
現在你要弄清的是你在石家莊交的是職工醫保還是居民醫保,當然職工醫保報銷比例當然是高的,不過個人負擔大,另外三種醫保無法重復報銷,所以,即然參加了職工醫保,就無須再參加新農合了!