保險理賠的第二步是

① 保險理賠流程是哪些

保險理賠只要是根據產品條款、相關醫療法律指南和公司操作指南提出索賠，對於保險公司和理賠人員來說，理賠就是每天按流程進行的工作，只要符合理賠要求，就沒有理由不索賠。

想了解哪些情況不賠朋友的可以看看免責條款：《免責條款是什麼意思？如何看懂保險免責條款? 》

但是我們為了順利的獲得保險理賠，需要注意的就是按照一定的流程進行，以下為大家分享理賠流程：出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付。

報案：1、報案人：投保人、被保險人或受益人，出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。2、報案方式：上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案。3、報案時效：出險之日起3天內。4、報案內容：被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。

保險金申請人：1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人，未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡，保險金則由被保險人的繼承人繼承。

② 保險理賠哪幾個流程

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續，結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後，就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，其次是保險理賠窗口受理審核，再由保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，向被保險人支付相應的賠償。
1.被保險人申請保險金賠付時，應向保險人提供下列證明和資料
（1）保險金給付申請書；
（2）保險單原件；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；
（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；
（7）若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，並需要提供監護人的身份證明等資料。
2.保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3.因履行本保險合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國法院起訴。

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③ 保險公司理賠程序的第2步是

這個本身沒有非常嚴格的界定，一般都是有一個固定流程，因案件具體的情況會有所不同。不知道你問這個問題的目的是什麼？

④ 保險理賠流程是什麼啊

第一步：被保險人確認符合理賠條件
在出險後大家肯定是要先自己判斷一下，是否符合所購買產品的理賠情況。關於保險理賠，你知道多少？

第二步：打電話報案
打電話報案是最簡單快捷、效率最高的報案方式。電話里能夠快速敘述案情，溝通起來比較方便明了。現在有些保險公司會有一些業務可以直接用app完成，包括報案、提交資料、理賠等等。

第三步：提交理賠資料
在打電話報案的時候，客服一般會告訴我們需要准備哪些材料。我們按照客服的指導准備好材料，郵寄或到網點提交就可以了。如果是app上操作，根據app上的要求准備好材料，拍照上傳就可以了。

第四步：保險公司審核
像醫療險、重疾險這類理賠金額較大的，保險公司會比較謹慎。會調查病人是否有既往病史，投保時是否做了如實告知。根據檢查報告和病例來判斷是否滿足合同的理賠要求。

第五步：審核通過，支付理賠款/審核未通過，告知拒賠結果及原因
無論是通過審核正常理賠，還是沒通過審核拒賠，保險公司都要在規定時限內處理。保險公司要在30日之內處理案件並作出核定，並將核定結果書面通知申請人；正常賠付的，要在賠付協議達成後的10日內支付賠償款；拒賠或其他原因不賠付的，要在核定之日起3日內日發出拒賠通知書並說明理由。

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⑤ 保險理賠的基本流程

第一步：出險報案

在出險後，應第一時間通過撥打保險公司咨詢服務電話或聯系服務人員等方式向保險公司報案。要及時向保險公司咨詢理賠申請需要的資料、是不是定點醫院、其他需要注意的事項等問題。

第二步：等待保險理賠答復

保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付請求後，會在5個工作日做出核定；情況復雜的，會在30日內做出核定；但是如果條款另有約定，應該按照條款約定的時間辦理。經過核定，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後10日內，進行給付；對不屬於保險責任的應當自作出核定之日起3日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，並說明理由。理賠時效是從申請人提供了完整的申請資料後開始計算的。

第三步：准備保險理賠資料

在保險條款或保單中，一般會列出理賠申請所需要的資料，可以通過保單或條款了解；或者在申請前撥打保險公司的咨詢電話來了解，避免跑冤枉路。在辦理理賠申請時，一次性提供齊全理賠資料，這樣理賠會更快些。如果理賠手續不全，保險公司也會一次性地將所缺少的資料告訴申請人，申請人按照保險公司告知的資料進行補充就可以了。

被保險人在向被公司申請理賠時，一定要帶齊資料，這些資料包括：醫院的診斷書、醫院的門診病歷及醫療的住院小結。另外，還需要提供醫院的收費單據和住院清單，以及相關檢查報告等。

⑥ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠流程是：第一步是第一時間及時向保險公司報案，並保留好證據材料等；第二步是准備理賠的材料，通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的，告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等；第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司；第四步是等待保險公司審核，一般如果是小型案件的話，3個工作日內就可以給出回復了，如果是普通案件的話要在5到7個工作日，如果是大型案件的話也不會超過1個月；第五步是就等待理賠款到賬就可以了。

重要的保單

意外保險單，在25歲-30歲，意外險是這個階段必備的第一張保單，同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償，包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付；重疾醫療險保單，是轉移風險並且獲得保障的方式，同時也是理財的最佳選擇之一；養老險保單，養老保險同時具有保障與理財的功能，又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響；保障財富的人壽保單，可以先算算貸款金額共多少，然後買一份同等金額的人壽保險，比如貸款的總額是80萬元，就買一份80萬元的壽險。一旦有變，還會有保險公司替還房貸，這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障；子女的教育險保單，給孩子准備的一份完善的教育保障，大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了；意外險保單，兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單，兒童更加愛動，更加好奇，會比成人更容易受到意外傷害，並且兒童意外險保障程度是很高的，可以為出險的孩子提供醫療幫助；財產增值保單，按照我國的現行法律，任何保險金所得都是免稅的，所以子女作為保險金的受益人，是無須交納個人所得稅，現在就可以將部分的資產放進保險公司，保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望，並且盡可能放大資產。

⑦ 重大疾病保險理賠有哪些步驟

重疾險理賠只需要以下幾步：

第一步：醫院確診

就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平，通過醫院檢查患者是否患有重大疾病，並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步：報案

被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。

報案是有一定的時間期限的，大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司，並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步：提交申請材料

理賠申請一般需要提供以下資料：

（不同險種所需要的材料會有所不同，學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章，詳情請點擊：保險理賠如何快速拿到理賠款，這些你都需要知道）

個人信息：

• 理賠申請書：有申請人本人填寫，簽字

• 保險合同：保單

• 身份證明：被保險人的身份證復印件

• 銀行賬戶：被保險人本人有效的銀行賬戶復印件，供保險公司打款使用

理賠資料：

• 病理、及其他檢查、化驗報告

• 門（急）診病歷、出院小結

比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書。

第四步：保險公司立案、審核

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後，保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核，確定保險單是否有效，保險期限是否到期，是否保障責任范圍內等。

第五步：履行賠付義務

保險公司在確定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在和被保險人或受益人達成賠償協議後，履行賠償義務給付賠償金，保險理賠結果。

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料，在30日內作出核定，形成最後理賠處理結論，並告知申請人。

不符合理賠條件或者屬於免責，也會及時告知申請人無法理賠。

⑧ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

⑨ 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的

重疾險的理賠流程如下：
第一步：到醫院確診
當發現身體不適，可能患上合同約定的重疾時，需要趕快去醫院進行確診，如果的確是患上了合同約定的重疾的話，基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步：向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後，就可以去向保險公司申請理賠，以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠，也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後，保險公司就會進行審核，進入理賠程序。
第三步：准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候，往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料，所以在向保險公司申請了理賠之後，就要准備好相關的理賠資料，如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等，都可以提交上去。
第四步：等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後，保險公司會進行審核，判斷是否符合理賠條件，若達到理賠條件的話，就會將賠償金打入你的賬戶里，而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
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