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保險公司未及時核定

發布時間:2021-11-26 02:01:34

保險公司核定金額後,一般幾天可以理賠

額,不同保險公司不同案件理賠速度都是不一樣的。
一般來說金額越小理賠越快,金額越大為了風險管控調查的越多,理賠速度越慢。

2009年2月28日修訂的新保險法就有關理賠時間的首次分節點做出明確規定,這是我國保險法的一大重要突破。大致可把這些規定簡單地概括為1、3、10、30、60幾個數字,有了這幾個數字的撐腰,對於理賠速度的改進是大有可為的。
「1」代表著「一次性書面告知」。新保險法第23條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。這在以往的保險法中並沒做出明確規定,造成了保險公司三番兩次以客戶資料不齊全為借口,故意拖延理賠時間的現象。
「3」和「10」代表著保險公司如果明確認定屬於理賠范圍的,必須在賠付協議達成後10天內支付賠款;認定不屬於保險責任的,要在核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。這避免了某些保險公司在允諾出險後,卻遲遲不予支付賠款的現象。
「30」代表著保險公司在收到客戶的索賠申請後,在30天內做出核定(另有約定的除外),並應將核定結果書面通知被保險人或者受益人。這意味著保險公司不能再以准備材料、正在審查為由無限推遲理賠時間。
「60」代表著保險公司自收到客戶索賠申請和有關證明、資料之日起60天內,無法確定賠償或者給付保險金的數額時,要遵循先行支付原則,也就是先將能夠確定的數額支付,待確定最終理賠數額後,再進行相應差額支付。這意味著保險公司不能再像以往一樣,以無法確定賠款數額,一再把理賠工作押後。

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❷ 保險公司30天不核定怎麼辦

新《保險法》明確規定,保險公司收到被保險人或受益人的賠付請求後,應當及時核定,如果情形復雜的,應當在30天內做出核定(合同另有約定的除外)。保險公司須在30天內將核定結果書面告訴投保人,如果確定了理賠范圍,雙方達成賠付協議,就應10天內支付賠款。不屬於保險公司責任的,要在核定之日起3天內發出拒賠通知,並說明理由。

如果保險公司不能在法定的時效或約定的時效內進行核賠、理賠,則保險公司有可能除支付理賠金外,還需要賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。同時,保險公司及直接主管人員還面臨監管處罰的風險。

❸ 如果保險公司拒賠應在多少工作日內通知保戶

參見保險法第二三十條、第二十四條之規定。
投保人或受益人提出理賠申請,保險公司要即時立案核定。情形復雜的,應在三十日內作出核定(保險合同另有約定的除外)。保險公司應及時將核定結果通知被保險人或者受益人。對屬於保險責任的,保險公司在與被保險人或受益人達成賠償或給付協議後十日內,履行賠償或者給付義務。保險公司未及時履約的,除了給付保險金,還應賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
核定後不屬於保險責任的,保險公司應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒賠或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。

❹ 保險人收到賠償請求應當及時作出核定,情形復雜的應當在( )天內做出核定

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。



(4)保險公司未及時核定擴展閱讀

新保險法規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

❺ 保險公司故意拖延理賠怎麼辦

保險公司不會故意拖延時間,因為有時效性考核,你要問一下客服或者定損員,肯定有原因

❻ 保險公司拒賠或者免賠會通知被保險人嗎,如果通知會以什麼方式通知

參見保險法第二三十條、第二十四條之規定:
投保人或受益人提出理賠申請,保險公司要即時立案核定。情形復雜的,應在三十日內作出核定(保險合同另有約定的除外)。保險公司應及時將核定結果通知被保險人或者受益人。對屬於保險責任的,保險公司在與被保險人或受益人達成賠償或給付協議後十日內,履行賠償或者給付義務。保險公司未及時履約的,除了給付保險金,還應賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

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❼ 如果保險公司遲遲不理賠那怎麼辦

您好,保險法對保險的理賠時限有明確的規定,您在向保險公司申請理賠後的30日內保險公司必須做出核定,達成賠償協議後10日內給付保險金。如果保險超出以上規定時限沒有理賠,且不存在保險公司要求補充必備材料的情況,可以打保監會電話12378投訴。

1.保險理賠核定時限。
《保險法》第23條:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。」

也就是說,如果保險公司違反這兩條時限要求,除了支付保險金,還應當賠償您因此造成的損失,比如說保險金利息。但是如果有保險公司要求補充材料的情況,則在補充材料期間不算在保險法規定的時效范圍內。

2.拒賠告知。
即使保險公司核定拒賠,也應當在核定之日起3日內向被保險人或受益人發出拒賠通知書,並說明理由。

具體依據為《保險法》第24條:「保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。」

如果保險公司已經核定理賠,但是10日內沒有到賬可以再次跟保險公司溝通確認,保險公司還是拖延塞責的話則打保監會電話投訴。

處理方式建議:
首先,對照以上保險法的規定時效查看保險公司是否超過法定時限,如果沒超過,可與保險公司繼續溝通催促;

第二,如果超過法定時限了,保險公司還是繼續拖沓敷衍,不積極處理,則收集好證據,比如電話錄音、您的理賠申請提交時間等證據;

第三,向保監會投訴,提供證據資料,投訴電話:12378,保監會將督促保險公司履行法定義務。

希望我的回答能幫到您。

❽ 交通事故保險公司未按法院協調時間給予理賠

第一,對於保險公司不及時付款,請參照《保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
第二,對於保險公司未出具定損單,口頭議價,可依據保險條款,「保險人接到報案後48小時內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票做為賠付理算依據。
個人建議你:
第一,應與調解法官積極聯系,一般來說對於法院調解案件,保險公司不會拖延不付賠款,因為其中法律風險太大,可以的話直接給保險公司打電話進行確認。
第二,定損人員若是口頭定損,那就一定沒有你簽字確認的書面定損單,那好,開好發票直接去找保險公司,想開多少就開多少,因為保險公司沒有你同意定損的證據,故此次定損為保險公司單方面定損,不予認可。保險公司要是還無賴,直接去找保監局,可以查一下你們浙江省省保監局的電話,直接進行投訴。

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