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人保賠款保險理賠是干什麼的

發布時間:2021-04-03 14:28:03

保險理賠員到底是做什麼的

保險理賠(1)

保險人根據保險合同或有關法律規定,受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是:審核保險單與有關單據,查勘災害事故現場,確定災害事故是否屬於保險責任范圍,受損財產是否保險標的,核定保險標的損失程度,及確定和計算應賠付的金額等。

保險理賠(2)

保險理賠是指發生保險事故後,保險人受理索賠請求進行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務和責任時,必須根據保險契約的規定,對遭受物質上的損失、滅失,或人身傷害,進行一系列的調查處理。例如:進行現場查詢、審核被保險人提交的各種有關單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額,並進行賠償。

保險理賠(3)

理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求,根據保險合同的規定,對保險事故的發生以及造成的物質損失或人身傷害進行一系列調查審核並予以賠償的行為。理賠是保險人履行義務的具體表現。

② 保險理賠查勘員是干什麼的

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

工作內容

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;

2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;

3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;

6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

(2)人保賠款保險理賠是干什麼的擴展閱讀

發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。

在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看,目前無資格證書的主要是市級以下單位工作,日常與客戶接觸較多,從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上,一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。

一般各地市級均有中級核賠師任職,主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取,部分省直轄市僅個位數,多從事業務主管和後台審批工作。

③ 保險公司的理賠專員是干什麼的

保險公司的理賠專員主要工作如下:

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

拓展資料:

保險公司的理賠專員發展路徑:

保險公司的理賠專員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。 保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

④ 人保辦理保險理賠是去哪個地方的保險公司都可以嗎

現在保險公司理賠都可以全國通賠。
車輛開到4S店去,告訴店裡事故車,把交警認定報告給他們,他們就會幫你搞定。

⑤ 中國人保財險理賠條款是什麼

條款有好多,比如:家庭自用車,非營業用車,營業用車,特種車,第三者責任險,盜搶險,摩托車,交強險等等,還有其他附加險的條款,你在購買保險的時候隨保單附帶的就有條款的

⑥ 人保車險事故理賠具體程序

人保車險的理賠流程:

一、首先,撥打報案電話95518

理賠服務人員詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導撥打報警電話,緊急情況下先撥打報警電話。

二、事故勘察和損失

確認報案後,查勘專員會盡快聯系車主,並對事故現場和車輛進行查勘,指導車主填寫出險通知書(索賠申請書),向車主出具索賠須知,並確認此次事故的理賠內容、范圍、金額及修復方式等必要信息。

三、提交索賠材料

根據人保車險公司書面告知索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,會及時對車主提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下將及時通知車主補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下保險公司將及時進行調查核實。

四、賠款計算和審核

在提交的索賠材料真實齊全的情況下,保險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與車主達成最終的賠償協議。

五、賠款計算

公司根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定向車主支付賠款。補充說明:因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,根據保險合同的約定和相關的法律法規向車主支付賠款後請您簽署權益轉讓書並協助保險公司向第三方進行追償工作。

(6)人保賠款保險理賠是干什麼的擴展閱讀:

保險公司通過使用安裝有網路攝像機的遠程定損系統,定損人員可以在遠程觀看現場需要定損的車輛,通過VPN語音電話與各個指定修理廠的工作人員進行溝通,調整車輛的位置。通過遠程的圖像抓拍,將圖片存檔,完成定損過程。這一過程就是保險的遠程定損了。

1、保險遠程定損的投資包括平台系統、前端編碼器以及攝像機、3G設備等設備,根據合作界面的不同,有「完全客戶投資」、「完全租用」、「平台租用」、「前端子系統租用」四種不同的模式。

2、資費:VPDN數據採集類業務,主要向用戶收取專線費和流量費。遠程定損節約了成本,實現了快速理賠,提高了對客戶的服務質量。

車輛發生保險事故後,要立即保護現場,搶救傷員和財產,保留相關證據;立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。

不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

迅速報案

車險條款通常規定在出險後 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。

定損修理

因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢後才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。

⑦ 中國人保車險的理賠流程是什麼

一、人保車險理賠流程:

1、發生交通事故後,車主請保護現場並採取必要的緊急施救措施。

2、請立即撥打人保車險公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保車險公司報案,人保車險公司理賠服務人員將向車主詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導車主撥打報警電話,緊急情況下請車主先撥打報警電話。

3、在車主的協助下,人保車險公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任。

4、與車主共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產的修復方式和費用,必要時委託具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業技術支持。

5、請根據人保車險公司書面告知車主的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,人保車險公司及時對車主提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下人保車險公司將及時通知車主補充提供有關材料。

6、在車主提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保車險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與車主達成最終的賠償協議。

二、注意:有第三者的話,如果交通事故責任書已經拿到了,下面就可以進入調解環節。可以選 擇去交警處調解,先賠錢給傷者接著再向保險公司索賠。

(7)人保賠款保險理賠是干什麼的擴展閱讀:

因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額。定損完畢後才可修理受損車輛。給第三方造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。

在陪付前,應帶理賠申請書,事故認定書,定損單,修理清單,修理發票,被保險人身份證復印件,行駛證復印件,保單復印件,駕駛證復印件(如是B照以上需提供體檢證明),被保險人銀行卡復印件(在復印件上寫明卡號、開戶行、哪家銀行)。

⑧ 人保理賠標準是什麼樣的

人保汽車保險是目前國內最頂尖的保險企業之一,最近幾年,向人保投保的車輛一直是處在上升階段。不過不是每個車主都對人保車險理賠流程都很了解,尤其是新車。人保車險投保,需注意了解人保車險的理賠流程和標准,防止到時吃啞巴虧。下面就介紹一下人保車險理賠流程標准:

1、請保護現場並採取必要的緊急施救措施。

2、請立即撥打人保車險公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保車險公司報案,人保車險公司理賠服務人員將向車主詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導車主撥打報警電話,緊急情況下請車主先撥打報警電話。

(8)人保賠款保險理賠是干什麼的擴展閱讀:

理賠時效:

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的。

保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。

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