Ⅰ 為什麼顯示不能報銷醫療保險
職工醫療保險停止繳費三個月以後就不能再享受住院報銷業務。而停止繳費三個月以後還不辦理停保手續,那麼將會產生欠費狀態。剛來以後自己再去續繳職工醫療保險的話,還會有半年的醫療保險封閉期,封閉期內,即使你正常繳費,也是不能享受住院報銷業務的。
Ⅱ 為什麼牙齒醫保和保險都不能報銷
牙齒醫保只保你的牙,跟你的腳或手耳朵沒有起因關系,你對保險的性質並不太懂啊看來,呵呵
Ⅲ 醫保和商業保險能同時報銷嗎
不能同時報銷 ,根據社會醫保保險優先於商業保險的原則 ,醫保和商業保險在報銷時要遵循先後原則 ,應先社保後商業保險。在報銷的時候 ,往往要先通過社保報銷後 ,報銷時還要向工作人員說明還需要通過商業保險的報銷。因為社保是有起付標准線的很多地方是不能報銷的。而這些不能報銷的部分是可以通過商業保險進行報銷。所以 ,投保人應該把不報銷的票據 ,拿到商業保險的保險公司進行報銷就可以了 ,如果單據只有一份的情況下 , 醫保報銷時可以使用原件 ,而商業保險報銷時可以使用復印件的。
2、另外 ,大家在報銷時需要注意的是 ,報銷型醫療保險屬於報銷性質 ,按照費用補償原則 ,社保中的醫保報銷和商業醫療保險報銷 ,總額加起來不能高於實際花費的醫療費總數的。
3、綜上所述 ,職工醫保和商業保險報銷時是分先後原則的 ,在報銷時應先報銷職工醫保後 ,再對商業保險進行保險。醫保和商業保險不可以同時報銷。但大家需要注意的是 ,職工醫保和商業保險報銷時的總額加起來是不能高於實際所花費的醫療費用總數的。
(3)為什麼醫保和保險都不能報銷擴展閱讀
社會醫療保險結算程序:
定點醫療機構於每月10日前 ,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構 ,醫療保險經辦機構審核後 ,作為每月預撥及年終結算的依據。
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯 ,發生的醫葯費用直接記帳 ,即時結算。
Ⅳ 有農村合作醫療保險,為什麼不能報銷
只要購買了合作醫療,就可以給予報銷的.
必須到指定醫療機構就醫,就可以享受報銷.
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人.
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
1,絕大多數的病都能報銷,(你這個就可以)但是對於用葯和治療項目都有很多限制。(各地區不同)同時如果需要器材,通常是不報銷的。(比如支架之類的的)
2,意外傷害保險明顯不能報銷這個。只有你收到的傷害對你造成了永久的損傷,而且可能影響你的生活才會報銷。(這個不是你說了算,保險公司有一個嚴格的殘疾定義表,是按照那個表格判斷的。)
補充:可以同時報。意外傷害屬於商業保險,合作醫療屬於社保不沖突,可以同時報。
但是意外傷害有嚴格的定義。和我們平時理解的因為意外發生的任何傷害相關的費用有差別。
商業保險的意外傷害本質上是說那些因為因為意外造成的不可修復的肢體缺失或者能力喪失。
你的情況顯然不屬於這種。(你的腿還在,還能走路)除非醫生說你的腿治不好了,未來只能靠拐杖走路了,那麼保險公司才會賠。如果醫生說可以治好,那麼就不屬於意外傷害了。
3、絕大多數疾病都是可以報的,除了工傷、打架、斗毆、故意自傷自殘、有第三方責任的意外傷害、美容、手術矯形等情況是不報的。具體按當地農村合作醫療規定。
4、商業意外險的賠付,按合同條款,但有一點,醫療費用方面不能重復報銷,只能選擇一方報,有農村合作醫療不報范圍的賠償,那按合同規定進行賠付。
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Ⅳ 保險和醫保能同時報銷嗎
保險和醫保不能同時報銷,要分開報銷,因為兩種保險不是一個種類,也不一樣,是不能在一起報銷的。
Ⅵ 可以同時報醫保和保險公司嗎
可以兩邊都進行報銷和理賠。只要收原件一方提供復印件並在復印件上蓋章、提供費用分割單。
但是,兩邊理賠報銷的錢總和不會超過你所有的支出總費用!保險是補償原則的!
至於哪家先理賠一般是哪家賠的多先去哪家!你也可以先問一下你們當地的醫保部門,看他們能不能接受復印件!