天津職工大病保險報銷

❶ 天津市大額醫療保險 我得了淋巴瘤把病，住院三次共花費五萬元。不知能否享受大額醫保

目前天津市居民大病保險報銷標准為，在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。如還有疑問，請撥打天津社會保障局服務熱線12333進行詳細咨詢。

❷ 天津人民對只需260的大病醫療保險知多少

由於環境的污染惡化，導致人類感染疾病的機率升高，醫療費用已經成為大家的一大難題，很多人「因病致貧，因病返貧」。一些地區政府就根據自己的實際情況，建立大病保險制度，減輕居民的治療負擔。那麼天津市的大病醫療保險的包含什麼樣的疾病保障和報銷范圍、報銷流程又是怎麼樣的呢？

天津大病醫療保險

天津市政府為了解決群眾的「因病致貧、因病返貧」問題，建立了大病保險制度。使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

一、大病醫療保險保障范圍

天津市的大病醫療保險的包含的疾病主要有20種，分別是兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。有哪些保障好的兒童大病重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

二、大病醫療保險報銷范圍

凡是參加居民基本醫療保險的人員，包括廣大農村居民和學生兒童，都可以參加天津市的大病醫療保險的。其中可以報銷的范圍是：

參加天津居民基本醫療保險的人員，其患病住院(含門診特定疾病)治療發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷後，在政策范圍內年度累計個人負擔金額超過上一年度天津居民人均可支配收入的，超過的部分納入城鄉居民大病保險保障范圍。

其中政策范圍內指的是：在指定醫療機構發生的符合我市「醫保三目」范圍的住院、門特醫療費用。「醫保三目」包括基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施標准以及診療項目目錄。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

此外，參保人員轉外地住院或在外地發生的急症住院，也納入大病保險給付范圍。

三、大病醫療保險報銷流程

天津市的大病醫療保險的報銷流程可以兩種：

1.出院直接聯網結算，個人只需承擔應由本人負擔的費用。

2.未能聯網結算的，先由個人墊付，然後申請人攜帶相關資料前往社保機構辦理報銷手續。

天津市民購買大病醫療保險一年只要260，卻可以得到更多的保障，可見天津政府的努力值得我們嘉獎。

❸ 天津市在職職工大病醫療保險2017年還用交嗎

答案：關於職工保險，交費時間是30年；農村保險近幾年才實施；區別：職工保險的交費，是企業和職工本人；農保；由財政、、村民三方籌集；所以渠道不同，報銷比例也有區別，特別是大病這一塊，報銷比例是有不同的，

❹ 工會大病保險報銷需要什麼

所需材料如下：

（一）即時結算醫院申請資料

1、醫院的資金劃撥單；

2、轉賬費用明細（本次申請理賠的每一個人的姓名、身份證號、出入院時間、費用總金額、基本醫保賠付金額、大病賠付金額）（醫院蓋章）；

3、城鎮居民醫療保險統籌費用結算單（醫院蓋章）；

4、醫療機構帳戶信息（首次提供）。

（二）居民大病保險轉外就醫個人申請資料

1、理賠申請書；

2、本人身份證或戶口簿及復印件；

3、本人銀行卡及復印件；

4、診斷證明、發票原件，費用總清單，住院病歷（包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑及出院小結等），或經社保經辦機構審核的發票復印件、費用總清單復印件、住院病歷復印件；

5、社保經辦機構出具的統籌費用結算單原件，全國聯網結算的，提供醫療機構出具的《城鎮居民醫療保險統籌費用結算明細單》原件。

(4)天津職工大病保險報銷擴展閱讀：

保險作用：抵禦風險。

據國家衛生部2008年6月公布的數據表明：人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。當前，重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上（還不包括恢復費用和誤工費用）。

重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。

重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵：

一是「病情嚴重」，會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；

二是「治療花費巨大」，此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用。

三是不易治癒 會持續較長一段時間，甚至是永久性的。

重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：

一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；

二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。

❺ 天津在職大額醫療救助繳費260元單位和個人的繳費比例

上一年受雇雇員的平均月平均工資是付款的基礎，並按7.5％的比率支付。

例：某單位有職工100人，月工資總額10000元，用人單位每月應繳納基本醫療保險費為 10000元*7.5%=750元。

社會保險經辦機構核定繳費基數時，繳費單位應提供如下資料：

1、《勞動工資統計年報超級匯總基層表》I102-1表；

2、《勞動工資統計聯審核實表》聯審01表；

3、《職工工資收入台帳》；

4、相關財務報表（《損益表》）。

(5)天津職工大病保險報銷擴展閱讀

門診起付標准

1、在職職工及不滿60周歲退休人員門診起付標准為800元；

2、不滿70周歲的退休人員起付標准為700元；

3、滿70周歲的退休人員起付標准為650元；

4、居民門診起付標准為500元。

5、當年門診醫療費用未超過起付標準的，次年門診就醫，起付標准降低100元；

6、連續2年為超過起付標準的，次年門診起付標准降低200元；

7、連續3年門診費用為超過起付標準的次年門診起付標准降低300元。

❻ 一般職工醫療保險可以二次報銷嗎

一般職工醫療保險可以二次報銷。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

(6)天津職工大病保險報銷擴展閱讀：

產生原因：

國家社會保險制度的建立，大多是從醫療保險起步的。醫療保險始於1883年德國頒布的《勞工疾病保險法》，其中規定某些行業中工資少於限額的工人應強制加入醫療保險基金會，基金會強制性徵收工人和僱主應繳納的基金。

這一法令標志著醫療保險作為一種強制性社會保險制度的產生。特別是 1929～1933年世界性經濟危機後，醫療保險立法進入全面發展時期，這個時期的立法。

不僅規定了醫療保險的對象、范圍、待遇項目，而且對與醫療保險相關的醫療服務也進行了立法規范。目前，所有發達國家和許多發展中國家都建立了醫療保險制度。

❼ 天津市事業單位職工醫保報銷比例具體政策

幫你找了一份資料。供參考！
情況比較復雜，根據不同單位都不一樣，建議最好還是咨詢當地社保局，或者在社保局買一本相關的書籍！

自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險費用征繳、待遇支付、業務經辦等與全市統一。根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》（津政發〔2001〕80號）以及開發區管理委員會與市勞動和社會保障局《關於開發區基本醫療保險制度與全市制度統一有關問題的處理意見》（津開發〔2008〕62號）文件精神，現就我區基本醫療保險制度與全市制度統一的有關問題通知如下：

一、關於繳費比例及原參保人員個人繳費補助

（一）關於繳納比例

自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險繳費比例調整為：

1.個人繳費比例

職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。

2.單位繳費比例

（1）用人單位按照職工個人繳費基數之和的9%繳納基本醫療保險費；

（2）用人單位按照職工個人繳費基數之和的1%繳納門（急）診大額醫療保險費。

（二）關於原參保人員個人繳費補助

1.補助范圍：2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員。

2.補助標准：按職工本人上年度月平均工資2%繳納的醫療保險費。

3.補助方式：由開發區醫療保險統籌結余基金安排，開發區社會保險經辦機構按月劃入相應參保人員的「開發區社會保險發放卡」中。

4.補助期限：5年（即至2013年6月30日止）。

二、關於大額醫療救助費及原參保人員補助

開發區大額醫療救助費籌資標准執行全市標准。2008年度，在職職工每人每年繳費150元，退休人員每人每年繳費160元。

2008年7月1日之後新參保的職工，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由本人繳納。

（一）關於2008年度大額醫療救助費

1.在職人員

對2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員，其2008年度應予補足的120元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。

2.退休人員

以下兩類退休人員其2008年度應予補足的100元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。

（1）2008年6月30日以前開發區原參保退休人員；

（2）2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。

（二）關於2009年1月1日之後的大額醫療救助費

1.凡2008年6月30日前退休的人員，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。

2.凡2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2013年6月30日期間退休的人員，自退休之日起至2013年12月31日其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。2014年1月1日之後，其應繳納的大額醫療救助費由本人繳納。

三、關於門診起付線和報銷比例及原參保人員補助

（一）開發區參保人員發生的門急診醫療費用，統一執行全市報銷標准。

1.門急診醫療費的起付標准和封頂線

（1）在職職工：800元—5000元。

（2）退休人員：60周歲以下為800元—5000元；60周歲—70周歲為700元—5000元；70周歲以上為650元—5000元。

2.門急診醫療費的報銷比例

（1）在職職工：45周歲以下為50%；45周歲以上為55%。

（2）退休人員：70周歲以下為60%；70周歲以上為70%。

（二）關於原參保人員補助

對以下三類人員，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，對其「開發區社會保險發放卡」予以一次性注資160元。

1.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員；

2.2008年6月30日以前開發區原參保的退休人員；

3.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。

四、關於住院報銷

開發區參保人員執行全市統一的住院報銷政策。報銷比例如下：

（一）參保人員在一級醫院住院醫療費用，報銷比例由原在職職工報銷85%，退休人員報銷90%分別調整為在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。

（二）二、三級醫院住院醫療費用報銷比例仍為在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。

大額醫療救助最高支付限額由20萬元調整為25萬元，大額醫療救助報銷80%。

五、關於個人帳戶注資、使用、管理及原參保人員醫療保險個人帳戶儲存額的處理

開發區基本醫療保險辦法與全市統一後，開發區個人帳戶資金劃轉，按照全市統一政策執行。個人帳戶的使用、管理執行全市統一辦法。

（一）自2008年7月1日起，用人單位繳納的基本醫療保險費按照全市統一規定劃入個人帳戶。按如下比例劃入：

1.在職職工

（1）不滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的0.8%劃入；

（2）年滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的1.2%劃入。

2.退休人員

（1）不滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶40元；

（2）年滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶50元；

（3）建國前參加革命工作的老工人月劃入個人帳戶60元。

退休人員基本醫療保險個人帳戶劃轉標准根據基金運行情況適時調整。

（二）自2008年7月1日起，職工個人繳納的基本醫療保險費，劃入個人帳戶。

（三）原參保人員醫療保險個人帳戶全部儲存額的處理

2008年6月30日以前開發區原參保人員個人賬戶全部儲存額，在開發區社會保險經辦機構完成全部在途醫療費用審核支付工作後，由市社會保險經辦機構於2009年1月10日前一次性劃入社會保障卡醫療保險個人帳戶。

六、其他情況

（一）職工社會保險關系一旦從開發區轉出，不論何時轉出，將不再享受本通知涉及的有關待遇。

（二）開發區退休人員基本醫療保險待遇支付實行社會化管理，其醫療待遇的享受不與退休前企業的繳費掛鉤。

（三）開發區醫保制度與全市制度統一後，參保人員使用全市統一發放的社會保障卡，作為就醫憑證和支付憑證，並按照全市統一的制度進行管理和使用。2008年6月30日前參加基本醫療保險人員的社會保障卡的成本費用不需個人承擔。

（四）2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險的退休人員，累計繳費年限男滿25年、女滿20年但實際繳費年限不滿5年，在2008年7月1日制度統一後，補足5年基本醫療保險費，可以享受退休後基本醫療保險待遇。

特此通知

天津開發區管理委員會

二ОО八年六月二十三日

❽ 2019天津大病醫療保險報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

與單位無關，只要參保了，對這件事全社會一個單位：社保局。至於報銷比例正常情況70%以上，這主要看醫療過程中使用的葯品、材料若大多都在社保報銷目錄中報銷比例會大些，反之就小。

❾ 本人天津的，請問一下每年的大病醫療保險應該交多少錢

商業性保險公司，才有這一項目人力資資和社會保障局，只有醫保項目，大病救助也在其中，比如一人生大病，醫療費高幾萬或十幾萬，在這種情況下，除醫保按比例報銷後，剩下的，可申請民政部門大病救助（二次報銷）。