① 商業保險補牙可以報銷嗎
補牙商業保險不予報銷。
補牙屬於美容範疇,商業保險的免除責任中包括美容項目。
目前國內的商業保險中大多沒有包含牙齒,或者有的保險公司在合同免責條款中明確標識,拔牙、牙體美容、鑲牙、烤瓷牙、種植牙等均不在保險的責任范圍之內,所以是不能報銷的。但是有一種情況除外,如果是意外傷害間接或直接導致牙齒受傷,也是可以報銷其費用。具體您可以參考簽訂的商業保險免責條款,看上面是否有關於牙齒的保障內容,就知道補牙算不算報銷范圍內了。
② 用醫保卡補牙能否報銷
用醫保卡補牙是不能用醫保卡報銷的,但是可以用醫保卡上的個人賬戶支付補牙的費用。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。
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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
③ 意外把牙摔壞了,補牙意外險可以報銷嗎
可以。
《保險法》對其有相應的規定:
第十三條投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。依法成立的保險合同,自成立時生效。
投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
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《保險法》相關法條:
第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實,並且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,並按照合同約定退還保險單的現金價值。保險人行使合同解除權。
人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
第三十三條社會保險經辦機構擅自更改社會保險費繳費基數、費率,導致少收或者多收社會保險費的,由社會保險行政部門責令其追繳應當繳納的社會保險費或者退還不應當繳納的社會保險費。
④ 去醫院拔牙補牙,醫療保險能給報銷嗎
不給。
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
⑤ 拔牙可以報保險嗎
醫生診斷屬於意外傷害,就可以向保險公司申請理賠;
一般意外險都包含意外傷害醫療責任
⑥ 拔牙屬於社保卡保險范圍嗎 報多少
如果牙齒是健康的拔牙就不屬於醫保報銷范圍。
6類適應疾病及治療術具體為:根管治療術(牙髓病、根尖周病);牙周基礎治療術(牙周炎);埋伏阻生牙拔除術(埋伏阻生牙);窩洞充填術(齲齒、楔缺);復雜牙拔除術(復雜牙);死髓牙保護術(死髓牙)。
這6類口腔門診單病種均系口腔常見病,享受門診醫保後,其手續的辦理和住院醫保手續的辦理基本相同,但前者不需要住院治療,只需按時復診。
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一、農村醫保報銷
1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
二、城鎮醫保報銷
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)。
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。
3、城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限。
⑦ 補牙的醫療費用可以用意外保險報銷嗎
1、補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、葯物是否屬醫保范疇,如果在醫保范畸則可進行補牙醫保報銷。
2、治療和拔牙可以用社保卡,做牙套及鑲牙、潔牙不能進行報銷。註:補牙過程中所涉及的項目、材料、葯物若屬醫保范疇,則可進行補牙醫保報銷。洗牙,鑲牙,正畸是不報銷的,屬於牙齒美容範圍。
醫保卡的使用范圍主要有以下三個方面:
1、用於購葯:參保人員在定點葯店買葯時,可以用醫保卡支付。
2、用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷范圍的,可以使用醫保卡報銷。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。主要的流程為:持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。