1. 關於大病報銷:二次報銷需要什麼手續和流程
社保醫療保險就不存在二次報銷,能夠二次報銷的話,何苦要脫了褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。
所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方政府設置的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策,這由地方政府買單,與醫療保險無關。
如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。
(1)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀:
享受許可權:居民醫保和新農合人員。
1、目前本市醫療保障有三大類,一類是城鎮職工基本醫療保險,一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險,還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是後兩類。
2、這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高,因大病致貧的情況極少,另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體,所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。
3、城鎮居民大病保險資金實行全市統籌,由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥;農村居民大病保險資金實行區縣統籌,由各區縣新農合基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥。
2. 醫保二次報銷怎麼辦理
二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程:
1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理審核。
2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。
3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。
4、費用核算,在申請審核通過以後,相關機構會按照政策核算費用。
5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
(2)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀:
二次報銷申請條件:
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
二次報銷額度:
1、一萬到五萬的按60%補助;
2、五萬到十萬的按70%補助;
3、十萬以上的按80%補助;
4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。
5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。
參考資料來源:二次報銷需要什麼手續-太平洋保險
二次報銷_網路
3. 住院的二次報銷需要什麼手續
住院二次報銷需要的手續:
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
(3)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀:
報銷方法:
1、起付金額以上報50%或60%
2、大病保險如何報銷是患者最關心的問題。
3、首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
4、參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
5、新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷范圍。
4. 二次報銷需要什麼手續和流程
以2016年咸陽市二次報銷為例,二次報銷需的手續和流程如下:
咸陽市新農合大病保險保障對象為參加咸陽市2016年新型農村合作醫療的參合居民。具體的保險流程為:
新農合就診患者辦理入院手續,然後住院治療。治療結束,辦理出院及新農合費用報銷結算。前往當地合作醫療辦對個人就醫信息進行錄入,列印合作醫療補償表。而個人合規自負費用超過10000元(貧困人口5000元),前往各縣(市、區)政務大廳或保險機構大病保險服務窗口申請賠付。
需要提供的材料和手續:
提供居民健康卡、身份證明原件(身份證或者戶口本)、合作醫療補償表、住院結算發票、住院病歷、費用清單以及復印件等相關的資料。審核完成以後,大病保險審核完成以後支付即可。
凡在定點醫療機構住院治療的參合患者,住院治療結束後,在完成新農合報銷的同時,即可在大病保險服務窗口進行大病保險「一站式」即時結算。
(4)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀:
二次報銷手續:
參合住院病人身份證或者戶口簿、參合住院病人合作醫療證、出院證明、醫葯費收據、住院費用詳細清單、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程:
申請受理、受理機構、申請結果、費用核算、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
參考資料來源:涇陽縣人民政府-關於開展2016年度新農合大病二次報銷的
5. 小孩住院第二次報銷需要那裡蓋章
保險公司應該要的是醫院的章吧
6. 二次報銷是怎麼回事 二次報銷需要什麼手續
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
(6)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀:
專家詳解大病保險「二次報銷」概念:
[徐善長]具體層面是這樣的:關於報銷結算,文件要求大病保險要加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供「一站式」即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
就是在醫院看病的費用通過刷卡等方式就可以及時結算,而不需要基本醫保報銷完了以後二次到商業保險公司進行報銷,這對老百姓的看病就醫造成了極大的不便。
我們希望一站式的及時結算,能夠為老百姓提供方便、便捷的保險服務。關於報銷比例,文件要求在基本醫保的基礎上,大病保險的實際報銷比例不低於50%。
按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。各地可按照這樣的政策目標和原則,結合地方實際制定細化的報銷比例的保障政策。
一些地方在探索過程中,具體的做法是,首先是基本醫保報銷,基本按照政策范圍內報銷,報銷完了以後還剩下多少費用?
這個費用包括兩個方面:一個是單次醫療費達到了大病的標准;另一個標准就是累計一年當中發生的費用達到了大病的標准了,基本醫保報銷後進入大病保險報銷的范圍。
7. 醫保二次報銷需要什麼條件
在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
(7)小孩保險二次報銷需要什麼擴展閱讀
參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,屆時根據醫保報銷系統內的記錄按照實施細則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關經辦機構會通知到人。新農合人員由於有的區縣系統並未聯網,可能需要保留相關單據。
大病醫保只能報銷醫保目錄內的項目,主要是為了保障基本醫療。如果還有困難,本市還有民政部門的醫療救助制度,可以提供幫助。將來隨著經濟的發展,醫保報銷范圍擴大,大病保險的范圍也會隨之擴大。