『壹』 生育保險能自己報銷嗎需要什麼資料
生育保險通常需要單位進行申報,但是特殊情況是可以自己申請報銷的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工生育保險辦法》第二十一條生育津貼原則上由用人單位向醫療保險經辦機構申領,一次性生育補助金由本人或其委託人向醫療保險經辦機構申領。申領生育津貼或一次性生育補助金應提交下列材料:
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明;
(二)待遇享受人的身份證,受委託代為領取的,提交委託人出具的委託書和受委託人的身份證;
(三)定點醫療機構(含計劃生育技術服務機構,下同)出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等;
(四)男職工的配偶無工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
(五)人力資源和社會保障行政部門和醫療保險經辦機構依法規定的其他證明材料。
(1)生育保險定點醫院自己申請擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
『貳』 生育保險就醫確認申請表
申請表填表說明:
1、此表由參保人如實填寫,單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的,在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後,進行產前檢查、分娩前,由單位經辦人(代辦人)到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》,辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。如產檢、分娩都在市內老八區,只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院;如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市(即番禺、從化、增城、花都),可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫,在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年,且現是在保狀態,在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續,領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後,一般不予更改。
4、辦理就醫確認時,需提供以下資料:
1.《計劃生育服務證》(原件);
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件;
3.小一寸近期照片1張;
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。
屬於以下4種情況之一的,須先到單位所屬社保經辦機構備案後,再到市醫保中心辦理就醫確認手續:
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員;
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工;
3)當年從機關調入企業人員;
4)在省有參加生育保險的歷史,在市參保時間未滿一年的人員。
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『叄』 生育險必須是社保定點醫院嗎
不是的
『肆』 請教如何辦理生育保險定點
生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產後時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇.
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
1、生育津貼
以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期記發。
生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數。
假期天數:
1)正常產假90天(包過產前檢查15天)。
2)獨生子女假增加35天。
3)難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
4)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
5)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至個7月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
2、生育醫療費
1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2)懷孕周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3)異地分娩的醫療費用,底於定額標準的按實際報銷;高於...生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產後時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇.
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
1、生育津貼
以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期記發。
生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數。
假期天數:
1)正常產假90天(包過產前檢查15天)。
2)獨生子女假增加35天。
3)難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
4)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
5)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至個7月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
2、生育醫療費
1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2)懷孕周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3)異地分娩的醫療費用,底於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
1)正常產、滿個月以上流產;上年度市職工月平均工資×?25%。
2)難產、多胞胎;上年度市職工月平均工資×?50%?。
4、一次性補貼
在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
三、生育就醫手續確認
女職工在懷孕周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
『伍』 生育險更換醫院申請怎麼寫
我們當地生育保險報銷的時候沒有要求填寫定點醫院申請表,如果需要的話應該在社保局生育科或者生產的醫院應該是有現成的申請表,你可以去醫院社保報銷處咨詢一下
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『陸』 生育保險選擇定點醫院申請表怎麼填
女職工在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,由公司到市醫保局進行生育就醫手續確認及申報生育定點醫院。需提供以下資料:
1、《計劃生育服務證》(原件)(需有同意生育的審核意見及蓋計生部門公章)
2、《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件(需加蓋醫院公章);
3、小一寸近期彩色照片1張;
4、《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份;
(溫馨提示:若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。並先請選擇的異地定點醫院在表上加蓋醫院公章及填寫醫院的等級)
5、在一張白紙上註明產檢與准備分娩的一家生育定點醫院、預產期、辦理時的懷孕周數以及申請人的聯系電話。
[溫馨提示:1)選定本地產檢與分娩的:生育定點醫院只可選定為同一家醫院。
2)選定異地分娩的:產檢可選定本地的一家生育定點醫院;分娩則可選定異地的一家生育定點醫院,亦可產檢與分娩選定異地的同一家生育定點醫院。
3)確定就醫醫院後,一般不予更改。如確需更改,則需申請人的書面轉院申請和原定點醫院出具《同意轉院》的申請(需加蓋醫院公章),並需申請人自費與原定點醫院結清相關費用,由醫院出具已結清所有費用的證明(需加蓋醫院公章),經上報市醫保局審核後,才能重新辦理新的定點醫院就醫確認,從重新確認之日起,才能享受相關的生育待遇。]
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『柒』 有媽媽知道生育保險就醫確認申請表怎麼填嗎
申請表填表說明:
1、此表由參保人如實填寫,單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的,在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後,進行產前檢查、分娩前,由單位經辦人(代辦人)到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》,辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。 如產檢、分娩都在市內老八區,只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院;如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市(即番禺、從化、增城、花都),可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫,在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年,且現是在保狀態,在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續,領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後,一般不予更改。
4、辦理就醫確認時,需提供以下資料:
1.《計劃生育服務證》(原件);
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件;
3.小一寸近期照片1張;
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。
屬於以下4種情況之一的,須先到單位所屬社保經辦機構備案後,再到市醫保中心辦理就醫確認手續:
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員;
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工;
3)當年從機關調入企業人員;
4)在省有參加生育保險的歷史,在市參保時間未滿一年的人員。
『捌』 生育保險報銷可以自己去辦理嗎
女職工生育後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
(8)生育保險定點醫院自己申請擴展閱讀:
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
『玖』 生育保險選擇定點醫院申請表單位編號和個人電腦號怎麼填寫
1,定點醫院申請表單位編號由定點醫院方填寫或咨詢本單位計劃生育主管部門索要。
2,個人電腦號就是你的社保卡上的編號,你如果沒有拿到社保卡又想知道社保卡號的話,可以電話咨詢社保局或是到最近的社保服務站去查。