1. 生育險可以跨省報銷
北京的生育險在異地生產報銷流程:
在北京上生育險後,在外地生孩子是可以享受到生育險(生育津貼)和醫療報銷(產前體檢和生產報銷的,報銷幅度按照北京地區的要求)。
一、生育津貼
准備材料:
1.《結婚證》原件,復印件一份。
2.定點醫療機構出具嬰兒出生證明原件和復印件一份。
3.《醫學診斷證明書》原件,復印件一份。
4.《北京市生育服務證》原件及復印件(雙方一方為北京戶口),或《北京市工作居住證》原件及復印件、《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》原件(雙方都為外地戶口)。
5.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》兩份;男女雙方單位蓋章,男女雙方簽字(社保中心領取,必須用黑色簽字筆填寫,也可網上下載了填的,需要雙方單位蓋章)。
6.《北京市參保職工生育津貼支付月報表》一式兩份。
注意,生育當月不能申報,請於生育日期的次次月辦理(例:7月生育,9月辦理)以上復印件都要用A4紙列印,復印件與填寫的表都要加蓋單位公章。
生育津貼的繳費基數是以當年4月份單位報給社保的平均繳費基數為基礎的,不以女職工個人的繳費基數為基礎。如果單位的平均基數不夠社保規定的最低限,比如單位的平均基數是2500,社保的平均基數是2521,就以社保的最低限為准。
生育津貼包括三個月的生育津貼和一個月的晚育津貼(如果符合晚育條件的話),晚育津貼可以從男方單位領取,但三個月的生育津貼不能。
生育險最好是從1月份開始上,如果沒上就補繳一下。社保規定生育險什麼時候上就什麼時候享受,這樣1月份的檢查費用就可以報銷了,不上1月份就不給報銷的。而且一定要在一個單位連續繳費,中間換單位了,社保的生育津貼極有可能就不給報銷了,是這樣規定的。
二、在街道辦理生育服務聯系單的程序(外地城鎮戶口):
(一)辦理生育服務聯系單必須先到居委會開具證明,開具證明的所用的材料是:
1.流動人口婚育證明(戶籍地辦理,小藍本)。2.暫住證。3.社保卡。
(二)然後到街道辦理生育服務聯系單:1.生育服務證(戶籍地出具的一年內符合規定的相關婚育證明),即准生證原件及復印件;2.現居住地的居委會的證明原件;3.社保卡復印件;4.身份證復印件;5.結婚證復印件;6.單位出具的證明(證明是本單位職工,且參保了生育險)原件;7.流動人口婚育證明復印件。全部要在復印件上註明:此復印件與原件完全一致。
三、需要注意:
(一)、產前檢查醫療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載;
3、原始收據;
4、北京市醫療保險專用處方底方;
5、檢查、治療明細單;
6、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件;
7、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
(二)、住院分娩醫療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
3、原始收據;
4、醫療費用明細清單;
5、醫院全額結帳證明;
6、單位情況說明;(證明本單位某某因為某某原因回老家生產,某某原因可以是比如在京無人照顧等等……,蓋公章)
7、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件;
8、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件;
10、申報外地分娩費用時,需提供就診醫院是否為當地醫保定點醫院及級別的證明。
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2. 異地生育保險報銷手續和流程
提前向參保的社保經辦機構申請異地生育,批准後可享受待遇。憑醫院的相關證明和發票報銷,報銷額度一樣。
3. 異地生產,生育保險怎麼報銷
生育保險是可以異地報銷的。
只要是符合我國生育保險報銷條件的職工都是可以報銷的。需要注意的是, 在異地辦理生育保險的時候,需要先去當地社保局領取《異地生育申請表》並填寫好,在生育前到參保地生育保險經辦機構先辦理異地生育登記備案手續,經核准後按申請表的內容准備所有的材料證件。
在異地報銷生育保險,除了那些必須要准備的材料之外,還有一些材料是要額外准備的,包括本人異地發生生育費用情況說明(需本人和經辦人簽字以及單位蓋章)、當地醫院資質說明(此說明中需要包含醫院在當地的級別、醫院是否屬於當地醫保定點機構等的情況。
4. 生育保險異地報銷流程
異地生育報銷條件:
1、參保人員按照規定參加生育保險;
2、參保人連續繳納生育保險費用10個月以上。
異地生育報銷資料:
1、醫保手冊;
2、生育證;
3、嬰兒出生證;
4、住院病歷;
5、診斷證明;
6、住院費用明細發票;
7、夫妻雙方身份證。
異地生育報銷流程:申報-受理-審核-支付
1、單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,並如實填寫醫療費用報銷信息登記表;
2、經辦機構人員受理資料,並對資料是否齊全、真實進行審核;
3、審核無誤後,進行信息錄入,簽收並列印回執單;
4、申報後15個工作日內,經辦機構完成對醫療費用的審核和結算;
5、通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存摺或銀聯卡或醫保個人賬戶卡;
6、通過手機簡訊告知參保人員報銷費用、支出單號碼。
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5. 生育保險異地生育可以報銷么
異地生孩子是可以享受保險待遇的。基本程序如下:
1、首先要了解清楚,當地的社保是否包含生育方面費用報銷,一些地方生育費用是不在社保報銷范圍內的。
2、如果在報銷范圍內,異地生育的,需辦理相關手續,經當地合管辦批准後,產生的費用才可以按規定報銷。報銷比例,直接咨詢當地社保管理中心,各地不同的。
3、參保人異地住院,如果是突發事件的,先由個人先墊付醫療費用。出院時,須帶齊基本醫療保險證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結、醫療費用正式發票及醫療費用明細清單、異地就醫備案表到社保局(醫保股)辦理報銷手續。
4、社保的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
【生育保險待遇,生育保險報銷條件】異地生育保險報銷所需資料:
(1)醫療卡復印件(驗原件);
(2)身份證復印件(驗原件);(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復印件);
(3)參保人本人的深圳開戶銀行存摺或借記卡(中、工、農、建)復印件(驗原件);
(4)結婚證復印件(驗原件);
(5)原始收費收據原件;
(6)計劃生育證明(產前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠、輸卵管或輸精管復通術)原件;
(7)單位證明(在職參保人)原件;
(8)醫院證明(電腦故障)原件;
(9)費用明細清單原件;
(10)門診病歷或孕產婦手冊復印件(驗原件);
(11)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)。
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6. 關於年異地生育保險報銷流程有哪些
異地生育保險報銷流程:
1)女職工攜帶資料提出報銷申請;
2)醫療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進行審核;
3)審核通過後,審核部門下發女職工辦理憑證;
4)女職工持辦理憑證到銀行領錢。
一般來說,在異地報銷生育保險,流程與本地相差不大,只是所需材料有所不同。
異地生育保險報銷所需材料:
1.如果參保的女職工生育的是第一胎(婚後第一次流產也算),則需提供以下證件:
1)准生證
2)出生證
3)本人身份證
4)獨生子女證
5)醫療費用發票
6)出院小結關於年異地生育保險報銷流程有哪些
7)《企業職工產假規定》
8)《企業職工生育保險待遇申請表》
9)剖腹產,發票金額超過5000元;順產,發票金額超過3000元;流產,金額超過300元,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單
10)人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育證
11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證
2.如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那麼除帶齊以上證件外,還需要攜帶:
1)結婚證
2)雙方身份證
3)女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口,需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明)
4)配偶如果是城市戶口,要提供失業證;如果是農業戶口,要提供村委會失業證明
3.如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續,還需要提供:
1)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)
2)工傷生育欠款繳交憑證
3)當月的《社會保險費申報明細表》
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