1. 珠海市太平保險公司
斷指保險案惹出法與情的較量
46歲的余來發,一名來到珠海以做木工為生的打工者。與其他的同齡夥伴相比,他的保險意識顯然更高一籌。2000年9月22日,余來發從太平洋保險公司購買了2份太平如意卡,2001年1月3日,余來發在一次意外事故中被電鋸傷及左手食指,經醫生診斷證明左食指截斷。太保公司根據保險責任及時給付他1200元的住院補貼,但因其傷殘程度沒有達到保險條款規定的給付標准,故拒絕了他要求2萬元傷殘保險金的索賠申請。
索賠不成對簿公堂
余來發認為自己的傷殘程度已經達到保險合同所約定的有關標准,同時也提出由於保險公司在他投保時沒有向自己提供確定殘疾標准和給付標準的給付比例表,因而沒有履行明確說明義務,剝奪了自己的消費知情權。對此,太保公司指出保險合同約定的給付標准《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,是普遍適用於我國保險業的規范性文件,具有強制力,而保險合同對適用此比例表的約定是對規范性文件的合理引用,並且所約定的條款是明確的,因而不存在未履行告知義務的情況。同時認為,由於余來發在提出給付申請和提請韶關市中級人民法院進行法醫鑒定時的依據都是同樣的一張比例表,充分表明余在索賠時對這張比例表的內容是清楚的、認同的。
雙方各持一辭,余來發即向珠海市中級人民法院、珠海市消費者委員會等有關部門反映,要求重新鑒定傷殘程度,並在沒有通知保險公司的情況下,單方持消委會出具的證明在老家韶關中級法院重新開出了一張傷殘鑒定。但是,這份未經保險公司同意、屬單方委託的法醫鑒定書一方面將余的損傷程度定為第七級傷殘,同時又標明其斷指部位不在有關條例規定的傷殘位置,自相矛盾,加之上面有改動痕跡,索賠申請又一次遭到太保公司的拒絕。余來發一紙訴狀將太保公司告上法庭。
珠海市香州區人民法院受理此案後,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。在第一次庭審的過程中,太保公司針對余來發單方提供的韶關法院傷殘鑒定書提出了重新鑒定申請,被法院採納。此間,太保公司要求在珠海市中院進行鑒定,而余來發則要求在廣東省高院進行司法鑒定,法院綜合了雙方的意見後,委託廣東省高級人民法院對余來發的傷殘程度重新進行了法醫鑒定。余來發也對此舉給予了積極配合,並向省高院法醫室遞交了親筆書寫的函件,期待一個合理的鑒定結果。
2001年9月28日,廣東省高級人民法院出具了法醫鑒定書,認定余來發的殘疾程度未達到比例表的第七級傷殘。香州區法院認為省高院的司法鑒定「程序合法,內容客觀真實」,予以採信。同時認為,由於原告購買保險的時間是2000年9月22日,故原告要求以2000年以前的人身傷殘給付標准為依據的理由不能成立。
對於高院的結論,略懂法律的余來發無法接受。他在多次索賠未果的情況下,數次跑到太保公司揚言要以自殺相威脅。
媒體介入是非難辯
據余來發說,他的手指原來是可以多鋸掉2厘米的,但是聽了醫生的建議,於是多留了一截「無用」的手指,結果這截「無用」的手指竟然斷送了他2萬元的保險賠償金。珠海的兩家報紙連續登出三篇大幅文章:《一個手指:余來發的保險學費》、《因手指傷殘後索賠不成,余來發狀告保險公司》、《官司輸贏,相差只有兩厘米》,媒體無聲地向公眾傳遞了「太保公司仗勢欺人」這樣一個信息。公眾的正義感、同情心在一次次的引導下,一步步走向高潮。一場情與法的較量在媒體的點撥之下悄悄地開始了。
自從這些文章陸續出現後,太保公司的專線服務電話就絡繹不絕地收到廣大人民群眾憤怒的質問:差了兩厘米,為什麼不給余來發賠款?在這樣一種氛圍之下,余來發作為社會弱勢群體中的一員,贏得了較為廣泛的同情和支持,也使得這一本來案情簡單的訴訟變得十分復雜。
孰是孰非自有公斷
2001年12月21日,經過漫長的等待之後,珠海市香州區人民法院審理結果出來了,一宗看似簡單、實則復雜的理賠案件在公眾的注視和輿論的嘩然中拉上了帷幕。
在判決過程中,法院依據雙方當事人的陳述和省高院的醫學鑒定以及有關證據,認為原被告簽訂的保險合同是雙方真實意思的表示,應為有效;被告在合同中規定的條款是明確的,原告對被告的合同及其條款是認同的,被告不存在欺騙原告的行為;原告左食指受傷程度並未達到給付比例表中的七級傷殘。判決最終要求被告太保人壽珠海中心支公司支付原告余來發鑒定費535元、醫療費68元,同時駁回余來發的其他訴訟請求。
引自《中國保險報》
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2. 珠海市養老保險政策
2016珠海市採用積分入戶政策:因此社保繳納只是計算積分的一個方法,不能落戶。
下面讓我們一起來了解關於珠海市積分入戶政策的內容吧,希望對你有幫助,如有變動,詳情以官網為主!
一、異地務工人員積分制入戶的基本條件:
(一)凡與我市用人單位簽訂勞動合同,且已辦理《廣東省居住證》或《暫住證》、納入就業登記、繳納社會保險、身體健康、無嚴重犯罪記錄和無違法生育(含無違法收養子女,下同)記錄的外來務工人員,均為積分制入戶實施辦法的適用對象。
(二)異地務工人員積分入戶基準分值滿80分可申請入戶本市(其中男性50周歲以上、女性40周歲以上者,必須同時具備在本市累計繳納城鎮職工基本養老保險費滿10年以上的條件,年齡計算至申請入戶之日),其結婚滿五年的配偶和未成年子女可以隨遷。隨遷人員必須無嚴重犯罪記錄和無違法生育記錄。
市人力資源社會保障局可根據當年入戶計劃指標和實際需要,調整異地務工人員積分入戶基準分值,並向社會公布。異地務工人員積分入戶珠海市的計劃指標數,由市發改局根據省當年下達本市計劃指標情況,會同市人力資源社會保障局、市公安局向社會公布。
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3. 珠海市保險關系轉移
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1、在珠海社保局辦理轉出,開一張「參保繳費憑證」,即轉保證明。建議你最好把珠海的繳費清單一並打好,自己留檔保存,以防萬一以後要用到。因為一般轉出後再回去打就可能打不出以前的記錄了。
4. 珠海市社會保險業務網
沒有進行個人實名注冊,的確無法進入社保個人查詢網頁
請仔細閱讀《珠海市人力資源和社會保障網上服務平台問題解答》全文內容。
珠海市人力資源和社會保障網上服務平台問題解答
個人注冊
1.現在在珠海市人力資源和社會保障局的官網上,怎麼查不了個人社保了?
回答:社保局於2013年9月1日已經正式啟用新版的珠海市人力資源和社會保障網上服務平台。為了保障個人隱私和加強網上服務的安全性,個人必須進行用戶實名注冊之後,才能登陸系統查詢個人社保資料了
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5. 珠海市養老保險繳納
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不行
憑證必須要到珠海市人力資源和社會保障局去
地址:珠海市香洲區紅山路245號
帶上社保卡和身份證。在自助機上列印。
6. 珠海市醫療保險政策
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醫療保險繳費年限是根據國家制定的相關政策進行確定的。基本醫療保險累計繳費男滿25年,女滿20年。退休以後不再繳納基本醫療保險費,按照規定享受基本醫療保險待遇。職工符合退休條件辦理退休手續時,達不到基本醫療保險最低繳費年限的,可以辦理一次性補繳。
根據國家規定,失業者參保是無需繳費的。在失業期間可參加職工醫保,保費由失業保險基金支付。失業保險異地轉移,醫保可隨同轉移。失業者在失業地即可參加職工醫保了,其失業保險經辦機構為其繳納醫保費的期限,與領取失業保險金期限相一致。
經辦機構應將繳費金額、時間等信息及時告知醫保經辦機構和本人。而在轉移方面,需要執行轉入地職工醫保政策。失業人員停止領取保險金後,經辦機構也將停止為其繳納醫保費用。此時,停止領取失業保險金人員可按規定相應參加職工醫保、城鎮居民醫療保險或新農合。