❶ 新農合大病保險 如何報銷
新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合基金為大病住院報銷基金,年度有最高限額。
❷ 新農合重大疾病有哪些報銷比例多少
新農合重大疾病保險就是針對農村居民的重大疾病風險而設計的一款保險,投保了新農合重大疾病保險後,在有效的保險期間,被保險人如罹患並確診合同范圍的重大疾病,保險公司就會根據合同約定金額支付保險金,避免因經濟問題延誤治療。
國家規定的新農合重大疾病有種,分別是兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多葯肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇齶裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。
部分地區有新增病種,具體可咨詢當地的相關部門。
❸ 新農合大病保險是什麼意思
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。❹ 新農合重大疾病保險有什麼用
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確實屬於重大疾病補助的病種,可憑醫院的疾病診斷證明、住院檔案中的出院記錄原件和復印件,出院發票原件,到所在地新農合辦公室申請。
除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
❺ 農村合作醫療能報保險上說的那些重大疾病嗎
只要符合農合的各項規定,無論是何種疾病住院都是可以報銷醫療費用的,但各地的報銷比例有所不同。所以是可以報銷商業保險規定的重大疾病的治療費用的。
社會醫保(農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保)是國家賦予每位公民的福利,但現狀是國家人口眾多,政府無力承擔每位公民的所有醫療費用,所以在使用社會醫保進行報銷時,會有「社保規定用葯」的限制。眾所周知,由於病情的需要或者醫生賺錢的需要,在治療時都會不同程度的使用「社保外用葯」(比如進口葯品)。所以國家的社會醫保是「保而不包」的。
為了彌補「社會醫保」不足,就可以通過投保「商業醫療保險」或者「重大疾病保險」來滿足我們的保障需求。
❻ 新農合大病保險是什麼
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新農合大病保險有效地緩解了農民抵禦大病風險的能力,使農民得到了實實在在的實惠。2016年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2016年新農合大病保險報銷比例:
參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2015年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。
(2)合規醫療費用。
申辦新農合大病補償的條件及資料:
1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院,單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大於7000元或農村貧困戶大於3500元的),可申請辦理大病保險補償。
2、大病保險補償材料:新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等相關材料。