保險公司的醫保和社區醫保

⑴ 誰能告訴我，在社區辦醫保好還是到保險公司辦醫保合適呢

我是北京平安保險公司的資深保險人，我建議你在沒有工作的情況下先辦理社區醫保；等工作穩定了有收入你願意做商業保險在做。

⑵ 什麼保險公司的醫保只有在交完社區的280醫保才能辦理這個醫保

是不可以同時繳納的。如果你是在職職工，而之前買過社區醫保的話，請先去醫保中心辦理社區醫保的停保手續，然後憑停保證明到單位辦理職工醫保。

⑶ 社區醫保和公司醫保差別

你說的所謂社區醫保應該是居民醫保
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種，職工醫保和居民醫保的不同之處。
國家規定的醫保大致分為三類：職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民（例如從事個體經濟的在職職工）以及享受退休金的退休人員；而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。
第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費，籌資水平較高；居民醫保是按年繳費，籌資水平低於職工醫保。
第三是繳費來源的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納，一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%，而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外，職工醫保不享受政府補貼；居民醫保是由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。
第四，待遇標准。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響，一般職工醫保為70%-85%，居民醫保約為50%-70%。另外，職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多，例如更多醫院的選擇等。
最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇；居民醫療報銷沒有繳費參保年限，需要一年一繳。

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⑷ 商業保險和社區醫保有什麼區別如果我同時買了可以同時報銷的嗎

1、性質不同

社區醫療保險屬於城鎮居民醫保，而商業保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式

2、盈利不同

社區醫保為福利機構，商業保險為盈利機構。

3、保險項不同

社區醫保只保證最基本的醫療，而商業保險是社區醫保的補充，保險項的范圍更廣。

如果同時買了社區醫保和商業保險的是可以同時報銷的，但是報銷金額不能超過看病費用的總數。

(4)保險公司的醫保和社區醫保擴展閱讀：

社區醫保不能報銷的疾病：

1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用。

2、自殺、自殘的（精神病）除外。

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等。

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的。

6、屬於工傷保險（含職業病）或生育保險支付范圍的。

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

⑸ 個人在社區辦理的醫保卡與公司的五險一金中的醫療保險有何沖突

個人在社區辦理的醫保卡與公司的五險一金中的醫療保險不沖突，不過即使買了兩種也只能享受一種社會保險待遇，公司的職工醫療保險報銷比例比城鎮居民醫療保險的比例要高一些。
城鎮職工醫保與城鎮居民醫保的區別：
一：適用人群不同
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
二：繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納； 其中單位要承擔職工工資總額6%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
三：享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
四：就醫管理要求不同
參加城鎮職工醫療保險的職工，需在醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制；12周歲以上的居民，首診需在區域范圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，本著逐級轉診的原則，辦理區域內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。

⑹ 單位醫保和社區醫保，個人醫保有什麼區別

一、面向對象不同

1、個人醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群;

2、單位醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等;

3、社區醫保是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群。

二、費用來源不同

1、個人醫保由個人繳費，財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;

2、單位醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%;

3、社區醫保交的費用比較少

三、繳費標准方式不同

1、個人醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在征繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇;

2、單位醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。

3、社區醫保起付標准最低為250元，起付標准以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例。

四、享受待遇不同

1、個人醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;

2、單位醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右;

3、社區醫保，報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。

⑺ 城鎮居民基本醫療保險和社區醫保有什麼區別嗎

我最近也在查詢此類問題 把別人給我的答案復制給你 希望能幫到你。
1.城鎮職工基本醫療保險是指有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。
城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（你說的城鎮居民基本醫療保險和社區醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社區管理。）
2.你說的在人力資源服務中心班裡的醫保應該指的就是城鎮職工基本醫療保險，請參考第一題。
3.是的。

補充：城鎮職工基本醫療保險按月交得 男女各繳滿25 和20年就不用再交 即可享受保險了。（但跟各地情況不同 詳情請咨詢當地相關部們）。。。城鎮居民基本醫療保險是按年交得。目前，城鎮居民醫保，在交滿三年且沒有使用的情況下，已經開通了門診就醫，而且國家提高了補貼金額至240元，也就是說你個人交270元、國家補貼240元，每年你的保險金額是510元。而且國家把其中的10％（51元）已劃撥到了你的醫保卡中，供你使用（詳情請去咨詢你當地的相關部門）。

城鎮居民醫保與城鎮職工醫療保險的區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

最後說明：各地的醫保規定會有所不同，詳情還清咨詢相關部門 醫保是大事。一切以國家規定為准哦~~~