Ⅰ 指定定手術和特需醫療保險有必要買嗎
每年只有花到一定金額,才能開始報銷,否則都是自費。比方說,某地的醫保起付線是1800,而你實際只花了1500,那對不起,你只能自費了。幾百上千聽起來不多,但積少成多(要知道百萬醫療一年的保費也就幾百至千元左右)。
Ⅱ 特需門診是什麼意思
特需門診是門診的一種類型,有掛號不用起早排長隊等優勢。
特需門診有星級賓館的就醫環境,絕對私密的一對一聊天式診療,各科專家隨選,和善的護士全程陪診,候診室里備有水、雜志、還有音樂,看病的時間隨自己決定。
特需門診待遇:
(1)掛號不用起早排長隊。
(2)檢查不用再等很長時間。
(3)醫生都是知名專家。
(4)特需門診跟普通門診最大的區別就是可以自己選定哪位專家接診。
(2)保險特需醫療是什麼意思擴展閱讀
門診通常接診病情表症較輕的病人,經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫生能夠對症治療即給予病人進行治療,如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫院作進一步檢查或進行手術或相關的治療等醫療措施。
按門診的就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況,可以分為一般門診、保健門診、急診門診三種。
一般門診:就診者自覺或他覺軀體或精神上有異常表現而來就診的人群,其病情允許在門診時間里根據醫生的安排進行檢查和處理。
保健門診:就診者自覺健康,而進行預防性檢查、健康咨詢、疾病普查、婚前檢查、預防接種、圍產期保健、防癌普查、嬰幼兒保健門診等。
急診門診:急診門診的就診對象,都是病情緊急、危機、需要及時診療或迅速搶救的病人,必須分秒必爭。急症室應晝夜24小時開放。
Ⅲ 保險中的特需是什麼意思
僅從醫療保險的角度來看,大體分為3類:普通醫療、中端醫療和高端醫療,當然,這三種保險的主要區別是價格,普通醫療最便宜,高端醫療最貴,中端醫療保險價格折中。
那麼,普通醫療為何便宜?高端醫療又貴在哪裡呢?
醫療保險主要看哪裡?就看區別在哪裡即可:
1、僅報銷住院,還是門診+住院都報銷。
2、報銷是否僅限公費葯,還是涵蓋自費葯報銷。
3、報銷醫院限制:公立醫院普通部、還是增加了公立醫院國際部/特需部、還是私立醫院也可以理賠,當然最高端的是全球醫院通賠。
4、保障責任是否廣泛:日常醫療、體檢報銷、牙科報銷、生育報銷及疫苗報銷等。
總結一句話,保的越多,價格越高;保的越廣,價格越高。
我們應該給自己上什麼樣的醫療險?
先看看自己有什麼保障,再想像自己想要什麼保障,就能確定具體購買什麼產品。
舉例1:小王是公司白領,工作的單位給自己上了五險一金,且投保了企業補充醫療保險,保障不錯,但小王考慮到生病後產生的醫葯費中自費項目越來越多,而且想去公立醫院的國際部治療(不用排隊),這些社保和企業的補充醫療保險都不給報銷,這種情況他最應該給自己辦理的是中端型醫療保險。
原因如下:
1、普通醫療報銷范圍與社保一致,社保能報的它也能報;社保不給報銷的,它也不給報。
2、高端醫療保險雖然保障非常全面,但是保費太高。
3、中端醫療保費適中,而且保障不受到公費葯的限制。
4、如果有特需/國際部甚至私立醫院的保障需求,中端醫療保險也可以包含。(如果不需要,也可以去掉,保費會更低。)
舉例2:王女士是一家企業的高管,收入不錯,對於品質要求較高,如果有醫療的需求,一般會考慮私立醫院或者公立醫院的國際部來就診,而且面臨婚育,想要赴美生子,那麼她要如何給自己規劃醫療類的保障呢?
首選肯定是高端醫療類產品,因為她有赴美生子的需求,其他產品無法滿足,如果沒有赴美生子,僅對醫院品質有要求,去私立或者國際部就診,那麼中端醫療類產品也可以滿足。
綜合分析:隨著社會的進步,人們收入的提高,而且面臨的醫療費用壓力及葯品使用的壓力,普通醫療產品的市場慢慢被擠壓,中高端醫療產品越來越受歡迎,因為如果用到自費葯,當然希望能報銷,去公立醫院人多,等待時間長,國際部人少,服務好等優勢慢慢體現。
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Ⅳ 重疾特需醫療保險金是什麼意思
這應該是一些得得重大的疾病才會有的保險金。
Ⅳ 企業如何合理避稅-泰康特需醫療金保險計劃
企業如何合理避稅?-特需醫療金保險計劃 第一部分:特需醫療金保險介紹1.1特需醫療金是什麼? 是一種通過保險方式建立起來的健康醫療基金的新型綜合醫療費用帳戶管理模式。 在帳戶整體的管理運作下既有個人帳號又有公共帳號,可以實現個人帳號與公共帳號互補轉換作用,從而滿足單位員工醫療福利的人性化、科學化的管理。同時還能實現年度節余自動滾存。1.2醫療基金能解決什麼問題?◆企業各層級以及不同年齡的員工醫療保障問題可以得到根本解決;◆可以為員工建立長期的醫療保障;◆員工不僅有醫療保險,看病時需要員工自己支付的費用也可以報銷。1.3泰康特需醫療金有什麼特色?◆國家政策支持財社[2002]18號:《關於企業補充醫療保險有關問題的通知》 企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。 個稅:以理賠形式支付給個人的保險金免稅。◆產品設計靈活 本方案為基金式管理,基金的使用、保險責任的設定可根據客戶需求設定,具有極大的靈活性,解決企業實際問題◆中長期保障 基金醫療可為企業員工建立中長期的保障,同時可解決各層級和不同年齡段員工的各類醫療問題◆專業化運作 由於基金為專業第三方的保險公司管理,可以給予員工相對公平的福利環境,同時降低企業經營成本,使企業能夠專注於生產和經營的管理,防盪企業財務風險,均衡費用支出;◆基金收益保障 基金帳戶余額按銀行同期活期存款利率計息,可實現基金的安全、完整。續保時當年基金余額可轉入下年度。1、4保險責任說明在保險責任有效期內,被保險人因疾病或意外傷害發生的醫療費用,本公司按照100%比例賠付,累計賠付以雙方約定的保險金額為限。特需醫療保險金適用范圍除了社保規定的費用以外還包括如下項目: (一)外購葯品及其他醫療用品。(二)補充住院醫療費用員工在醫院就診而發生的醫療費用中需個人自付的部分。(三)大額醫療費用 員工因疾病或意外傷害在醫院就診而導致的醫療費用累計超過社會醫療保險統籌基金封頂線的醫療費用。重點用於解決惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植、心臟病、爆發性肝炎、腦癱等大額醫療費用(四)自費葯及自費治療項目 員工在門急診、住院治療過程中發生的屬於當地社會醫療保險管理部門規定的自費葯品及自費檢查項目費用。(五)正規醫療康復及療養機構費用 員工因為身體原因支康復及療養機構調整時所花費用。(六)正規醫院及體檢中心的體檢費用(七)貴公司與我公司約定的其他醫療費用項目(只需要醫生診斷,即可給予保險金) 如住院日額津貼、重大疾病、器官移植1.5保險方案建議特需醫療金可以不定期、不定額進行繳費,按照國家有關的財稅政策,我們建議按不超過上一年職工工資總額的4 %進行計提(可根據實際需要確定),管理費按實際託管醫療基金的一定比例計提。 凡貴公司所有被保險人投保本保險後,將享受到我公司提供的全方位的「零距離,零管理」的售後服務。 第二部分 服務方案4.3、被保險人變動 增加被保險人,由投保人增繳保費或從團體帳戶中轉移。減少被保險人時,可做減保處理,個人帳戶余額可劃轉至團體帳戶。4.4、保險金額變動 增加保額:可進入個人或團體帳戶,收取管理費用,標准同前。 減少保額:提出書面申請,向投保人退還對團體帳戶中的保額。4.5、個人及團體帳戶劃轉的情況 被保險人離職或死亡時,投保人書面申請,可將該被保險人的個人帳戶余額轉至團體帳戶;也可將其個人帳戶余額給予被保險人的受益人。
Ⅵ 泰康人壽特需醫療保險
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。就平安保險而言就推出過眾多的醫療保險,比如平安e家保醫療保險,平安e家保是平安健康險推出的一款適合一家人的百萬醫療保險,平安e家保提供四檔保額分為50萬元、100萬元、200萬元、300萬元保險,其中300萬元保額的支持公立醫院特需、國際部就醫報銷,特需、國際部、特定醫院治療費用可賠付80%,滿足用戶各種治療需求。適用於首次投保年齡需為出生滿28天至55周歲的人群,續保可至80周歲。
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Ⅶ 特需醫療金保險是什麼
企業如何合理避稅?-特需醫療金保險計劃第一部分:特需醫療金保險介紹1.1特需醫療金是什麼?是一種通過保險方式建立起來的健康醫療基金的新型綜合醫療費用帳戶管理模式。在帳戶整體的管理運作下既有個人帳號又有公共帳號,可以實現個人帳號與公共帳號互補轉換作用,從而滿足單位員工醫療福利的人性化、科學化的管理。同時還能實現年度節余自動滾存。1.2醫療基金能解決什麼問題?◆企業各層級以及不同年齡的員工醫療保障問題可以得到根本解決;◆可以為員工建立長期的醫療保障;◆員工不僅有醫療保險,看病時需要員工自己支付的費用也可以報銷。1.3泰康特需醫療金有什麼特色?◆國家政策支持財社[2002]18號:《關於企業補充醫療保險有關問題的通知》企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。個稅:以理賠形式支付給個人的保險金免稅。◆產品設計靈活本方案為基金式管理,基金的使用、保險責任的設定可根據客戶需求設定,具有極大的靈活性,解決企業實際問題◆中長期保障基金醫療可為企業員工建立中長期的保障,同時可解決各層級和不同年齡段員工的各類醫療問題◆專業化運作由於基金為專業第三方的保險公司管理,可以給予員工相對公平的福利環境,同時降低企業經營成本,使企業能夠專注於生產和經營的管理,防盪企業財務風險,均衡費用支出;◆基金收益保障基金帳戶余額按銀行同期活期存款利率計息,可實現基金的安全、完整。續保時當年基金余額可轉入下年度。1、4保險責任說明在保險責任有效期內,被保險人因疾病或意外傷害發生的醫療費用,本公司按照100%比例賠付,累計賠付以雙方約定的保險金額為限。特需醫療保險金適用范圍除了社保規定的費用以外還包括如下項目:(一)外購葯品及其他醫療用品。(二)補充住院醫療費用員工在醫院就診而發生的醫療費用中需個人自付的部分。(三)大額醫療費用員工因疾病或意外傷害在醫院就診而導致的醫療費用累計超過社會醫療保險統籌基金封頂線的醫療費用。重點用於解決惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植、心臟病、爆發性肝炎、腦癱等大額醫療費用(四)自費葯及自費治療項目員工在門急診、住院治療過程中發生的屬於當地社會醫療保險管理部門規定的自費葯品及自費檢查項目費用。(五)正規醫療康復及療養機構費用員工因為身體原因支康復及療養機構調整時所花費用。(六)正規醫院及體檢中心的體檢費用(七)貴公司與我公司約定的其他醫療費用項目(只需要醫生診斷,即可給予保險金)如住院日額津貼、重大疾病、器官移植1.5保險方案建議特需醫療金可以不定期、不定額進行繳費,按照國家有關的財稅政策,我們建議按不超過上一年職工工資總額的4%進行計提(可根據實際需要確定),管理費按實際託管醫療基金的一定比例計提。凡貴公司所有被保險人投保本保險後,將享受到我公司提供的全方位的「零距離,零管理」的售後服務。第二部分服務方案4.3、被保險人變動增加被保險人,由投保人增繳保費或從團體帳戶中轉移。減少被保險人時,可做減保處理,個人帳戶余額可劃轉至團體帳戶。4.4、保險金額變動增加保額:可進入個人或團體帳戶,收取管理費用,標准同前。減少保額:提出書面申請,向投保人退還對團體帳戶中的保額。4.5、個人及團體帳戶劃轉的情況被保險人離職或死亡時,投保人書面申請,可將該被保險人的個人帳戶余額轉至團體帳戶;也可將其個人帳戶余額給予被保險人的受益人。
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Ⅷ 特需醫療保險怎麼享受
社會保險的具體內容地域區別很大,對重大疾病的定義各地不一樣,對怎樣享受醫保區別也很大。你要問你當地的醫療保險部門或者當地政府網站了解具體內容,這樣比較客觀。
你了解的是做保險的人士,這個和社保的醫療保險是完全的競爭關系,回答的內容可能不全面不客觀。
但個人認為,買社會醫療保險的意義重大,買的是一個「萬一」。不是計算現在能報銷多少門診費用的問題,特別是老人尤其需要。
社會養老保險就不敢恭維了,我對中國的社會養老保險制度恨之入骨。沒辦法的是中國的養老保險和醫療保險一般都是捆綁在一起的,你自己權衡著買吧。
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