Ⅰ 新農合大病保險怎麼報
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在新農合報銷的基礎上,對納入保險范圍的大病參保患者再次給予保障,個人支付超過8000元合規費用的補償比例不低於50%,個人最高年補償額達20萬元,減少患者個人負擔的費用。全市將於2013年1月1日啟動實施新農合大病保險工作。
一、20類可報銷的病種:
兒童白血病兒童先天性心臟病終末期腎病乳腺癌宮頸癌
重性精神疾病艾滋病機會性感染耐多葯肺結核血友病慢性粒細胞白血病
唇齶裂肺癌食道癌胃癌I型糖尿病
甲亢急性心肌梗塞腦梗死結腸癌直腸癌
二、申請流程和辦理保險補償需提供的材料:
參合居民辦理住院手續
醫師診斷是否屬於20種大病
參合人員提出申請
1、參合居民身份證或戶口簿原件。2、參合證(卡)原件。3、醫葯費用明細清單。
4、出院小結及診斷證明。5、新農合報銷憑證。6、其他需提供的證明材料。
三、補償程序實行單次補償和累計補償
根據實施方案,補償程序實行單次補償和累計補償,單次補償是符合新農合大病保險補償范圍的參合居民在全市定點醫療機構住院治療,單次住院自付金額超過8000元的,出院結算實行新農合報銷與新農合大病保險補償一站式即時結報。
Ⅱ 福建新農合大病醫保
新農合大病醫保辦理流程：
2014年，居民大病保險合規醫療費用范圍，按合並後的城鎮基本醫療保險和原新農合葯品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍目錄執行。
對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病，2014年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償後，個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。
患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，按醫療費用額度補償的辦法給予補償，但按額度和按病種補償合計，每人每年最高給予20萬元補償。
保障對象：大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
保障范圍：在享受基本醫療保險的基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
支付標准：2014年，居民大病保險起付標准為1萬元，個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償，10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。
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Ⅲ 2019年福建省大病保險覆蓋率
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根據國家發改委、人力資源和社會保障部、衛生部、民政部、財政部、保險監督管理委員會《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）於昨日正式公布。在《意見》中表示，大病醫療保險的保障對象為城鎮居民醫保的參保人和新農合的參合人，主要是以城鄉居民發生家庭災難性的醫療支出為目標，對大病保險進行合理的補償政策，其實際支付比例不低於50%可按照醫療費用的高低進行分段制定支付比例。
其中，國務院醫改辦公室主任、國家發改委副主任孫志剛表示，在設計大病醫療保險的保障目標和范圍的同時，其相關部門也參考了世界衛生組織關於「家庭災難性醫療支出」的定義。經過通過各地的相關數據進行測算，各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標准。
截至2011年底，我國城鄉居民參加三項基本醫保人數已經遠遠超過了13億人，其覆蓋率高達95%以上。但近年來有關大病報銷比率不高的問題一直留存著。真正究其原因，為我國基本醫療保障制度設計上的缺陷：在基本醫療保險的體制下，是按照醫院的級別進行劃分報銷比例的，等級越高的醫院，其報銷的比例就越低；基本醫療保險也會存在報銷的上限，雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限，但許多地區的新農合的報銷上限依然停留在在10萬元以下；許多大病所需的進口葯、特效葯並不在基本醫療保險目錄中。
由此可見，大病醫療保險的新政策的推出，就是為了解決以上這些留存下來的問題，除了規定「原則上醫療費用越高支付比例越高」外，孫志剛表示：「大病醫保里的合規醫療費用不局限於基本醫保政策范圍內。」
Ⅳ 新農合大病保險 如何報銷
新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種，你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別，級別越高，報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別，一般鄉級起付線100—200元，報銷比例80—90%，縣級起付線300—700元，報銷比例70—80%，市級起付線500—2000元，報銷比例60—70%，省級及省外起付線800—3000元，報銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的，報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確，手術模式統一，醫療費用高，發病率高，對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式，大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求，不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制，直接按醫療總費用的百分率報銷，如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病，直接醫療總費用的90%報銷，其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件，經過審批後，發放慢性病證，可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷，所花新農合基金為大病住院報銷基金，年度有最高限額。