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大連市大病醫療保險條例

發布時間:2021-11-10 14:30:12

A. 大連市在職人員大病保險怎麼報銷,在哪報銷

如果你已經參加了社保的醫療保險,擁有醫保卡,而且參加了醫保的「大病社會統籌」就可以在去醫保定點醫院就醫的時候,使用醫保卡掛號,享受醫療費社會統籌同步報銷的醫保政策,自己只需要支付醫療費中個人支付部分,社會統籌部分同步報銷了

B. 介紹下大連的大病統籌保險是怎麼報銷的可以嗎

大病統籌屬於醫療保險的一部分,主要是一種社會保險。我國政府為了讓大病患者能夠更好地得到保障推出了大病統籌。

大病統籌保險的報銷范圍:

惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術後服用抗排異葯的參保人員,在辦理了特殊病審批手續後,發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。

大病統籌保險的報銷流程:

參保人員將單據交到單位或社保所,單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核,結算,支付工作。

大病統籌保險的報銷比例:

報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。

大病統籌保險的就醫管理

參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院,就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納個人自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

C. 社保大病怎麼賠,大連地區賠的額度是多少

您的問題咨詢當地醫保中心。你繳納了大病保險了嗎

D. 大病醫療保險報銷標準是多少

報銷比例是:

1、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在0—4萬元(含)以下,報銷85%;

2、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下,報銷90%;

3、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上,報銷95%。

單位大病醫療保險統籌基金支付范圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分),單位大病醫療保險採取分檔計算,累加支付的辦法:

1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;

3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;

4、3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;

5、5萬元以上的部分支付90%。

(4)大連市大病醫療保險條例擴展閱讀

大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。

據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標准、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。

E. 大連的【重大疾病醫療補助】要如何辦理

推薦答案回答錯誤。
說一下,在大連,一般百姓所說的「大病補助」指的是以下三種之一:1、門診大病如透析、膀胱灌注等;2、慢病;3、個人負擔補助。以上三種,只有城鎮職工醫療保險可以享受。
對於你的情況,只有第三條存在可能。
第三條指的是住院和門診放化療期間,保內自費超過5000元的,超出部分按照35%報銷。
往年住院的,可以到醫保查詢是否有補助。2012年住院的,不用查了,今年改為自動補助,出院結算時候自動減免。
但是惡性腫瘤的手術如胃切除、肺切除、微創等保外費用佔大多數,有補助的話一般也不會如你想像的那麼多。
你可以到各個區的醫保中心或者129街戚秀玉4樓查詢。
我就是管這個的,以我的回答為准。

F. 2021年大連市大病醫保應繳多少銭

您好,建議撥打當地社保中心電話12333進行咨詢了解。

G. 大病醫療保險怎麼報銷

醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷 大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷 按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。

三、住院費用超過最高支付限額時報多少? 如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。

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