Ⅰ 生孩子的時候生育保險怎麼用
每個家庭最高興的事情之一,莫過於新生命的降臨。特別是全面二胎政策的開放後,相信很多女性朋友都在備孕。那麼問題來了,我們繳納的「五險」當中,生育險該怎麼用呢?
生育保險報銷條件:
1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。
2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出台的二胎政策才可以享有生育保險報銷。
生育保險三大作用
一、產前檢查及住院生產費用的報銷:
(一)產前檢查費
(二)生育醫療費
(三)生育津貼
(四)妊娠及產假期間治療生育並發症的醫療費
(五)計劃生育手術費
根據醫院和具體情況的不同報銷的比例也不一樣。
二、產假:
2016年4月1日起,符合法律、法規規定生育的女職工,按照《條例》第二十六條第二款的規定增加產假三十日。
根據《女職工勞動保護特別規定》(中華人民共和國國務院令第619號)第七條規定:
難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
符合法律法規規定生育的女職工產假期間,男方所在單位應當給予護理假十五日,護理假期間享受在崗職工同等待遇。
三、產假期間的生育津貼:
女性在休產假期間可享受生育津貼的待遇,相當於正常領取工資。
計算公式如下:
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數
生育津貼需提供的材料:
1、身份證(原件、正反兩面的復印件)
2、准生證(原件、復印件)
3、出生證明(原件、復印件)
4、出院證明原件(就是上面寫了破腹產還是順產,還有醫生寫了出院後的注意事項的那張單子,每個醫院都不一樣)
5、住院費用清單(就是詳細的那個清單,應該有幾張,每種葯寫得很清楚的那個)
6、住院費用收據(就是費用總單,什麼甲類多少錢,乙類多少錢那個)
7、結婚證(原件、復印件)
異地分娩規定:
參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個人墊支,出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標准以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算。
異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位,由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。領取時間及支付方式
應於當次生育醫療行為結束後90日內到所在區的社會保險局辦理申領待遇手續,資料齊全即可受理,無需本人親自辦理。
支付方式有兩種:
1、願意由參保單位代領的,提供本人簽署的委託書,須清楚表達由何單位(單位全稱)代領生育待遇,生育待遇相關款項轉賬到單位賬戶。
2、要求本人直接領取的,提供廣州市內開戶的本人名下的銀行卡復印件一份,生育待遇將轉賬到本人的銀行卡中。
Ⅱ 個人生孩子買什麼保險可以報銷
個人生孩子買生育保險可以報銷。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一項是生育津貼,二項是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
(2)分娩保險擴展閱讀:
生育險的辦理程序:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口。
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證。
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
Ⅲ 生產人員保險有那些
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用於保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
生育保險的法律依據是:1994年7月5日頒布的《中華人民共和國勞動法》;原勞動部於1994年12月14日發布的《企業職工生育保險試行辦法》(勞部發〔1994〕504號)。相關規定有:1988年7月21日頒布的《女職工勞動保護規定》(國務院令第9號);原勞動部於1988年9月4日發布的《關於女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險字〔1988〕2號)。
參保人員如何就醫?
參保人員首先應到衛生行政部門指定的醫療保健機構或婦幼保健機構建立《孕婦保健手冊》。早、中期產前檢查的,應在生育保險定點醫療機構(包括衛生行政部門指定的、並取得生育保險定點醫療服務的醫療保健機構或婦幼保健機構)范圍內進行。參保人員晚期產前檢查、分娩的,應在生育保險定點醫療機構范圍內選擇一所醫療機構,作為本人晚期產前檢查、分娩的定點醫療機構;進行流產、引產、計劃生育手術的,應在生育保險定點醫療(服務)機構,作為本人流產、引產、計劃生育手術的定點醫療(服務)機構。產前檢查、分娩、就醫或者流產、引產、計劃生育手術的醫療機構一旦選定,原則上不變更。
如何享受生育醫療費補貼?
在定點醫療(服務)機構進行妊娠檢查、產前檢查、分娩、流產或者計劃生育手術所發生的醫療費用,先由個人墊付,待醫療終結或分娩後,由定點醫療(服務)機構按照本《細則》規定的補貼標准抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫療費用。
因嚴重並發症、合並症轉院醫治或者生育的,在本人原定的定點醫療(服務)機構發生的符合生育保險基金支付的醫療費用,先由個人支付。應享受的生育醫療補貼,待參保人員在新轉入的定點醫療(服務)機構醫療終結或分娩後,再由新轉入的定點醫療(服務)機構按照本《細則》規定的補貼標准抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫療費用。
轉往外地生育、流產、引產、計劃生育手術或者因急診在非本人選定的定點醫療(服務)機構生育的醫療費用,先由個人墊付,待醫療終結或者分娩後,由用人單位按規定時間向市基本醫療保險管理中心申領生育醫療費用補貼。
如何辦理津貼?
參保人員申領生育生活津貼和生育醫療費補貼,應於分娩、流產、引產、計劃生育手術出院(站)後3個月內,由用人單位到市基本醫療保險管理中心辦理申領手續。
市基本醫療保險管理中心對參保人員享受生育生活津貼和生育醫療費補貼的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標准,並將享受的生育生活津貼和生育醫療費補貼一次性撥付到用人單位,再由用人單位按標准發給分娩、流產、引產、計劃生育手術的參保人員;對不符合條件的,應當書面告知。
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Ⅳ 生育保險包括哪些
生育保險可以報銷關於生產、計劃生育等有關生育產生的醫療費用和假期津貼。一般來說我們分為三個部分:即產前門診檢查相關費用、住院期間產生的醫療費用、產假期間的津貼。
1、住院期間產生的醫療費用,在我們住院的時候,醫院會自動結算。你個人需要承擔的錢數,及生育險報銷的錢數跟醫院的等級,醫院醫療服務及葯物等的定價都有關系,當然跟你生產時的具體情況也有關系。具體的報銷金額可以參看附件《醫療費用》大部分醫院有生育險和沒有生育險在住院時交的押金額就不一樣。所謂自動結算就是說,比如你住院時交了3000塊的押金,在住院期間,符合報銷條件的醫療費用花了2000元,其中生育險可以給你報銷1500元,那隻會在你的押金中扣除500元,到時候結賬的時候會把你沒花完的2500元退還給你。待產包等不算在可報銷范圍的,好像無痛也不算,不過一般自費項目,醫生也會提前告知,到時候可以具體的問大夫。)
2、產前檢查的相關費用,也是按一定限額進行報銷的。上限是1400。這部分是需要生完寶寶以後拿到單位找社保部門報銷的。具體的報銷辦法,下面的報銷中我會詳細解釋,在這里就提醒各位孕媽媽注意,在醫院看病時候所有的報銷單,也就是那張藍色的繳費憑證都要留好,如果給你開葯了的話,葯的處方也要留好。
3、生育津貼:這個也是生完寶寶以後由單位去社保申報的。一般當月申報,次月的21日前,這筆錢會打到單位的賬戶里。至於單位如何發放這部分錢,每個單位都有自己的政策。。。。
在這里提醒各位在綜合醫院檢查、生產的JM,選醫院的時候要看一下這個醫院是不是醫保的定點機構。有些大型醫院,比如同仁、友誼你在參加醫保的時候選沒選,都可以報銷,有些醫院比如北京醫院,只有你在你自己的定點醫療機構里選了它,才能在那裡看病、住院及報銷的。當然了,專科醫院可以不用考慮。
Ⅳ 有沒有懷孕分娩保險推薦
有一種保險叫孕中險,是專門為孕婦設計的,可以保障產前、產中、產後的並發症風險,也會有新生兒護理、新生兒先天疾病的保障。部分高端孕中險甚至可以保障赴美生子、試管嬰兒等等。
Ⅵ 生孩子什麼保險能報銷
生孩子的生育費用是生育保險來報銷的,如果有生育保險,除了報銷生育費用,也可以享受生育津貼。
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
(6)分娩保險擴展閱讀:
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十七條用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。
市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第五十九條縣級以上人民政府加強社會保險費的徵收工作。
社會保險費實行統一徵收,實施步驟和具體辦法由國務院規定。
Ⅶ 分娩保險 有沒有可以投分娩保險的
國內沒有個人投保的生育保險。生育在醫療保險中也屬於保險公司不賠的項目。
因為生育不是一個純粹的風險,對投保人而言是可計劃的,保險公司不會承保此類風險。
Ⅷ 生育保險能報銷的住院分娩費用有哪些
根據生育保險的相關規定,生育保險具體可以報銷的費用包括參保人的產前檢查費和住院生產的費用,在計劃生育時期還包括計劃生育帶來的醫療費用。
產前檢查費也就是產檢的費用,需要參保人先繳納費用,產後將所有產檢費用收據統一交給工作單位,再由工作單位交到社保局報銷,報銷費用將返還到工作單位的社保賬戶,再由單位給個人。
住院生產的費用可以在出院時直接結算,參保人只需要繳納個人自費部分即可,不需要再進行報銷。
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