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成都重特大疾病保險目錄

發布時間:2021-10-24 19:32:04

Ⅰ 2019大病醫保最新目錄

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

葯品是個政策性市場,尤其各種目錄的市場准入門檻顯得對葯企或代理商極其重要。什麼國家醫保目錄、地方醫保增補目錄、國家基葯目錄、地方增補目錄、國家低價葯目錄、地方增補低價葯目錄、部分省獨立的農保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂。現在各省隨著大病醫保的逐步推進,那麼必然各地會有個大病保險葯品目錄。
大病保險特殊葯品目錄
大病保險特殊葯品目錄攻略
對於大病保險特殊葯品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現在就隨小編一起來了解一下吧。
一、大病保險特殊葯品目錄
大病保險特葯一共有16種,包括:
1、用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗,
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,
5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,
7、治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,
9、治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,
10、治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。
二、大病保險特殊葯品及限定支付范圍
大病保險特殊葯品特指不在《**省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》之內,但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付范圍的葯品。省人力資源和社會保障廳已確定的特葯品種有格列衛等15種,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。
三、特葯的保障對象和大病保險待遇
(一)特葯的保障對象
特葯的保障對象為大病保險保障范圍的參保人員中符合特葯使用適應症的患者。
(二)特葯的大病保險待遇
特葯的大病保險待遇,包括大病保險支付待遇和按省協議約定從相關葯企或慈善機構獲得的無償供葯待遇。
1、大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特葯費用,納入大病保險支付范圍,合並計入個人負擔的合規醫療費用。在一個自然年度內,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險補償起付標準的部分,由大病保險按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。
2、無償供葯待遇(無償供葯期):根據省協議約定,有部分特葯在使用一定療程後,葯企或慈善機構可無償提供後續治療用葯待遇。參保患者因治療所需達到無償供葯條件後,向特葯定點配送葯店申請無償供葯,大病保險基金和患者個人均不再支付特葯費用。

Ⅱ 成都重特大疾病醫保

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

2017年成都居民基本醫保繳費標准
一、成年人:分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區/市縣按每人每年320元標准籌資。
二、學生、嬰幼兒:每人每年150元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。
三、低保對象、特困人員、殘疾人等資助對象:由民政部門負責資助,其中錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區/市縣按每人每年320元的個人繳費標准全額資助,其餘區/市縣按每人每年160元的個人繳費標准全額資助;殘疾人由殘聯按每人每年320元的個人繳費標准全額資助參加2017年成都市城鄉居民基本醫療保險。
2017年成都大病醫療互助補充保險繳費標准
一、城鄉居民:每人每年460元或230元(自願參加);
二、以住院統籌方式參加城鎮職工醫保的個體參保人員:每人每年460元(自願參加);
三、未參加成都醫保,但在補充醫保辦法實施前參加了住院補充醫保,且連續不間斷或一次性繳納若干年費用人員:每人每年570元;
四、學生兒童:無需繳費,基本醫療保險費中按30%的比例劃入大病醫療互助補充保險;
五、低保對象、特困人員、殘疾人等:民政、殘聯等部門資助參加2017年重特大疾病醫療保險。
繳費問題解答
一、為什麼兒童學生繳費標准同去年相比漲很多?
【答】雖然今年兒童學生籌資標准提高了,但保障水平也更高。這150元錢實際上保了基本醫保、大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險這3種險。同時從2017年1月1日起,參加成都市城鄉居民基本醫療保險的學生兒童和大學生在定點三級醫療機構發生的住院醫療費用報銷比例從50%提高到55%。
二、成人不同檔次參保報銷差別有多大?
【答】從目前成都市城鄉居民醫療保險按照報銷政策來看,選擇低檔的繳費標准,在報銷時根據醫院不同級別,報銷的比例分別如下:鄉鎮衛生院和社區服務中心報銷92%,一級醫院報銷85%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷50%。而選擇高檔的繳費標准,在報銷時根據醫院不同級別,報銷的比例分別如下:鄉鎮衛生院和社區服務中心報銷92%,一級醫院報銷87%,二級醫院報銷82%,三級醫院報銷65%。

Ⅲ 《規范》中的重大疾病目錄有哪些

‍‍54個病種。尿毒症透析治療,惡性腫瘤,器官移植,白血病,高血壓病合並心、腦、腎等並發症;腦卒中後遺症;慢性心功能不全糖尿病合並心、腦、腎、眼等並發症;特發性肺纖維化;支氣管哮喘;、支氣管擴張症;腎病綜合征慢性腎功能不全;再生障礙性貧血;溶血性貧血;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多症;原發性血小板增多症;原發性骨髓纖維化;過敏性紫癜並腎病;、特發性血小板減少性紫癜(原發性免疫性血小板減少症);尿崩症、皮質醇增多症(庫欣綜合征);原發性醛固酮增多症;類風濕性關節炎(活動期);系統性紅斑狼瘡;結節性多動脈炎;白塞氏病(貝赫切特病)、系統性硬化症;多發性(皮)肌炎;脂膜炎;癲癇;帕金森氏病;多發性硬化;重症肌無力;運動神經元病;肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死;結核病;精神病;乾燥綜合征;自身免疫性肝病;肝豆狀核變性;顱內良性腫瘤綜合治療;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、腦、大動脈血管疾病術後綜合治療;血友病;肢端肥大症;原發性肺動脈高壓;苯丙酮尿症,強直性脊柱炎,克羅恩病,戈謝氏病。‍‍

Ⅳ 成都市重特大疾病醫療保險治療方案申請表、病種認定表、特葯專用處方簽獲得下載鏈接

辦理特殊病種證明書的方法/步驟: 1、首先需要疾病證明書,需要主任醫師簽名。 2、要准備和出院小結,門診病歷,可以復印一份備用。 3、拿兩份門診特殊病種審批表,要醫師填寫簽名,醫保中心和參保人各一份。

Ⅳ 全國大病保險葯品目錄

葯品是個政策性市場,尤其各種目錄的市場准入門檻顯得對葯企或代理商極其重要。什麼國家醫保目錄、地方醫保增補目錄、國家基葯目錄、地方增補目錄、國家低價葯目錄、地方增補低價葯目錄、部分省獨立的農保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂。現在各省隨著大病醫保的逐步推進,那麼必然各地會有個大病保險葯品目錄。
大病保險特殊葯品目錄
大病保險特殊葯品目錄攻略
對於大病保險特殊葯品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現在就隨小編一起來了解一下吧。
一、大病保險特殊葯品目錄
大病保險特葯一共有16種,包括:
1、用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗,
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,
5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,
7、治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,
9、治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,
10、治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。
二、大病保險特殊葯品及限定支付范圍
大病保險特殊葯品特指不在《**省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》之內,但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付范圍的葯品。省人力資源和社會保障廳已確定的特葯品種有格列衛等15種,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。
三、特葯的保障對象和大病保險待遇
(一)特葯的保障對象
特葯的保障對象為大病保險保障范圍的參保人員中符合特葯使用適應症的患者。
(二)特葯的大病保險待遇
特葯的大病保險待遇,包括大病保險支付待遇和按省協議約定從相關葯企或慈善機構獲得的無償供葯待遇。
1、大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特葯費用,納入大病保險支付范圍,合並計入個人負擔的合規醫療費用。在一個自然年度內,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險補償起付標準的部分,由大病保險按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。
2、無償供葯待遇(無償供葯期):根據省協議約定,有部分特葯在使用一定療程後,葯企或慈善機構可無償提供後續治療用葯待遇。參保患者因治療所需達到無償供葯條件後,向特葯定點配送葯店申請無償供葯,大病保險基金和患者個人均不再支付特葯費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅵ 重特大疾病補充保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

參加重疾補充保險的參保人按照《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》等有關規定享受以下兩項待遇:
待遇一:在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會醫療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規定而相應增加的個人自付部分)累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構平安養老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險)支付70%,不設最高支付金額。

待遇二:在同一社會醫療保險年度內,參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店購買《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)內葯品的費用,由平安保險支付70%,支付金額最高不超過15
萬元。

Ⅶ 重特大疾病補充醫療保險包含哪些

地方不一樣病種不一樣,建議咨詢當地農合報銷部門或行政服務大廳

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