① 保險公司能不能查得到某人在哪些醫院住過院那樣的或者能不能查的到某人患過什麼病那樣非常感謝
住院記錄保險公司會這么查詢,會投當事人(投保人被保人)簽一份,同意調閱住院記錄同意書,保險公司就可以去醫院調取相關數據。
保險公司有個部門叫做「契約調查」部門,他們主要負責理賠取證,客戶將保險資料齊全上報,然後他們就根據資料去相關醫院醫保辦核實。
現在的住院信息查詢工作還不完善,以後保險公司和醫院會聯網,也就是說投保會越來越嚴格
保險公司所有的信息是否都能查詢出來
不一定。早些年醫院的病歷都是手寫的,格式和保存都不是很規范,調查起來費時費力,難免出現漏網之魚。但現在這種可能性越來越低了。
如果看病的過程中使用醫保卡,買葯、看病,體檢等相關信息都會被記錄下來。我經常遇到一些朋友咨詢,因為幫家人買了高血壓、糖尿病的之類葯品,最後理賠的時候產生糾紛。
(1)保險公司去醫院查人不在醫院會怎樣擴展閱讀:
保險公司的業務分為兩類:
(1) 人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務。
(2) 財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務。我國的保險公司一般不得兼營人身保險業務和財產保險業務。
保險公司(insurance company),是採用公司組織形式的保險人,經營保險業務。 保險關系中的保險人,享有收取保險費、建立保險費基金的權利。同時,當保險事故發生時,有義務賠償被保險人的經濟損失。
保險公司是銷售保險合約、提供風險保障的公司。保險公司是指經營保險業的經濟組織。保險公司,是指經中國保險監督管理機構批准設立,並依法登記注冊的商業保險公司,包括直接保險公司和再保險公司。
② 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎
直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。
1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定:醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。
2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定:醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
(2)保險公司去醫院查人不在醫院會怎樣擴展閱讀:
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
③ 去保險公司保險 公司要不要去醫院查實況
是的,被保險人必須是身體健康的人,這是保險公司承包的條件之一,你不要存在僥幸心理,一個那麼大的保險公司會吃你這套嗎?以前的病歷記錄他會調查得清清楚楚,所以說,不是每個人都可以投保的!
④ 保險公司能查到我的病史么
作為保險界的柯南,一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通,但就算一間間醫院去查,也難不住核賠師。
只要他們想查,手段包括但不限於以下:
他們不光會查已有的病史記錄,還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠,調取一些附近的醫院診所醫療記錄,看看是不是有隱瞞病史的情況。
2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法,要求門診病歷最少保留15年,住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況,這些記錄互相驗證、互相制約,想作假都難。
其實說到底,保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們,而是確保每一個案件都是正常的,保障消費者利益。
換個角度說,保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的,而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的,對於合理且應有的理賠,他們是毫不手軟。
不同險種理賠時候需要的資料有所差異,下面這篇理賠攻略建議收藏:
>>>保險理賠包含哪些內容以及理賠的流程,這些你都需要知道!
⑤ 一般保險公司查被保險人病歷及處方一定要到醫院查嗎
你交上去的病歷和票據。保險公司必須到醫院去核實。這基本的步驟。必需要走的。
⑥ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎
可以查詢到你在醫院的看診記錄。
正常情況下,保險公司在核保時,不會去調查被保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。
保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊;另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此,保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。
(6)保險公司去醫院查人不在醫院會怎樣擴展閱讀
為了避免客戶「病了才投保」的道德風險,壽險特別是健康險的保險合同中都規定:不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀;能否理賠主要看具體傷情構成。
如果真的是舊傷,即使醫生在病歷上沒寫舊傷,理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題,
如果是新傷,而醫生誤診或無意中寫了舊傷,理賠出現問題時,患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。