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泰康住院保險報銷比例

發布時間:2021-11-29 17:04:25

⑴ 泰康萬能保險疾病報銷

可以,醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 泰康人壽保險什麼險種是看門診都可以報銷50%

泰康的團體險種 每年240元 需單位投保而且只針對16歲以下兒童

⑶ 泰康人壽住院報銷險種

首先,不同的醫療險品種,收費是不一樣的。收費低的,一年幾百,不過報銷的額度也低,限制條件多,收費高的,一年幾千,同時保額也高,賠付比例大。
其次,保費的計算主要是看險種(如上),年齡,性別,具體的數據要咨詢工作人員。

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⑷ 兩次住院同時報保險免賠額一萬怎麼算泰康尊享b怎麼算

兩次住院醫療費用一起結算在一萬以上,由保險先行賠付一萬以外的全部合理醫療費用。如兩次住院費用不到一萬,則由本人支付。
免賠額的定義:
免賠額指的是保險人和被保險人事先約定好的,當損失額在規定數額之內時,被保險人就自行承擔損失,保險人不負責賠償的一個額度。簡單來說,就是指免賠的額度。
因此,免賠額1萬就是指被保險人在損失額不超過1萬元時,需要自行承擔損失;而當損失額超過1萬元時,保險人才會進行賠償。
設立免賠額的目的:
保單中訂立免賠額條款的目的是:
1、使投保人在增強責任心、減少事故發生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處。
2、保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益。
什麼是特殊門診醫療保險金:
被保險人因意外傷害或者在等待期後經醫院確診在醫院接受特殊門診治療的合理門診醫療費用,保險公司按照合同醫療保險金的計算方法的約定,在各項醫療費用對應的年限額范圍內給付醫療保險金。
註:醫療保險金的計算公式為醫療保險金=合同保險期間內累計的按比例計算的合理醫療費用-年度免賠額-合同保險期間內累計保險公司已給付的醫療保險金,其中給付比例為
①有醫社保或公費醫療且獲得相應醫療費用補償,醫療費用保險金給付比例為100%;
②有醫社保或公費醫療且未獲得相應醫療費用補償,醫療費用保險金給付比例為60%;
③無醫社保或公費醫療,醫療費用保險金給付比例為100%。

⑸ 泰康健康尊享醫療保險需要達到多少額度才能報銷

在現實生活中,有很多人會買商業保險,比如說泰康健康尊享醫療保險,在我們需要使用的是,他要達到多少額度才能報銷,一般情況下,我們只要滿足1萬的免賠額,就可以報銷了。對於我們來說,還是非常不錯的,可以大大的降低我們看病就醫的壓力,所以大家一定要引起重視。因為在現實生活中,確實有很多人,感染上了這種重疾,這種疾病,他就意味著需要巨大的資金,如果我們條件有限,能力有限,那麼就無法滿足這種需求,這個時候如果我們有對應的商業保險,那麼我們就不用擔心這個事,我們既可以控制自己的經濟壓力,也能夠為自己獲得更多機會。當然,目前市場上對應的商業保險也有很多,所以對於我們來說,在購買的時候。我們也需要引起慎重,需要關注一些東西,這樣才能減少一些不必要的損失,那麼我們該怎麼做呢,下面我們一起來簡單的了解一下。

所以希望大家能夠引起重視,因為這些東西對於我們來說非常重要,它會直接影響我們的經常使用,所以如果我們關注了,那麼自然就可以避免一些不必要的麻煩。

⑹ 購買了泰康人壽保險,去醫院看病有醫療保險嗎報銷百分之幾

人壽 保險是賠身故的。只有住院險可以賠住院。
你先看一下你保的是什麼,然後看對照一下現在的情況。

⑺ 泰康人壽住院醫療保險怎麼樣和泰康人壽住院醫療保險

首先,不同的醫療險品種,收費是不一樣的。收費低的,一年幾百,不過報銷的額度也低,限制條件多,收費高的,一年幾千,同時保額也高,賠付比例大。
其次,保費的計算主要是看險種(如上),年齡,性別,具體的數據要咨詢工作人員。

⑻ 泰康人壽的健康尊享B計劃,和醫保掛鉤有一萬免賠額!請問我住院花費了一萬八千元,那麼我可以得到賠償嗎

不一定。

理賠金額需要考慮以下幾點

  1. 醫療保險金計算方法:醫療保險金=本合同保險期間內累計的按比例計算的合理醫療費用-年度免賠額-本合同保險期間內累計我們已給付的醫療保險金

  2. 在中國境外的國家或者地區接受治療的不予理賠

  3. 未書面告知的既往症、本合同特別約定除外的疾病的不予理賠

  4. 非醫院葯房購買的葯品、未經醫生處方自行購買的葯品、醫生開具的超過 30 天部分的葯品費用不予理賠

  5. 遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為准)的不予理賠;

  6. 感染艾滋病病毒或者患艾滋病(經輸血導致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外)、性病、精神和行為障礙的不予理賠(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為准);

  7. 不孕不育治療、避孕、節育(含絕育)、子宮體腔內妊娠、產前產後檢查、流產、墮胎、分娩(含難產)、變性手術、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原因引起的並發症不予理賠

  8. 療養、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術不予理賠

  9. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害不予理賠

  10. 被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法採取的刑事強制措施或者自殺(但
    被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外);

  11. 被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品不予理賠

  12. 被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車不予理賠

  13. 被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀岩、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車的不予理賠

  14. 戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染的不予理賠

  15. 質子治療(見 7.50)、重離子治療的不予理賠

所以需要看到醫院發票、保險合同、病例才能確定是否能賠償和賠償的金額。

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