A. 意外傷害保險報銷需要24小時內上報保險公司嗎
B. 報保險有時間限制嗎
有時間限制:
內容介紹:
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。
一般情況下,車險的報案時限為事故發生起的48小時內,有些保險公司規定為24小時之內,人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
(2)保險必須當天報嗎擴展閱讀
一、索賠資料:
1、多方事故:
保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險公司估損單(含第三者)、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、修車發票(含第三者)、
施救費發票(僅限合理的施救費含第三者)、事故責任認定書、事故協調書。單證無比提交齊全,含第三者有效票據,盡早申請索賠。
2、人身傷殘事故:
保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、
有效操作證及營運許可證復印件、事故責任認定書、事故協調書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報告、出院小結、醫療病例、經濟賠償憑證、醫療費、交通費、住宿費等票據。
被撫養人的戶籍證明(限傷殘致喪失勞動能力者)、誤工證明、傷者戶口首頁及含傷者頁復印件。單證無比提供齊全,尤其第三者相關有效票據,盡早申請索賠。
二、理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
C. 保險公司規定必須住院當天報案,過了當天就不給報這種規定對嗎
你好!解答如下:1、保險公司的做法是錯誤的,「學平險」的理賠是不以報案為要件的,治療終結後,按保險公司規定的材料提交給保險公司即可理賠。2、保險理賠對涉及轉院的需要原醫院出具轉院必要性的手續,但醫院的原因導致患者被迫轉院,就不可能取得醫院的轉院手續,第二次醫療費用是否合理,就需要你另行再組織其他證據來說明其必要性。3、既然與保險公司達不成一致,只能將其訴至法院,針對上述問題主張權利。律師建議,上述咨詢僅是在對你咨詢的事件簡單敘述的情況下,所作出的咨詢意見,若想進一步提供法律咨詢,可將詳細資料發至我的郵箱([email protected]),進一步解答。
D. 繳了醫療保險當天沒報,第二天可以報嗎
繳了醫療保險當天沒報,第二天可以報,因為你繳了當天是到不了帳上的,有一個過程,所以第二天可以報。
E. 保險公司理賠必須先報案嗎
您好
出險後是不是必須報警要看實際情況來定。
如果是輕微的刮蹭,而且是單方事故,負全責的話,可以只向保險公司報案即可,如果情況復雜則需要報警。
具體來說不同的車險應該注意的地方也是不同的,要根據實際情況區別對待,才能夠讓事故處理的效率更高,而我們自己也能夠更好地保證自己的權益。
通常汽車出險主要還是分為交通事故造成的人員傷亡以及車輛損失和車輛意外被盜等方面,所以說我們也可以從這幾方面來區分了解。
對於交強險來說,在車險報案的時候首先要向當地的交警部門報案,請交警的協助下,對事故的責任進行認定以及調節。在這里需要注意的是如果是在事故之後有糾紛的情況,保險公司是不能進行理賠的。因為如果有糾紛的話就不能鑒定投保車主到底是有責任還是無責任。經過協商調和之後再讓保險公司進行事故的認定,這樣在事故處理的效率上面也會快許多。
車輛損失險的車險報案也和交強險類似,需要先找到交警部門,進行雙方的調節,然後在沒有糾紛的前提下再找保險公司理賠。
希望我的回答對您有幫助。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
F. 發生事故時,應該在多少時間內報保險公司理賠
保單特別約定中有說明:
發生保險事故,應在48小時內向保險公司報案。
正常案件定損後三天內,就可以進行索賠程序了。
在你提供完整的理賠資料後,保險公司按損失金額確定理賠時效,小額案件當天賠付,大額案件最長不超過45天。賠案最長追溯期為2年,2年內不索賠則賠案自動失效。
(6)保險必須當天報嗎擴展閱讀:
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
《保險法》第 22 、 23 條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保保險理賠險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
G. 城鎮居民基本醫療保險報銷有時間限制嗎 也就是說必須要當天的費用當天報銷嗎
有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
H. 現在當天買的保險當天能生效嗎
保險的話,只要雙方簽訂合同就立即生效。
社會保險辦理流程:
各類企業(含國有企業、集體所有制企業、股份制企業、股份合作制企業、外商投資企業、私營企業等)、企業化管理(職工工資及退休待遇按企業標准執行)的事業單位,均應按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區域);
所管轄社會保險經辦機構辦理社會養老保險登記手續。新成立的單位應在單位批准成立之日起1個月內輸登記手續。參保單位必須為與其發生事實勞動關系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會保險手續。
辦理社會保險需填報的表格及附報資料:
社會保險登記表及在職職工增減異動明細表(一式兩份)並在所管轄社會保險經辦機構領取;
企業營業執照(副本)或其他核准執業或成立證件(企業代理法人身份證復印件);
中華人民共和國組織機構代碼證;
地稅登記證;
私營企業如相關證件無法清楚地認定其單位性質,應補報能證明其私營性質的社保卡相關資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等);
事業單位應附有關事業單位成立的文件批復;
附報資料:新參保職工身份證復印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件)。
I. 保險公司規定必須住院當天報案,過了當天就不給報這種規定對嗎
48小時內報案是目前保險行業通行的標准。根據相關法律法規的規定以及保險條款的約定,投保人應及時報案,以便保險公司對事故進行勘察。若投保人未及時報案,索賠時又無法提供證明文件,導致保險公司無法核定保險責任,此種情況將得不到保險公司的賠償。
發生事故出險後,投保人應先報警,由執法部門判定責任後再撥打保險公司的報案電話進行報案;如果是單方事故,則應該及時撥打報案電話。在報案時,投保人還要注意正確描述自己的事故發生經過和損失情況。平時買保險的時候,要選擇有經驗、負責任的專業人士或專業機構,而不是哪裡便宜哪裡買,那樣會讓自己很被動,出了險就無所適從了。保險公司的咨詢電話都會錄音,這樣不僅是為了監督話務員用詞是否禮貌,還因為錄音可以作為是否拒賠的證據。
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J. 如果剛交上保險,當天就出事了!能報銷嗎
如果你問的是意外傷害醫療保險,關鍵看你的保險是否生效了,一般剛交的保險第二天才能生效,如果交費當天出事保險不一定能生效。