工會安康保險怎麼賠付

① 工會大病保險報銷需要什麼

所需材料如下：

（一）即時結算醫院申請資料

1、醫院的資金劃撥單；

2、轉賬費用明細（本次申請理賠的每一個人的姓名、身份證號、出入院時間、費用總金額、基本醫保賠付金額、大病賠付金額）（醫院蓋章）；

3、城鎮居民醫療保險統籌費用結算單（醫院蓋章）；

4、醫療機構帳戶信息（首次提供）。

（二）居民大病保險轉外就醫個人申請資料

1、理賠申請書；

2、本人身份證或戶口簿及復印件；

3、本人銀行卡及復印件；

4、診斷證明、發票原件，費用總清單，住院病歷（包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑及出院小結等），或經社保經辦機構審核的發票復印件、費用總清單復印件、住院病歷復印件；

5、社保經辦機構出具的統籌費用結算單原件，全國聯網結算的，提供醫療機構出具的《城鎮居民醫療保險統籌費用結算明細單》原件。

(1)工會安康保險怎麼賠付擴展閱讀：

保險作用：抵禦風險。

據國家衛生部2008年6月公布的數據表明：人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。當前，重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上（還不包括恢復費用和誤工費用）。

重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。

重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵：

一是「病情嚴重」，會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；

二是「治療花費巨大」，此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用。

三是不易治癒 會持續較長一段時間，甚至是永久性的。

重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：

一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；

二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。

② 職工互助保險的賠付范圍是什麼含不含意外傷害

這個要看你參加的是哪種「職工互助保險」，「職工互助保險」是保險的一種存在形式，就像人身（壽）保險中的健康險、養老險、大病險、少兒險是一樣的道理。具體的保障范圍或者賠付范圍就要看你所參加的這個「職工互助保險」的約定條款了，應該有約定的。
另外，按照通常的情況，如果你是通過單位參加的「職工互助保險」應該會有意外傷害的基本保障。希望能幫到你。

③ 工傷險一般怎麼賠償

一、工傷保險怎麼賠償

工傷賠償項目含：醫療費、住院期間護理費、停工留薪期工資、伙食補助費、交通費、食宿費、生活護理費、輔助器具費等，根據實際情況確定是否享有。

構成傷殘等級：一次性傷殘補助金。一至六級，保留勞動關系的，按月領取傷殘津貼。五至十級解除勞動關系時：一次性工傷醫療補助金，一次性傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

二、法律規定

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

第三十四條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(3)工會安康保險怎麼賠付擴展閱讀：

參加工傷保險的用人單位職工發生工傷，經勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定，以下項目符合規定的從工傷保險基金中支付：

（1）工傷醫療費：治療工傷、職業病所發生的符合國家規定的相關目錄或標準的全部費用。

（2）輔助器具配置費；

（3）一次性傷殘補助金；

（4）傷殘津貼；

（5）評殘後的生活護理費；生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（6）喪葬補助金；為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（7）供養親屬撫恤金；按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定。

（8）一次性工亡補助金。標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

（9）康復性治療費用。

（10）職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。

（11）傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關系的工傷職工，由工傷保險基金以解除勞動關系時統籌地上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

（12）勞動能力鑒定費。

④ 安康保險的理賠范圍有什麼

安康保險的理賠范圍包括會造成生命健康傷害的情況 ，一般包括醫療費、住院費、住院期間的伙食補助費等 ，還有造成身體傷殘的賠付、造成生命死亡的賠付、提供親屬撫恤金等。

安康保險一般保障以人身保障為給付條件 ，一般圍繞人身生命安全為賠付范圍。包括人身傷害、人身殘疾或者住院治療等產生的一系列費用。

費用賠付范圍包括誤工費、營養費、生活護理費、交通食宿費、受傷期間的家人撫恤費等等。根據不同公司的安康保險產品的產品設定不同 ，賠付的內容以及給付費用的條件都有所不同。

一般而言 ，安康保險的理賠范圍只報障醫療健康這塊 ，具體的賠付金額根據年齡、繳納保費的多少、事故類型等情況來決定。
安康工傷保險賠償范圍：
1、造成一般傷害(未達到等級傷殘)的賠償：醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成等級傷殘的賠償：醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金、傷殘就業補助金。
3、造成死亡的賠償：一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況：未被宣告死亡的 ，享供養親屬撫恤金和50%一次性工亡賠償金；被宣告死亡的 ，享一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
三、安康工傷保險賠償流程：
1、申請人提交申請材料
2、相關部門受理申請材料
3、等待申請審核結果
4、審查批准核發待遇

⑤ 工傷保險怎麼賠付

工傷保險的賠償是多少，要結合受傷情況，傷殘鑒定結論才能確定的，按《社會保險法》的規定，工傷賠償項目如下：
《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

⑥ 國壽女性安康團體疾病保險怎麼理賠

消費者購買國壽女性安康團體疾病保險，如不幸出險後需要辦理理賠，以獲得經濟賠償。那麼，國壽女性安康團體疾病保險如何理賠？主要有報案—提交材料—審核勘察—支付賠款等步驟，下面我們看看詳細的介紹。對於中國人壽怎麼樣，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：中國人壽怎麼樣？十大國壽保險產品排名榜單！

理賠流程

投保人或受益人知道保險事故發生後，應及時通知本公司。我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料後，將在5日內作出核定；情形復雜的，在30日內作出核定（若需補充資料，計算期間將扣除您、被保險人或者受益人補充供有關證明和資料的期間）。對屬於保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協議後10日內，履行給付保險金義務。我們未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。

理賠材料

在本合同保險期間內，被保險人初次發生並經二級以上醫院確診患本條款所指疾病，或進行本條款所指手術，由受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，並憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

1、保險單或投保人證明;

2、申請人的法定身份證明

3、二級以上醫院出具的病理檢驗、血液檢驗及其他科學檢驗診斷報告書；

4、本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

保哥提示：國壽女性安康團體疾病保險如何理賠？首先保險事故發生後，要及時撥打電話申請理賠；其次准備好相關理賠材料遞交至保險公司；然後保險公司收到理賠申請後及時作出理賠決定；最後保險公司審核通過，即可獲得賠付。