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您好!頻發的意外傷害事故在一定程度上催熱人們的保險意識,意外傷害保險應該成為人們生活的一部分,購買一份適合的意外傷害保險很有必要。提醒您注意的是,意外傷害保險並不是所有情況都可以獲得賠償。在投保意外傷害保險時,一定要明確其免賠條款。
購買了意外傷害保險,哪些情況不能獲賠?
1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。
2.過勞猝死不賠,過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最後導致病發死亡。
3.手術意外不賠,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。
4.高原反應不賠,高原缺氧是可以預知的,在簽訂旅遊合同時,旅行社告知鍾老可能產生高原反應,而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒有引起本人足夠重視,所以這起事故並非「意外」。
總之,提醒您注意的是,意外傷害保險並不是所有情況都可以獲得賠償的。但必要的意外傷害保險還是不可缺少,購買一份適合的意外傷害保險可以給自己加份保障。目前上有多款意外險,在此向您推薦:
② 如果我買了保險,在什麼情況下,保險公司賠的最多
在合理合法的情況下,屬於保險責任,您的損失在保險限額內,而且未產生保險協議中不理賠項(輸血,報銷要求外用葯,義肢等)保險公司按責任賠償的最多。
③ 買了意外險,哪些情況不賠
●意外不賠一:妊娠意外
就被保險人妊娠來講,這時的意外風險肯定會進一步增加,所以,多數保險公司的意外險產品都會把「被保險人妊娠、流產、分娩」列為免責條款。如果被保險人處在妊娠期,而想要在此期間讓自己得到全面的意外保障,現在也不是沒有保險產品可保,像母嬰綜合保險就是不錯的選擇。
●意外不賠二:個體食物中毒
如果說食物中毒,它符合「非本意的、外來的、突發事件」這些要素,屬於意外事故。但細菌感染的食物中毒引起當事人患上腸胃疾病,也可能是與個人體質有關。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個人食物中毒,往往就會被視為是個案,保險公司對這種「意外」不賠。
●意外不賠三:因病摔倒死亡
因病摔倒導致死亡,對於保險公司的這種拒賠,很多客戶可能不理解。可是如果換位思考,假如是身體健康的人,即使也出現了這種意外,正常情況下是不會死亡的,最多也就是骨折。假如真正導致被保險人死亡的是其自身的疾病,只不過滑倒是個誘因,也就是說,滑倒對被保險人的死亡並不能起到決定性的作用,這也就是保險賠付中所說的「近因原則」,即出現多個原因導致死亡時,往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據。
●意外不賠四:過勞猝死
過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的,讓自己的身體超負荷運轉,任由耗竭而導致死亡,對於過勞猝死,並不是因外來的突發情況造成,所以意外險不會進行賠償。為避免過勞猝死,每個人都不要給自己太大的負擔,珍愛生命最重要。
●意外不賠五:中暑身故
對於中暑可以說是一種疾病,它對患者而言和他們的身體機能,以及身體素質等密不可分。因此說,就中暑來講,它屬於內在因素引起的,並不屬於外來因素引起的。當然,在很大程度上中暑是可以預見的,被保險人可以避免。所以,中暑不屬於意外傷害,故保險公司不賠也在情理之中。基於此,為避免「意外」,被保險人最重要的還是應做好防暑工作。
●意外不賠六:高原反應死亡
對於高原的缺氧是完全可以預知的,從根本上說不符合意外險「突發的、不可預見的」這一定義要素。高原反應的產生並不一定來自「意外」,與自身身體原因有一定關系。
●意外不賠七:沖浪溺水身故
在壽險的意外傷害條款中,一般都明確規定,如被保險人是「從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動造成被保險人死亡、殘疾、支出醫療費用或者發生死亡處理及遺體遣返費用的」,保險公司不給予賠償。當然在特殊情況下,保險公司的某些產品也包含一些高危的運動項目。但對投保人卻有嚴格限制,且在標準保費的基礎上也做了很大提高。
●意外不賠八:手術意外死亡
市民劉先生進行手術中意外死亡,沒有獲得保險賠償。是因為疾病,並不是意外傷害,不符合意外死亡的條件,並且他事先就應該知道手術可能存在的風險,所以劉先生的家屬拿不到保險公司的理賠款也是情理之中的事。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
④ 買了全車險,什麼情況下才能賠
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您好!行車在外各種意外風險無法預測,為了提高您鈴木汽車的保障,及時為愛車上合適的車險是必要的。財力許可的車主最好為愛車投保全車險,以獲得全面的保障。
買了全車險,什麼情況下才能賠
當您的鈴木汽車發生了您投保的全車險的車險事故風險時,您才可以獲得相應的理賠,建議您仔細閱讀您所投保的全車險產品組合的承保范圍。通過購買車險一旦不幸發生保險事故,我們專業的理賠小組會全程協助您理賠到底。
全車險理賠流程
1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。這點關繫到車主是否可以享受到理賠服務,報案時間的早晚,也會直接影響到理賠時間的快慢。
2.查勘、定損。事故發生地就近的保險公司網點工作人員進行查堪和定損,這是理賠的關鍵之處。
3.核價、核損。
4.投保人將理賠資料遞交到保險公司網點,由工作人員將資料上傳至車險理賠工作管理系統中。
5.理賠人員從接收到材料開始進行審查、理算、核賠。
6.投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款。
為了便於您後期的理賠,建議您盡量通過正規投保渠道來購買車險,是提供專業車險的投保平台,歡迎您前來對比選購。
⑤ 買了車險後,哪些情況保險公司可以拒賠呢
很多人覺得車險(坑),其實是對車險不了解,以為買了車險出了任何事找保險要錢就可以,事實上,車險除了交強險是國家法定強制購買,商業險都是自由選擇投保的,商業險險種比較多,車主可以多了解每個險種保障范圍及免責內容,這樣心中有數也就不會覺得車險(坑)了。
⑥ 一般情況下,意外保險能賠哪些錢
意外保險賠多少、賠哪些情況與具體的產品保障責任及購買的保額有關,一般意外保險的保障可以分為意外身故保障、意外殘疾保障、意外醫療保障和意外住院津貼等。想了解哪些情況不賠朋友的可以看看免責條款:《免責條款是什麼意思?如何看懂保險免責條款? 》
意外身故保障為直接賠付合同約定的基本保額;意外殘疾保障按照殘疾鑒定程度對應的賠付比例賠付相應保額;意外醫療保障是對因意外傷害產生的合理且必要的醫療費用進行報銷,具體報銷哪些費用,報銷比例多少要視產品的條款而定,保額即報銷的上限額度。
意外住院津貼則是按照住院天數以每日固定金額給付津貼,通常有給付天數上限。另外還有一些特定情況的保障,例如交通意外傷害保障,同樣按合同約定的保額對相應的出險情況進行賠付。
⑦ 買了車險,申請理賠時,哪些情況會不賠
車險理賠不賠的情況:
1、車主沒有在規定的時間內年檢或者車輛未通過年檢
如果是這種情況的話,發生了交通事故,是不會理賠的。車輛沒有及時進行年檢或者未通過年檢,就說明沒有有效的行駛證。按照《車損險》的有關條款規定:發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證,保險人沒有賠償責任。
2、車輛維修期間發生了交通事故
在維修期間發生事故,如維修工人駕駛你的車輛發生了事故,保險公司也是不會賠的。不過好在這種情況一般來說責任比較明確,車主只要和4S店或專修店協商賠償事宜就可以了。
3、事故導致的車內物品損壞
這種比較多見,比如買了一些新家電,准備開車回家,不巧發生追尾事故,車里的家電因此損壞了,這個保險公司是不會負責理賠的。建議大家盡量不要在車內放置貴重物品或者易損物品。如果是新買的大件物品,可以要求商家送貨上門。
4、發生交通事故後對方要求車輛折舊費
開車的時候,在路上遇到追尾、剮蹭是難免的,如果對方以自己剛買的新車為理由,說撞了之後就不值錢了,讓你賠償他相應的折舊費,這點大家一點要注意,因為這部分的費用保險公司不會負責理賠。
5、輪胎爆胎或丟失
如果只是車輛的輪胎爆胎或者丟失的話,其它地方沒有因此產生損失,那麼保險公司不會賠償這部分的損失。
6、報案不及時
如果發現自己的車輛不見了,一定要第一時間報案並和保險公司取得聯系。如果超過48小時才報案的話,保險公司有權利拒賠。
以上內容引自多保魚官方文章:這幾種情況下,車險理賠會被拒!
⑧ 購買壽險後在哪些情況下可以獲得保險理賠
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!購買壽險後在哪些情況下可以獲得保險理賠?一般在被保險人出現身故等情況下可以獲得壽險理賠。
選購壽險時應該注意哪些條款?
1、寬限期條款。一年期以上分期交費的人壽保險,對於續期保險費的交納,一般設有60天寬限期。
2、復效條款。人壽保單因投保人不按期交納保費致使保單失效後,自失效之日起二年內,投保人可向保險公司申請恢復合同效力;如果保單失效兩年內投保人不申請復效,保單將永久失效。
3、誤報年齡條款。在壽險保單中,年齡直接影響保險公司對保費的收取。
4、受益人條款。在人壽保險中,受益人可由被保險人或者投保人指定,投保人指定受益人時須經被保險人同意;如果被保險人沒有指定受益人,被保險人身故後,保險金將作為被保險人的遺產由他的法定繼承人獲得。
5、自殺條款。相關保險條款規定,如果被保險人在合同生效或復效二年以內自殺,保險公司都不給付保險金;如果自殺發生在合同生效或復效二年之後,保險公司會按照約定的保險金額給付保險金。
買壽險要慎重,要選擇適合需要的保險,針對的要求來購買保險。為您推薦: