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合作醫療保險公司給報嗎

發布時間:2021-03-18 08:57:26

① 合作醫療保險公司報銷嗎

合作醫療保險是公司給交的,如果你看病住院需要報銷費用,是要到當地的社保部門去報銷的。或者是在醫院定點兒醫院,可以直接報銷。

② 農村合作醫療報銷後在保險公司還能報銷嗎

合療報銷過,屬於大病保險的范圍一定能賠償,如果附加了住院醫療保險還是報銷的。

③ 農村合作醫療報銷與保險公司投報矛盾嗎

可以一起用的,也就是不矛盾。你需要先到農合的報銷總的費用時,向農合說明你需要去保險公司保銷,他們會在核算報銷額之後,出具一份結算單,你將這份結算單復件和你看病的病歷復印件、發票復印件、出院記錄復印件、身份證復印件、費用清單復印件同平安保險的申報表格一起交到保險公司去。保險公司對你農合報銷的余額進行按比例賠付。

④ 農村合作醫療保險是如何報銷

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫葯費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報,不得累加計算。

一、結報范圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本葯物目錄》,凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫葯費計算;
2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫葯費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫葯費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。
三、結報比例
核後可報醫葯費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

⑤ 公司社保和農村合作醫療險能一起報嗎

公司社保和農村合作醫療險不能一起報,只能報銷一種。
社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

⑥ 農村合作醫療花了30000保險公司能報銷嗎

醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

⑦ 農村合作醫療保險可以報銷嗎

新型農村合作醫療報銷流程
一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫葯費用原始發票(復印件無效)、住院醫葯費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷醫葯費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃岩區新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦審核批准後,其門診醫葯費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫葯費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標准以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫葯費用。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

⑧ 農村合作醫療和自己在平安保險公司買的醫療保險可以同時報銷嗎

農村合作醫療和社保都社會保險,只能報一方。如果在保險公司買的是商業保險那麼就可以在社會保險報剩下的部分到保險公司報。

⑨ 合作醫療報銷完,保險公司還報嗎

合作醫療報銷後剩餘部分可以按照您所購買的商業保險保單上上載明的報銷比例報銷。

合作醫療報銷有很多限制,在住院後通過只能報銷一部分金額,剩餘部分無法報銷的找保險公司。

商保可以可以報銷更多的自費葯和特殊治療費用。

商保里有保大病的,都是直接賠款的,重大疾病一旦發生,當初保了幾十萬就賠幾十萬。 殘疾了,意外保了幾十萬,就按殘疾等級賠付。社保或者合作醫療與商保是相互補充的。

商業保險報銷流程如下:

及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

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