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杭州醫療保險制度

發布時間:2021-11-24 03:54:43

1. 杭州醫保起付標準是多少,也就是自費多少才可以報銷下一年的標準是重新開始 還是累計去年的

杭州醫保起付標準是根據所去診療的醫院級別來確定的,即三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。起付標准不是累計計算的,而是根據每一次住院來計算的,即每次住院超過起付線的部分才予以報銷。

根據《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十五條參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:

(一)住院統籌基金的起付標准(以下簡稱住院起付標准)為:三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。每次住院均設住院起付標准。在一個自然年度內,第二次住院按規定住院起付標準的75%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算;

其中,參保人員因患各類惡性腫瘤需進行多次住院放、化療治療的,以及參加退休人員門診統籌的退休人員因病住院治療(含多次住院治療)的,在一個自然年度內,按首次住院的定點醫療機構等級計算一次住院起付標准。

(二)住院起付標准以下部分的醫療費由個人承擔。

(三)在一個自然年度內,參保人員發生的由住院統籌基金和個人共同承擔的醫療費,其最高支付限額為8萬元,最高支付限額按年度(以出院日期為准)累計計算,最高支付限額以上部分醫療費通過重大疾病醫療補助辦法解決。

(1)杭州醫療保險制度擴展閱讀:

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十八條參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費先由其個人帳戶當年資金支付,個人帳戶當年資金不足支付的,由個人承擔門診起付標准,門診起付標准以上部分的醫療費按以下規定結算:

(一)屬企業、民辦非企業單位和參照企業參保的單位在職職工的,由參保單位和個人共同承擔,其中個人承擔比例為20%左右,個人承擔比例超過30%的,須經所在單位職工代表大會討論通過,並報上級工會組織備案。

(二)屬公務員中的在職職工的,由公務員門診統籌基金和個人共同承擔,其中個人承擔比例為20%。

(三)屬參加退休人員門診統籌和公務員中的退休人員的,分別由退休人員門診統籌基金、公務員門診統籌基金和個人共同承擔,其中個人承擔比例為15%,建國前參加革命工作的老工人個人承擔比例為5%。

2. 杭州醫保規定交納幾年

《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

但是,目前國家對最低繳費年限尚無統一規定,由各統籌地區根據本地情況自行確定,一般為男職工三十年,女職工二十五年。經濟較發達統籌地區規定的繳費年限比較短,如北京,男職工為二十五年,女職工為二十年。杭州統一為二十年。
所以需要查詢你所在地的具體規定。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 杭州市城鎮基本醫療保險辦法的機構職責

第八條杭州市人民政府勞動保障行政部門主管全市基本醫療保險工作。蕭山區、餘杭區和各縣(市)勞動保障行政部門負責本轄區內的基本醫療保險工作。各級勞動保障行政部門下屬的醫保經辦機構具體負責基本醫療保險的日常管理工作。
經濟、衛生、葯品監督、財政、稅務、工商、物價、審計、人事、公安等部門應當按照各自職責,配合勞動保障行政部門做好本辦法的實施工作。
在本辦法實施過程中,勞動保障行政部門應當聽取同級工會的意見,在研究基本醫療保險的配套政策和措施時吸收同級工會參加。
第九條勞動保障行政部門的主要職責:
(一)負責編制並組織實施本轄區基本醫療保險的發展規劃和總體方案;
(二)貫徹執行基本醫療保險的有關法律、法規和規章,制定或會同有關部門制定基本醫療保險的配套政策;
(三)對基本醫療保險制度執行情況進行監督檢查,並依法對違規行為進行處理;
(四)會同財政、審計等部門對基本醫療保險基金的收支、運行情況進行監督管理;
(五)會同衛生、葯品監督、財政、物價等部門對定點醫療機構、定點葯店的基本醫療保險服務和管理情況進行檢查和考核;
(六)會同工會和經濟、工商、稅務、審計、人事、公安等部門協調處理基本醫療保險工作的相關事宜。
第十條醫保經辦機構的主要職責:
(一)負責基本醫療保險基金的籌集、管理和使用,具體辦理基本醫療保險的參保、繳費、審核和費用結算等方面的工作;
(二)負責基本醫療保險基金預決算草案的編制以及基本醫療保險基金的財務和內部審計工作,對基本醫療保險基金的運行情況進行分析,及時向上級部門提供基本醫療保險基金預警報告;
(三)受勞動保障行政部門委託,會同有關部門對定點醫療機構、定點葯店的收費標准、葯品價格及基本醫療保險服務情況進行監督檢查;
(四)受勞動保障行政部門委託,對基本醫療保險實施過程中的違規行為進行調查和處理;
(五)承擔基本醫療保險的有關配套服務工作。
第十一條醫保經辦機構的事業經費由財政部門根據基本醫療保險管理工作的實際需要,在財政預算內核撥,不得從基本醫療保險基金中提取。

4. 杭州醫保和社保政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、到杭州工作的公司查詢,確認交沒交,交多長時間,在哪裡交的;
2、現在的公司不交社保(原則要求必須交),你可以在戶口所在地辦理失業手續,在當地的社保建立賬戶,然後將杭州的養老保險轉入,這樣既可以累計你的養老基金又可以增加參保年限(因為養老金和參保年限決定你的退休金),另外還方便你以後的保險關系轉移和自己繼續交。
3、沒參加醫療保險則沒有醫療卡,參加了醫療保險如果沒有工資卡中沒錢(享受醫保政策)。
4、辦理社保個人賬戶的手續是:帶失業手續(失業證)、戶口本、身份證、照片,到社保填表建立參保檔案。然後社保開據,到指定銀行交款就可以了。

5. 浙江杭州醫保政策規定

參保人員在一個結算年度內,承擔一個起付標准,具體為:三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。

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6. 浙江省醫保和杭州市醫保有什麼區別

浙江省醫保和杭州市醫保區別如下:

1、繳納的單位性質不一樣。

一般來說繳納省醫保的單位都是省直單位,就是由省垂直管理的單位。比如:省統計局、省發展和改革委員會、省經濟委員會 、省民族事務委員會、省人口和計劃生育委員會、省教育廳等等,其有專門的的省醫保中心來負責醫保事宜。

相比較而言,市醫保繳納的企業范圍就比較廣了,外資企業、合資企業、民營企業等等大部分情況都是繳納的市醫保。

2、適合的定點醫院不一樣。

一般來說省醫保的就醫范圍要比市醫保要廣泛。簡單來說,市醫保只能在所在市定點醫院就醫,如果要跨市就醫就需要進行轉診等,而省醫保就不需要,只要在省內定點醫院就診就不需要轉診。

3、報銷比例也不一樣。

一般來說省醫保的報銷比例要高於市醫保,一般來說省醫保的自付比例(就是自己繳納的住院費用)不會超過30%,而市醫保的大部分都在40%以上。因為繳納的單位性質不一樣,自然繳納的比例也不一樣,一般來說省醫保都是按照最高標准繳納的,市醫保的一般都最低或者中間比例。

(6)杭州醫療保險制度擴展閱讀

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。

區分市醫保和省醫保可以參考以下方法:

1、單位性質,如果不是公務員而且是省直單位公務員基本都是市醫保。

2、看自己社保是繳納到哪裡了。比如是繳納到市人力資源和社會保障局,那麼就是市醫保,如果是省醫保中心,那麼就是省醫保了。

3、卡外觀是有區別的。有些地區的省醫保卡和市醫保卡正面是有區別的,這點也可以作為參考依據。

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