北京醫療二次報銷保險怎麼辦理

Ⅰ 醫療保險二次報銷個人怎樣辦理

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。

醫保二次報銷需要的資料：

領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。

醫療保險二次報銷流程：

一、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷

按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意：門診、住院為兩個起付線。

三、如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

Ⅱ 醫保二次報銷怎麼辦理

二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷的手續：

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿；主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證；

3、出院證明；

4、醫葯費收據；

5、住院費用詳細清單；

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

二次報銷流程：

1、申請受理，提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理，然後辦理機構受理審核。

2、受理機構，一般交由本地的醫保中心辦理即可。

3、申請結果，材料申請提交上去後，過一段時間會有相關的申請結果，會由經辦機構會告知個人辦理的情況。

4、費用核算，在申請審核通過以後，相關機構會按照政策核算費用。

5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

(2)北京醫療二次報銷保險怎麼辦理擴展閱讀：

二次報銷申請條件：

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

二次報銷額度：

1、一萬到五萬的按60%補助；

2、五萬到十萬的按70%補助；

3、十萬以上的按80%補助；

4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。

5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。

參考資料來源：二次報銷需要什麼手續-太平洋保險

二次報銷_網路

Ⅲ 北京醫保二次報銷去哪

據悉，有些人在正常報銷之後，還可以辦理二次報銷，怎樣才能醫保二次報銷？參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後，個人自付醫療費用（已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減）超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。現在就去看看怎樣才能醫保二次報銷。
怎樣才能醫保二次報銷
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。大病保險支付范圍包括個人先行負擔部分以及超封頂線部分，目前自費葯、自費項目則均不能報銷。
關於怎樣才能醫保二次報銷，人社部門強調，目前城鎮居民大病保險只能二次報銷有關的自付醫療費用，自費醫療費用則不能二次報銷。自付醫療費用是指北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄等三個目錄內個人應當按比例負擔的醫療費用。自費醫療費用則是指使用目錄以外的葯品、項目，個人應當負擔的醫療費用。
領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺（農商銀行賬號除外）的原件及復印件；若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
這就是怎樣才能醫保二次報銷的介紹，北京市人社局出台的《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》明確參加本市城鎮居民醫保的學生兒童、城鎮老年人、無業居民和殘疾人4類人將可二次報銷6項個人自付的醫療費。接下來就看看哪些費用可二次報銷。
哪些費用可二次報銷？
1、城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以下的醫療費用；
2、城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用；
3、檢查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元（含）以上應當由個人先行負擔的醫療費用；
4、基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用，還要了解怎樣才能醫保二次報銷；
5、《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中的乙類葯品應當由個人先行負擔的醫療費用；
6、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷范圍的醫療費用以及符合上述3、4、5三項的醫療費用。
以上就是可二次報銷的6項費用，如今也知道怎樣才能醫保二次報銷了，而且現在大病保險報銷按照上不封頂的原則設計，城鎮居民大病保險實行「分段計算、累加支付」，門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算。希望對大家報銷醫療保險有所幫助。

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Ⅳ 北京醫保單位二次報銷所需條件、比例

起付金額以上報50%或60%

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

條件：以北京為例：在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

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大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。

據悉，全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標准、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

Ⅳ 二次報銷保險怎麼辦理

醫保二次報銷怎麼報？醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷怎麼報？
一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。注意：門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料？
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需****人的二代居民***的原件及復印件。

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Ⅵ 二次報銷需要什麼手續和流程

以2016年咸陽市二次報銷為例，二次報銷需的手續和流程如下：

咸陽市新農合大病保險保障對象為參加咸陽市2016年新型農村合作醫療的參合居民。具體的保險流程為：

新農合就診患者辦理入院手續，然後住院治療。治療結束，辦理出院及新農合費用報銷結算。前往當地合作醫療辦對個人就醫信息進行錄入，列印合作醫療補償表。而個人合規自負費用超過10000元（貧困人口5000元），前往各縣（市、區）政務大廳或保險機構大病保險服務窗口申請賠付。

需要提供的材料和手續：

提供居民健康卡、身份證明原件（身份證或者戶口本）、合作醫療補償表、住院結算發票、住院病歷、費用清單以及復印件等相關的資料。審核完成以後，大病保險審核完成以後支付即可。

凡在定點醫療機構住院治療的參合患者，住院治療結束後，在完成新農合報銷的同時，即可在大病保險服務窗口進行大病保險「一站式」即時結算。

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二次報銷手續：

參合住院病人身份證或者戶口簿、參合住院病人合作醫療證、出院證明、醫葯費收據、住院費用詳細清單、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

二次報銷流程：

申請受理、受理機構、申請結果、費用核算、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

參考資料來源：涇陽縣人民政府-關於開展2016年度新農合大病二次報銷的

Ⅶ 北京醫保二次報銷 辦理流程

般說經第報銷參保者自付部包括醫院門檻費（各等級醫院等）+醫保報銷范圍內沒報完部+醫保報銷范圍外（即能報銷）三部醫保二報銷第報銷參保者自付部醫保報銷范圍內沒報完部二報銷並且部費用要超600元才能進行報銷
由所職工單位醫保經辦統收集相關資料攜帶相關報銷資料社保報

Ⅷ 二次報銷保險怎麼辦理流程

一份保險不存在二次報銷的問題，除非是另外還有其它保險，如機關事業單位的在工會交納的補充保險，以及在商業保險公司的保險，才能辦理再次報銷。
商業醫療保險報銷有門診類的和住院類的，一般流程都是類似的，主要是：
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案，否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對事件進行審核並做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可，那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。
不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要准備的材料是不一樣的，如商業門診類醫療保險報銷需要准備三種材料：
1.被保險人身份證明復印件；
2.醫療費收據原件（附門診醫療收費項目明細）；
3.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件。
商業住院類醫療保險報銷需要准備的材料有：
1.被保險人身份證明復印件；
2.病歷復印件蓋醫院章（需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印）；
3.醫療費收據原件，住院醫療收費項目明細原件；
4.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件；
5.出院小結（由醫院提供並蓋章）；
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

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