① 重慶市 職工醫保——(特殊病種) 大額醫療保險報銷比例是多少
醫療保險報銷比例(以重慶為例):
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受訂雞斥課儷酒籌旬船莫退休後的醫保報銷。
(1)重慶市大病保險擴展閱讀
一、門診
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
5、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。
二、住院報銷范圍:
1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
2、手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
② 重慶大病保險怎麼辦理
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繳納大病醫保即可。需要同時辦理城鎮職工基本養老保險和大病保險,如果以個人身份首次辦理,或是中斷三個月後續交,需要有一個等待期後才能享受大病醫保。
憑本人身份證件,失業證(下崗證、殘疾證、離職證明等)、社保接續卡到戶籍所在地社保窗口辦理。以年度為單位繳納參保費用。2014年一擋繳費1702元,二擋繳費3000多元。費用包含大病保險。
③ 重慶+重大疾病+醫保
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重慶市早已經實施大額醫保,會同五險一金繳納,用工單位每月繳納1%,參保職工個人繳納2元,職工基本醫療保險費用超過3.2萬元後,(每年度)基本醫保就封頂不再報銷。大病醫保可以報銷5萬,沒有參加大額醫保的,不能報銷,補繳後也不能報銷。
你是否參加了大額醫保,可以登陸重慶勞動保障網注冊後查詢。
④ 關於印發重慶市城鄉居民大病保險暫行保險辦法的通知
你這種情況必須到戶籍地的街道(鄉鎮)辦理相關社保、醫保接續手續後才能續交。你可以以個人身份參加以個人身份參加城鎮職工醫療保險。必須你自己到場辦理。
給你一個辦理的流程,工供參考。
一、項目名稱:
以個人身份參加城鎮職工醫療保險辦理流程
二、政策依據:
《重慶市人民政府關於印發重慶市以個人身份參加城鎮職工醫療保險市級統籌暫行辦法的通知》(渝府發【2009】29號)
三、受理條件:
(一)城鎮靈活就業人員;
(二)城鎮失業人員;
(三)國有企業「雙解人員」
(四)本人按規定參加基本養老保險,並納入本統籌區社會保險經辦機構按月支付基本養老保險金的以下人員;
1、原所在單位已破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮集體所有制企業及其他單位退休人員;
2、與用人單位解除勞動關系後,按法定退休條件、法定程序辦理退休的人員;
3、按照《重慶市人民政府關於印發重慶市對曾在我市城鎮用人單位工作未參加基本養老保險超過法定退休年齡人員有關養老保險問題處理意見的通知》(渝府發【2008】25號)享受養老保險待遇的人員(以下簡稱超齡人員)。
(五)未參加基本養老保險的事業單位撤銷或其他原因終止,按其法定條件,法定程序辦理退休的人員。
四、申請材料:
1、未退休人員:申請人身份證、戶口簿原件(戶籍關系不在本統籌區的需要提供有效暫住證明),以及下列證件之一:
①除與單位簽訂固定勞動合同外的勞動關系證明;
②解除勞動關系證明;
③失業證。
2、符合參保條件的退休人員:申請人身份證、戶口簿原件、養老保險退休證(超齡人員資格證)、退休待遇審批表,以及能證明原退休所在單位已經破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的證明材料。
上訴各類人員辦理參保手續,均要提供原件及復印件。
五、辦理程序:
1、要求帶齊相關證件,在街道(鄉鎮)辦理;
2、參保人於辦理完參保手續的次月1至10日,憑本人身份證到指定工商銀行開戶,繳費。
六、受理部門:
重慶市各街道(鄉鎮)社保醫保窗口。
七、辦結時限:
參保人員資料齊全當日辦結;
領卡需3—4個月。
八、繳費標准:
按當年社平工資
單獨繳納醫保好像不行。
希望對你有所幫助。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑤ 重慶大病醫療保險政策
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重慶從13年就實行了大病醫保,不用自己交錢,一年自付部分超過起付線後(記得是一萬多)按最低40%再二次報銷(根據花費報銷比例不等)
⑥ 重慶大病保險怎麼辦理流程
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新農合跨省報銷流程:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。
鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
新農合跨省報銷需要的資料:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。