A. 平安保險裡面的先天性巨結腸有的報嗎
不報。先天性屬於免責的。不知道,投保,怎麼通過的,有沒有如實告知?
B. 先天性巨結腸能治好嗎
治療原則:
1.新生兒,嬰兒一般情況差,症狀嚴重,合並小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個月後再行根治手術.
2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫院設備完善,麻醉及外科醫師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術.
3.患兒一般情況尚好,可先採用保守療法.
非手術療法:
適用於新生兒,兒童局限性和短段巨結腸.
1.灌腸療法協助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據症狀輕重考慮手術.灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段,排氣後再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過肛管排空.
2.擴張直腸和肛管:每天一次,每次30分鍾.擴肛器從小號到大號.
3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鍾;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次.
4.內服中葯:常用的有補氣助陽葯,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實,厚朴;行氣攻下葯,如郁李仁,牽牛子,厚朴,枳殼;益氣養血,潤燥行氣化瘀葯,如黨參,當歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚朴,枳實,桃仁,紅花.
手術療法:
1.結腸造口術:適於對保守療法觀察一段時間無效,而且症狀逐漸加重的嬰兒.多數學者主張在結腸造瘺較好,因該處造瘺可以保留最大的結腸吸收面積.而且第二次根治手術時,關瘺根治手術可一次完成.
2.根治術:要求手術創傷小,安全性大,減少或不破壞盆腔神經叢,術後不影響排糞及生殖能力.適用於6個月以上的嬰兒及低位節段性痙攣巨結腸.常用的手術方法有:①結腸與直腸黏膜剝離肌鞘內拖出法:進入腹腔後,在膀胱頂的水平,切斷結腸,剝離直腸肛管的黏膜和皮膚,然後切除病變段結腸和直腸 (注意將缺乏神經節細胞的腸段全部切除,包括痙攣段,移行段及擴張段),將剩餘的結腸充分游離後,套人直腸肌鞘內,縫合結腸四周.多餘的結腸拖出,下端與肛門上端的直腸縫合固定.並先將直腸肌鞘後壁連同直腸內括約肌一起縱形切開,可以減少腹脹和術後結腸炎等並發症的發生,術後直腸鞘內留置導尿管引流,可以避免肌鞘內膿腫發生;②結腸切除,直腸後結腸拖出術(Duhamel手術):沿直腸膀胱凹陷的腹膜反折處切開直腸兩側腹膜,直腸前壁不切開,在恥骨連合上緣2.Ocm處切斷直腸,並在直腸後正中,鈍性分離骶前筋膜與直腸固有筋膜鞘,直至會陰部皮下,擴肛後在肛門後方沿皮膚和黏膜交界處切開肛門之後半部,接著將准備好的結腸,由肛門後切口拖出,結腸的後壁緣與肛管齒線切口的下緣縫合,直腸前壁與結腸前壁用一全齒血管鉗,放入肛管及直腸內3.0~4.Ocm夾死,1周後腸壁壞死脫落而使兩管相通,新直腸腔形成.
3.hamrl手術:近年來為了使直腸和結腸暢通和避免閘門綜合征,多採用各種特製鉗夾器,即改良式Duhamel手術法.即用環形鉗夾器,將直腸和結腸鉗在一起的手術方法.具體操作方法為:將鉗夾器底葉放人結腸腔內,上葉放人直腸腔內,直腸殘端由上葉之環內拉出,兩葉適當夾緊,使直腸與結腸前壁夾緊,在環內切除多餘的直腸殘端,再從腹部將已反折的直腸頂部與結腸固定數針,約1周後,鉗夾器連同壞死的腸管壁一同脫落,則形成新的直腸腔.本手術的優點為:結腸後壁與肛管後壁相連接,直腸前壁與結腸前壁相連接,形成斜吻合,消除了盲袋,避免了並發閘門綜合症.
4.直腸外翻結腸拖出肛門外結腸直腸吻合術(Swenson法):開腹後,在直腸,膀胱或子宮凹處切開腹膜,游離直腸周圍直至游離到肛門附近.在膀胱以上切斷閉合,經肛門使直腸外翻拖出.在翻出的直腸齒線上切開直腸壁,從該切口處插入長血管鉗,夾住已游離的近端結腸殘端縫線,拖至肛門,將直腸與結腸對端縫合2層,吻合口越低越好,一般距肛緣不超過2.Ocm.吻合完畢後,將結腸送還肛內.
5.經骶尾部直腸肌層切除法:患者取俯卧臀高位,在肛門與尾骨之間切開皮膚約3.Ocm長,將提肛肌和恥骨直腸肌分別向上下分開,術者左手食指放人直腸內作引導和標志或插入帶氣囊的肛管使直腸膨起,在直腸後壁做縱形切口,深達黏膜下層,長度依術前鋇劑灌腸檢查及術中冰凍切片檢查無神經節細胞腸管長短而定.為了暴露充分可將尾骨切除,這樣可以切除1條更長的肌肉組織.在內括約肌切除後,提肛肌和恥骨直腸肌放回原處,縫合肛門尾骨筋膜,傷口內放人引流條,24小時後拔除.
6.全結腸型手術(Mavtin法):即直腸後回腸拖出直腸回腸側側吻合術(Duhamel法).但病變結腸不能全切除,一定要保留乙狀結腸與遠端回腸並行,側側吻合,以利於殘余結腸的吸收功能,故採用Martin法.
C. 我兒子出生就得了先天性巨結腸,辦了醫保卡。我想請問,像這種先天性疾病,醫保局還有什麼政策針對報銷這
病情分析:
先天性巨結腸為一錯誤的命名,因為巨結腸改變不是先天性的。
指導意見:
由於巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處於痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。
D. 小孩出生得巨結腸生育保險可以報銷嗎
巨結腸屬於先天性疾病,社保的生育保險不能報銷。
社保生育險待遇主要包括兩項內容:
(一)生育津貼:用於保障女職工產假期間的基本生活需要,應在女職工分娩後3個月內向相關主管部門辦理生育津貼申領手續。計算公式為:女職工本人生育當月的繳費基數÷30(天)×假期天數。其中,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。
(二)生育醫療待遇:用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
女性生育保險的目的在於通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位。
目前市面上有商業母嬰險,是保險公司為孕婦和新生兒提供保障的兩種形式,即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險後附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制較小。而專門的母嬰險可以單獨投保,准媽媽作為第一保險人,新生兒作為第二保險人,對新生兒先天性疾病有覆蓋。
E. 先天性巨結腸,到底是怎麼回事,那位幫忙介紹下~!~!~!
先天性巨結腸
先天性巨結腸是一種比較多見的先天性胃腸道發育畸形,有一定家族遺傳性傾向。
一、病因和病理生理
目前多認為先天性巨結腸由遺傳-環境因素造成,是在多基因遺傳因子的條件下,胚腸發生暫時性缺血、缺氧所致。
基本病理變化是腸壁肌間和粘膜下神經叢內缺乏神經節細胞,無髓鞘的副交感神經纖維數量增加且變粗,是一種發育停頓。由於節細胞的缺如可減少,交感與副交感神經功能異常和肽能神經缺乏,合病菌變腸段的平滑面持續收縮,呈痙攣狀態,正常的推進式腸蠕動消失,形成功能性腸梗阻,糞便通過困難,痙攣性腸段的近端由於糞便長期瘀積,逐漸擴張、肥厚而形成巨結腸。
另一病理變化是排便反射消失,這是由於腸壁內臟感覺運動神經系統的缺陷,不能產生正常的反射性直腸收縮和肛門內括約肌鬆弛,致使糞便不能排出。
在新生兒期,結腸壁很薄,腸道遠端和結腸都擴張,全腹膨隆,隨著年齡增長,腸壁肌肉增強,由於對痙攣腸道段的長工適應。靠近痙攣段的近端結腸所受阻力最大,逐漸高度擴張與肥厚,形成較局限的巨結腸。根據病情腸管狹窄段的長度,本病可分為5型。在新生兒期,結腸壁很薄,腸道遠端和結腸都擴張,全腹膨隆,隨著年齡增長,腸壁肌肉增強,由於對痙攣道段的長期適應,近痙攣段的近端結腸所受阻力最大,逐漸高度擴長與肥厚,形成較局限的巨結腸。
二、臨床表現
1、胎便排出延緩、頑固性便秘、腹脹:
90%以上患兒在生後36-48小時無胎便或少量胎便,需擴肛或使用開露才能排便,以後即有頑固性便秘,嚴重者發展成為不灌腸、不排便。痙攣段愈長,出現便秘時間愈早,愈嚴重。腹脹逐日加重,腹壁緊張發這,有靜脈擴張,可見腸型及蠕動波,腸音增強,膈肌上升引起呼吸困難。
2、嘔吐、營養不良,發育遲緩:
由於功能性腸梗阻,可出現嘔吐,量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴重者可見糞樣液,加上長工腹脹,便秘患兒食慾下降,影響營養吸收致發育遲緩、消、貧血或有低蛋白血症伴水腫。
3、直腸指檢:
直腸壺腹部,拔指後新生兒患者可出現爆發性肛門排氣、排便。
三、並發症
1、小腸結腸炎:為最嚴重的常見並發症,可見於任何年齡尤其是新生兒期,這是由於遠端腸梗阻使結腸高度擴張,腸壁受壓,導致了靜脈瘀滯和缺血,粘膜水腫、潰瘍,局限性壞死以及腸內細菌的繼發感染。重者炎症侵犯肌層,出現漿膜充血,水腫、增厚,導致滲出性腹膜炎,患兒全身情況突然惡化,腹部高度膨隆,高熱、嘔吐、頻瀉,排出廳臭糞液,迅速出現脫水,電解質紊亂甚至休克。
2、腸穿孔:多見於新生兒,常見的穿孔部位為乙狀結腸和盲腸。
3、繼發感染:如敗血症、肺炎等。
四、治療
應進行根治療手術切除無神經節細胞腸段和部分擴張結腸。先天性巨結腸的許多並發症多發生在生後2個月內,故要特別重視新生兒期的治療。
1、保守治療:口服緩瀉劑,潤滑劑,如蜂蜜,幫助排便。使用開露、甘油栓,擴肛等刺激括約肌,誘發排便。灌腸,肛管插入濃度要超過狹窄段,用生理鹽水灌腸,每日一次,每次注入量50-100毫升,腹後使灌腸水與糞水排出,反復數次逐漸使積存的糞便排出,注意注入量要基本相等,灌腸過程中要嚴密觀察患兒生命體征。
2、結腸造瘺術:凡巨結腸合並不腸結腸炎不能控制者,合並有營養不良、高熱、貧血、腹脹,不能耐受要治術者,或保守治療無效者,腹脹明顯影響呼吸者,均應及時行結腸造瘺術,待年齡稍大後行根治術。
3、根治術:近年來不少學者主張早期進行根治手術,認為體重在3千克以上,一般情況良好即可行根治術。兒童期都應行根治手。術前應清潔灌腸連續10-14天,糾正脫水、電解質紊亂及酸鹼度失衡。加強支持療法,改善全身狀況。
F. 寶寶患有先天性巨結腸,過幾天要給寶寶去確診復查了,希望一切會好,能有奇跡發生,寶寶會健健康康的,保
一定會好的,
G. 先天性巨結腸
巨結腸的分類 最常見,佔新生兒胃腸畸形的第2 位,每2 000 ? 5 000 名出生的嬰兒中就有l 例得病。男嬰較女嬰為多,男女之比為巨結腸,巨結腸且有家族性發病傾向。先天性巨結腸是由於腸壁神經叢中的神經節細胞在胚胎發育過程中出現了異常,造成腸壁神經節細胞完全缺乏或減少。90 %以上病變發生在直腸和乙狀結腸的遠端部分。病變的腸段經常處於痙攣狀態,管腔狹窄,糞便不能通過病變的腸段或通過困難而影響腸管的正常蠕動,大量積聚在上段結腸內。隨著時間的推移,腸管狹窄段的上方因糞便的積聚而變得肥厚、粗大,這就形成了先天性巨結腸。但真正的病變是在狹窄段的腸管。 先天性巨結腸通常在嬰幼兒期發病,患兒失去正常的排便反射,糞便排出發生障礙。患兒便秘、腹脹如鼓,甚至嘔吐,影響生長發育,病情有時會突然惡化。肛診時可誘發排氣與排出糊狀糞便。直腸肛門測壓顯示直腸內壓高於正常,伴波頻增加,肛管上部頻率降低,波幅增寬。用氣囊擴張直腸後,缺乏肛門直腸抑制反射。直腸活檢HE 染色可以確診;乙酞膽鹼醋酶活性增加。也有少數患者在成年後發病。由於病史較長,臨床表現不典型,成人巨結腸常易誤診為乙狀結腸冗長症、乙狀結腸扭轉、腹部腫瘤、糞石性腸梗阻、功能性便秘、假性腸梗阻、神經源性腸發育不良等。 是一組臨床症狀酷似先天性巨結腸,而病理改變與先天性巨結腸不一樣的一組疾病。病理所見腸壁尚有一定數量的神經節細胞,神經纖維也不一定增生、肥大。包括神經節細胞減少症(hypoganglionosis )、區段性神經節細胞減少症(zonal hypoganglionosis )、神經元不典型增生( neuronal dysplasia )和原因不明性便秘。神經元不典型增生是指勃膜下層和肌層神經節細胞增生,形成巨大神經節,偶爾在固有膜內也能見到神經節細胞〕 新生兒期排便正常,兒童期或成年後出現間歇性或頑固性便秘,常有糞便自動滋出而污染內褲。發病可能與精神因素、心理因素有關。全結腸或部分結腸擴張,形成巨結腸。鋇灌腸檢查可見肛門以l _直腸異常擴張,直腸遠端只有極短或無明顯的狹窄段。結腸傳輸試驗表現為擴張腸段運動遲緩,其餘腸段運動似乎正常。直腸活檢或組織化學檢查有正常的神經節細胞。採用灌腸和飲食治療、排便訓練、括約肌擴張、精神心理療法、中西醫結合治療等可獲良好效果。 治療 成人巨結腸多需手術治療,但應區分是先天性巨結腸或特發性巨結腸二若是先天性悅結腸,手術方式雖有多種,治療的關鍵除切除擴張的腸段外,尚需切除無神經節遠端狹窄部分的腸段,再重建腸道的連續性。而特發性巨結腸則應該行包括擴張腸段在內的次全結腸切除後,行升結腸-直腸吻合,效果較好。
H. 先天性巨結腸好治嗎急急急
嬰兒便秘分為功能性和器質性。家長應帶小孩到正規兒童醫院進行檢查,由醫生來診斷。但有一點是不可取的,即不能用肥皂條塞肛,以免養成嬰兒排便對人工的依賴性,失去自主排便的信心。母乳喂養的嬰兒發生便秘,可另加滑腸的食物,如菜水或橘子汁、棗汁,清晨可喂以適量的蜂蜜水。應循序漸進添加輔食,輔食量從少到多,輔食質從細到粗,食物多樣化,以嬰兒能耐受不發生消化不良為度。3個月以上嬰兒應每日在一定的時間教以排便,還可間斷服用一些幫助消化、促進排便的小葯,如微生態調劑(金雙歧、樂托爾等)。如果嬰兒本身存在腸道疾患,如先天性巨結腸,只有根除治療後才能徹底解決問題。先天性巨結腸是小兒一種較常見的外科疾病,患兒常常從出生後起便有便秘、腹脹、嘔吐等症狀,如果不及時治療,就會發展成營養不良、小腸結腸炎,甚至危及生命。其病因是結腸遠端的腸管內沒有正常的神經細胞,使腸管不能蠕動排出大便。 因為你的寶寶太小,還不能進行手術治療,現在堅持每天給他進行擴肛.洗腸,等寶寶五六個月時去動手術!常規均需開腹切除遠端結腸,藉助吻合器或夾鉗將近端腸管與肛門吻合。不僅手術風險大、損傷重,而且花費高、病人恢復時間長。 不過現有一種最新的手術方法,是北京大學第一醫院小兒外科李龍教授日前採用腹腔鏡單次經直腸拉出術治療先天性巨結腸症之新手術方法!只經肛門入路切除直腸粘膜,進入盆腔游離脫出乙狀結腸,將近端正常的降結腸與肛門吻合。完成整個手術僅用了一個半小時,出血量不足10ml。患兒術後24小時即已自動排出大便開始進食,便秘症狀完全消失。手術後第5天就痊癒出院。患兒的父母對手術打擊小、恢復快、無切口、效果好、費用低非常滿意。 建議你去找北大醫院小兒外科李龍主任試試!真心祝福你寶寶早日康復~~~
I. 我弟弟小時候得先天性巨結腸,現在長大了,能結婚可以生孩子嗎請問大家
眾網友說法不一,且不能消除你的擔憂,何不去大醫院問大夫,或上網路了解巨結腸的相關知識地址 wapke..com/view/289183.htm
J. 先天性巨結腸
先天性巨結腸有多種類型,短段型、長段型、常見型、全結腸型等等。其病理基礎是胎兒期間神經節細胞向結腸移行過程出現問題使得結腸末端無神經節細胞。在小兒出生後神經節細胞仍然可以繼續向結腸移行,但臨床上被診斷為巨結腸的一般都需手術解決問題。臨床上可以見到部分短段型和超短段型患兒經過灌腸治療維持大便後復查結果正常,因此醫學界分析這種現象是由於生後神經節細胞的繼續移行形成的 你的小孩可能也屬上面說的這種。至於是不是巨結腸現在很難下一結論。 此外還有一種病叫做胎便粘稠。也是胎便排除困難,但完全排凈後大便一般是正常的。 現在來說你的兒子能夠自行排便,沒有便秘甚至不排便而導致腹脹嘔吐等情況,因此目前不必做什麼檢查或懷疑什麼的。