㈠ 到保險公司報銷需要什麼手續和證明
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和准生證的原件及復印件),農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,
交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;
8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
(1)到保險公司有報銷擴展閱讀
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
參考資料來源:網路-醫保報銷范圍
㈡ 保險公司報銷需要什麼手續
因病住院理賠需要提供的資料:
1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。
2、醫療費用發票(蓋章)、費用總清單(蓋章)。
3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術記錄、檢查報告單、長短期醫囑。
4、單位(學校)證明,(團體保險需要)。
5、出險人身份證(成年人為身份證,未成年人為戶口本),申請人身份證(如為未成年人,父或母為申請人)。
(2)到保險公司有報銷擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
㈢ 保險公司真的會報銷嗎
1、商業醫療報銷類保險保的是醫療費用!而醫療費用是有明確標價的。對於有明確標價的保險,保險法規定賠付不能超過標價!所以保險公司報社保報剩下的部分,合法!
2、不管你先去哪裡報,總額都不能超過你的醫療費用!商業保險在投保時會問你是否有社保,因為有和沒有的保費是有所差別的!如果你選擇有,你要先到社保報銷去,哪怕只是報10塊錢!這是為了證明你沒有騙保險公司,你確實有社保!當你把原件給社保局了,他們會給你開具分割單,標明你還有多少錢沒有報銷!這個分割單作用相當於原件,拿他去保險公司報銷,沒有任何問題!而且合法!
3、報銷類的商業保險,多數都是只能報社保的剩餘部分!比如社保最多報銷門診費2萬!但是是按比例報銷的,當你花30371元時,才能報2萬。這時剩下的10371元,商業保險按比例給你報銷。超過30371的部分,都是個人承擔!
有些保險規定報社保范圍外的,但是有限額,比如2萬為限!當然,這個繳費也會多一些!
給付型商業保險(比如重大疾病)是跟社保沒關系的,只要得病,就給錢,不管你看不看,花多少!只按約定好的金額給!
4、你先去保險公司,無法證明你有社保,保險公司會按照沒有社保的方式給你報銷(會少很多),然後扣下原件,作為憑證封存!這個是合法的!你要再想去社保保,管保險公司要分割單,這時獲益的是社保,而不是你!
總之,社保是社會福利,而商業保險是以營利為目的的!一個願買一個願賣!這個完全看自己衡量!
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈣ 出院後去保險公司報銷都需要什麼證明
因病住院理賠需要提供的資料:
住院:
1、門診病歷。
2、診斷證明(蓋章)。
3、醫療費用發票(蓋章)。
4、費用總清單(蓋章)。
5、病案首頁。
6、入院記錄。
7、住院證。
8、出院記錄。
9、手術記錄。
10、檢查報告單。
11、長短期醫囑,
12、單位(學校)證明,(團體保險需要)。
13、出險人身份證(成年人為身份證,未成年人為戶口本),申請人身份證(如為未成年人,父或母為申請人)。
14、保單原件。
15、醫保人員需要醫保本或合療本。
16、申請人的農行或建行,郵政,中行,工行等活期存摺或者卡(咨詢保險公司)
上面是因病住院,下面是因意外住院
意外住院:
1、門診病歷。
2、診斷證明。
3、住院發票。
4、費用清單。
5、病案首頁。
6、入院記錄。
7、病歷續頁。
8、住院證。
9、出院記錄。
10、手術記錄。
11、檢查報告單。
12、長短期醫囑。
13、單位(學校)證明。
14、出險經過。
15、外傷照片。
16、出險人身份證明(申請人身份證)。
17、保單原件。
18、繳費發票。
19、經辦人(保單上的法人)身份證。
20、醫保人員需要醫保本和合療本。
21、如是車禍需駕駛證,行駛證,交通責任認定書。
22、如果是意外被人毆打,需要派出所出事事故經過或筆錄委託書。
23、委託人身份證,農行或建行活期存摺。
㈤ 到保險公司報銷修理費要帶什麼證件
發票,定損單,行駛證,駕駛證,身份證,銀行存摺,保險合同,交警的處理證明。
保險公司依據條款,按照車輛在事故中承擔的責任比例賠付。具體依據定損金額責任比例。其他特定絕對免賠除外,如無法找到第三方免賠30%等
㈥ 發生交通事故後到保險公司報銷需要哪些手續
一、報案
1、事故發生後,保留事故現場,並立即向車輛的投保公司報案 ;
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;
二、現場處理
1、保險公司人員到達現場,並出具《查勘報告》;
2、交警部門到達現場,並現場出具《事故認定書》;
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格;
提醒:如果不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔;
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現金;
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金切記:一、現場掏錢,一定要立收據;二、支付一半的修理費用比較適當;
四、車輛定損修理
1、將受損車輛送抵定損中心並同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交給保險公司辦理索賠手續。
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證之後進行理算,以最後確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險公司財務人員根據理賠人員理算得出的金額,向車主的指定帳戶劃撥賠款。
(6)到保險公司有報銷擴展閱讀:
機動車輛保險一般包括交強險和商業險,商業險包括基本險和附加險兩部分。基本險分為車輛損失險和第三者責任保險、全車盜搶險(盜搶險)、車上人員責任險(司機責任險和乘客責任險)、
附加險包括玻璃單獨破碎險、劃痕險、自燃損失險、涉水行駛險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、車輛停駛損失險、新增設備損失險、不計免賠特約險等。玻璃單獨破碎險、自燃損失險、新增加設備損失險,是車身損失險的附加險,必須先投保車輛損失險後才能投保這幾個附加險。
車上責任險、無過錯責任險、車載貨物掉落責任險等,是第三者責任險的附加險,必須先投保第三者責任險後才能投保這幾個附加險;每個險別不計免賠是可以獨立投保的。
《機動車交通事故責任強制保險條例》規定:交強險是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成受害人[不包括本車人員和被保險人]的人身傷亡、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。
下列六種情況下交強險可以辦理退保:被保險機動車被依法注銷登記的;被保險機動車辦理停駛的;被保險機動車經公安機關證實丟失的;投保人重復投保交強險的;被保險機動車被轉賣、轉讓、贈送至車籍所在地以外的地方;新車因質量問題被銷售商收回或因相關技術參數不符合國家規定交管部門不予上戶的。
㈦ 保險公司報銷需要哪些手續
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社保經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算,此謂「直接結算」。
職工辦理醫療報銷報銷手續以及流程:
1、參保人住院終結後所發生的醫療費:
參保人員在定點醫療機構住院,應當向定點醫療機構預交一定數額的預付金,用於支付應當由個人負擔部分的費用。
參保患者在住院期間發生的醫療費,屬於基本醫療保險支付范圍內的,由定點醫療機構採取記賬的方法,統一由定點醫療機構與市醫保中心進行結算,屬於醫療保險支付范圍外的費用由患者個人支付。
基本醫療保險住院患者住院治療跨年度的,按診治終結時間確定所屬年度。
2、參保人員在外地發生急診的報銷:
參保人員因出差、探親、旅遊等情況在外地突發疾病急診搶救住院治療的參保人員,須在住院之日起三日內(節假日順延),向市醫療保險管理中心登記備案。
治療終結後,攜帶相關材料經市醫療保險管理中心審核,符合《急診搶救病種范圍》規定的方可報銷,其起付標准和個人自負比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種范圍內發生的醫療費,醫療保險統籌基金不予支付。
報銷時需攜帶:
醫療費報銷票據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、葯品費用、數量和單價)、病歷復印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單,並加蓋醫院住院專用章)急診診斷證明及單位介紹信和醫保卡到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。
3、參保人員需轉往異地治療的醫療費報銷:
參保人員由於病情特殊,在我市無法確診和治療的,可以由經治醫院(三級綜合醫院)填寫《醫療保險轉往異地治療審批表》,科主任提出轉診意見,醫院醫保辦審核後,經市勞動保障行政部門審批,可以轉往異地定點醫療機構診治,自審批至住院之日最長不超過兩個月。
所發生的住院醫療費,按照醫療保險政策規定報銷,其起付標准和自付比例相應均提高30%,未經批准和審批之前已經住院治療的費用,醫療保險基金不予支付。
報銷時需攜帶:
醫療費收據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、葯品費用數量和單價)、病歷復印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單,並加蓋醫院住院專用章)、轉診審批表及本人醫療保險證。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"