A. 長護險個人收費標准
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
不同地方要求不一樣,廣州是這樣的:
請定點機構的照護員:當月定點機構會將上個月長護險所能報銷的費用詳情整理資料遞交到醫保局,經過約20天審批後會將報銷費用轉賬到定點機構賬戶,這筆費用將直接用來抵消次月定點機構向家屬收取的部分照料費用。(舉例:客戶每月花6900元購買居家照護服務,從7月1號開始享受長護險,8月8號定點機構會將客戶7月份一個月長護險可以報銷的費用3208.5元整理資料提交醫保局,約在8月28號醫保局將長護險的報銷3208.5元轉賬到定點機構賬戶,在9月份定點機構收家屬居家服務費用6900元時可用長護險的報銷抵消3208.5元,家屬只需要支付3691.50元便可)
家屬照料病人:當月定點機構會將上個月長護險所能報銷的費用詳情整理資料遞交到醫保局,經過約20天審批後會將報銷費用轉賬到定點機構賬戶,定點機構將報銷的費用以工資的形式轉到家屬賬戶上。(舉例:客戶從7月1號開始享受長護險,8月8號定點機構會將客戶7月份一個月長護險享受的勞務補貼65元/天,共2015元上報給醫保局後,醫保局會在8月28日將費用轉到定點機構賬戶,定點機構收到後會3-5個工作日內轉到考證人員賬戶上。
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B. 長護險三級每周服務幾小時
長護險三級每周服務3小時。4級每周五次,每次一小時,5-6級每周七小時。支付:一小時60元,政府出90%,個人出10%,但一般受護三級都是每小時個人出6.5元,每月結算。目前很多養老院都接受凡有獲長護險的老人,可攜帶長護險充實養老費。
一、長護險怎麼申請?
長期護理保險申請流程如下:參保人員可自主到就近的社區事務受理服務中心或分中心提出申請,並選擇適合其的定點護理服務機構。定點評估機構組織人員完成老年照護統一需求評估。社區事務受理服務中心在收到評估結果告知書後,告知申請人評估結果。評估等級為2~6級的長護險參保人員與定點護理服務機構確認服務關系後,可享受相應的長期護理保險。申請享受長護險待調的對象如下:年滿60周歲及以上;參加本市職工醫保或本市居民醫保;參加本市職工醫保的人員,還需已按照規定辦理申領基本養者金手續;經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
二、長護險養老靠得住嗎?值得買嗎?
一人失能,全家失衡。人年老之後,身體狀況隨時能亮起紅燈,一旦生活無法自理,家人就得24小時奔波照料,護理費和醫療費都是一筆不小的支出。面對經濟負擔和精力消耗的雙重壓力,所有的孝順和情感,都可以在生活的一地雞毛里消耗殆盡。久病床前無孝子,被拋棄的失能老人也會越來越多。
而長期護理保險的出現,就是這4000萬失能老人家庭的希望,減輕這些家庭的巨額護理費,為他們提供專業的生活照料,這樣一來,失能老人康復的希望也更大。截止到去年6月份,試點城市和省份的參保人數已經達到8854萬人,共有42.6萬人享受了長期護理待遇,年人均基金支付了9200多元。
可見,長護險作為一項輔助性的護理保險,對失能群體的幫助還是蠻大的,無論是對未來的我們,還是將老去的父母們,護理險還是多了一份保障,也多了一份安心,能夠有尊嚴地老去,體面養老。
C. 上海長護險評估等級標準是什麼呢
目前本市長期護理保險的服務形式有:
1、社區居家照護,指護理站、社區養老服務機構等為居家的參保人員,提供上門照護或社區日間集中照護及相關醫療護理服務; 2、養老機構照護,指養老機構為其中住養的參保人員,提供基本生活照料及相關醫療護理服務; 3、住院醫療護理,指護理院、社區衛生服務中心和部分二級及以上醫療機構,為入住在其機構內護理性床位的參保人員,提供醫療護理服務。 參保人員在申請長護險待遇時,可在書面申請表上選擇所需要的服務類型。
長護險2一6級標准條件是什麼?
失能就是指沒法單獨進行用餐、穿衣服、上下鋪床、小便、房間內行走、冼澡6項生存技能,若6項生存技能中有1-2項不可以進行則界定為輕微失能,3-4項不可以進行則是中重度失能,5-6項不可以進行則是中重度失能。
因為個人社保第六險現階段仍在示範點的環節,此外在再加上全國各地的具體情況不一樣,因而長期性護理保險現行政策在各個領域有很大的差別,但是均值費用報銷佔比大約在70%上下。上海的規范是如果是小區家居照料,長期護理險股票基金可費用報銷90%,本人付款10%。如果是養老院照料,長期護理險股票基金可費用報銷85%。
拓展資料:
本次發布的《意見》明文規定了參保目標和保障范疇、資產籌資、工資待遇付款等一系列難題。根據《意見》,示範點環節從職工基本醫保參保群體發展,關鍵處理中重度失能工作人員基本上醫護保障要求,優先選擇保障滿足條件的失能老人、中重度傷殘人。
長護險2一6級規范標准:在工資待遇付款層面,長期性護理保險股票基金關鍵用以付款符合要求的組織和工作人員出示基本上醫護服務項目所產生的花費。
特別注意的是,申請辦理享有所述工資待遇必須達到相對標准。《意見》強調,經定點醫療機構或康復治療組織標准診治、失能情況不斷6個月之上,經申請辦理根據評定評定的失能參保工作人員,可按照規定享有有關工資待遇。
此外,要依據醫護級別、服務項目出示方法等不一樣推行差異化工資待遇保障現行政策,激勵應用家居和社區護理服務項目。對符合要求的醫護服務項目花費,股票基金付款水準整體操縱在70%上下,充分發揮該項基本要素。
D. 長護險4級每周服務幾小時
五個小時,每周上門服務時間為:評估等級二級、三級的,服務時間不超過3個小時/周;評估等級四級的,服務時間不超過5個小時/周;評估等級五級、六級的,服務時間不超過7個小時/周。
拓展資料
1、什麼是長護險?
「長護險」=「長期護理保險制度」。是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
2、它是怎麼出現的?
長期護理保險大約20年前在美國開始,德國和法國的長期護理保險發展勢頭一直很好,在美國長期護理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,目前已佔美國人壽保險市場30%的份額。預計在2015年我國人口將達2億,我國人口老齡化進入了一個新的階段,獨生子女的贍養負擔加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護理保險很有市場前景。
此次試點工作,就是在前期工作的基礎上,按照社會保險制度的模式統籌各方資源,分兩個階段實施試點工作:第一階段在徐匯、普陀、金山等三個區先行試點,已於2017年初啟動;第二階段是全市試點,在評估先行試點成效、完善相關政策的基礎上,擇機再擴大到全市。
3、它跟傳統的保險有什麼區別?
與其他傳統保險產品相比,長期護理保險側重於提供長期護理保障,有著顯著的產品特點。長期護理保險,是在被保險人因疾病、意外、或年老而帶來的身體機能衰竭等狀況導致的慢性病症而接受長期護理,保險公司為其發生的護理費用提供保障。長期護理保險相對傳統健康醫療險來說,更易滿足年老後的長期看護需求。
4、哪些人可以享受長護險待遇?
1、年滿60周歲及以上,職工醫保人員中已按照規定辦理申領城鎮職工基本養老金手續的人員和居民醫保人員;且擁有徐匯、普陀、金山三個實用點戶籍的居民。
2、經老年照護統一需求評估、失能程度達到評估等級二至六級的長護險參保人員。
E. 請問常護險的有效期是幾年
護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年。
長護保險全稱為長期護理保險,被稱為社保「第六保險」,它針對的是為長期失能人員提供基本的生活照料以及與之密切相關的醫療護理服務或者是資金保障的社會保險制度。也就是說,參保人在經過失能評估以後,為他提供基本的護理服務,例如洗頭、洗臉和餵食等生活照料,還有換葯等醫療護理。一般的給付條件以及標准有以下三條:
第一條是日常活動能力失敗。包括:起床和睡覺,或起居活動、穿衣和脫衣等。
第二條是醫學上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進護理院時與住進醫院一樣,要有醫學上的必要性
第三條是認知能力障礙。通常,如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙,就認為需要長期護理。
其實設置長期護理險是基於失能人員的現實需求以及對現有社保制度的補充。據國家統計局資料現實,2019年我國五十六歲及以上老年人口為17599萬人。隨著國內老年人口的增多,失能人員數量也在增多,護理需求也增強。2016年全國老齡辦發布的《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示,我國的失能以及半失能老年人大約有4063萬人,占老年人口的18.3%,預計到2020年中國失能半失能老年人口數量會達到4250萬人。這些老年人生活不能自理,但是家屬又不可能不出去工作,一直在家照顧他們的衣食起居,這樣會大大加重家屬的人力負擔以及經濟負擔,所以長期護理險的推廣非常有必要。
再加上我們的社保雖然包括了養老保險、醫療保險,但是對保障失能時的長期護理並沒有針對性,而長期護理險具有針對性。
F. 幫家人辦理長護險需要哪些證件
人辦理長護險需要哪些證件?當然是需要你們互相在一起的戶口本呢,還有你們的身份證呢,這些條件
G. 長護險是什麼
長期護理保險是現在人們通常說的「社保第六險」,具體是指對個體由於年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。長期護理保險屬於健康保險范疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護理的意義在於盡可能長的維持個體的身體機能而不是以治癒為主要目的,長期護理保險可以作為對護理費用的經濟補償。長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由於疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在於,醫療險主要保障醫療治療所需要的費用,而長期護理險主要用於保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫療介入。
H. 長期護理險包含什麼
長期護理保險於2016年開始試點,是一項以長期處於失能狀態的參保人群為保障對象、重點解決重度失能老人基本護理服務需求的社會保險制度,也被稱為社保「第六險」。在首批試點城市成都,今年1月1日起,所有參加基本醫療保險的人員都可以申請長期護理保險,不需要額外繳費,重度失能人員每月最多可獲得903元補助。事實上,目前全國已在49個城市試點長期護理保險,覆蓋近1.2億參保人。
中國人民大學保險系主任魏麗在接受經濟日報記者采訪時表示,目前,長期護理保險試點地區有的參保對象為城鎮職工,有的參保對象為城鎮職工和城鄉居民,基本上以生活照料、基本生活相關的醫療護理為保障范圍,小部分地區由本地社保部門自辦,大部分是各地政府採取招標采購商業保險公司服務,委託商業保險公司承辦本地長期護理保險,有的地區僅提供定點護理機構服務單一方式,有的實行居家護理與機構護理兩種可選擇方式。
盡管當前長護險試點地區滿足了大量失能人員的護理需求,「但是,從全國各地長期護理保險試點情況來看,照護需求評估體系、失能評估標准等方面待統一,專業化、標准化、個性化的照護方案有待專業人員來制定實施。」愛心人壽長護險負責人馬輝表示,國家長期護理保險試點意見明確政策覆蓋人群主要為重度失能人員,其實,中度失能和重度失智人員也需要專業護理服務,未來有待逐步納入保障范圍。
魏麗認為,長護險尚存在籌資渠道單一、標准不一致等問題,而且各類長期護理服務機構和護理人員服務質量評價、協議管理和費用結算等辦法也有待完善。據悉,各地長期護理保險主要還是以醫保基金作為資金來源,財政支持力度較小,缺少獨立的籌資渠道和明確的個人交費要求。
「應將長期護理保險納入多層次、多支柱社會保障體系建設總體規劃,從頂層設計上規范長期護理保險運行機制,以立法形式來規范和管理長期護理保險的運行,輔之以完備的配套政策支持。」對外經濟貿易大學保險學院孫潔教授建議,還需要進一步發揮商業保險的作用,加快多層次長期護理保險體系建設。