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國壽長久呵護住院費用補償保險條款

發布時間:2021-10-07 14:52:41

① 國壽附加長久呵護住院費用補償醫療保險 報銷比例和報銷的次數有限制嘛

1、此保險沒有報銷比例和次數限制,只有每年最高可報1萬的限制。

2、醫院葯品和治療的自費和部分自費部分無法報銷,社保和此保險都不能報銷,所以報銷得少。

3、一般有社保的話,此住院醫療保險可以將保額調低到1000左右,即使2-3萬塊錢的病可能才報到1000,每年交570才報440,得不償失。

4、此住院醫療保險跟年齡有關,小孩和老人最貴,中青年保費便宜很多。

國壽附加長久呵護住院費用補償醫療保險,每年繳費570元保1萬,是指最高每年可以在保險公司報銷1萬,當然這是在社保報銷之後的剩餘部分在扣除了自費和部分自費部分的90%.

注意:社保基本醫葯目錄、基本設施、基本服務之外還有自費和部分自費內容,這些是社保和保險公司都報銷不了的。

國壽長久呵護住院費用補償醫療保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款(以下簡稱本合同利益條款)、個人保險基本條款(以下簡稱本合同基本條款)、聲明、批單、批註以及與本合同有關的投保單、健康聲明書和其他書面協議共同構成。

(1)國壽長久呵護住院費用補償保險條款擴展閱讀:

在本附加合同保險期間內,本公司負以下保險責任:

一、被保險人因遭受意外傷害,並自意外傷害事故發生之日起180日內身故的,本公司按本附加合同的保險金額給付身故保險金。

二、被保險人因遭受意外傷害,並自意外傷害事故發生之日起180日內造成《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》列明的身體殘疾之一,本公司以本附加合同的保險金額為基礎,按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》規定的給付比例,給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》列明的兩項以上身體殘疾時,本公司給付各項殘疾保險金之和,但不同殘疾項目屬於同一身體器官時,本公司僅給付嚴重項目的殘疾保險金。

被保險人領取殘疾保險金後,自意外傷害事故發生之日起180日內又因同一原因身故的,本公司按意外傷害事故發生日當年度本附加合同的保險金額與已給付殘疾保險金的差額給付身故保險金。

三、在每一保險年度本公司累計給付的保險金以本附加合同的保險金額為限。

② 國壽長久呵護住院費用補償醫療保險,一種病第一年報銷了,第二年再次

不超過報銷額度是可以的。

③ 關於中國人壽長久呵護住院費用補償醫療保險

你好!各保險公司推出來的保險產品和服務范圍都是不同的,建議找中國人壽公司咨詢。

④ 中國人壽國壽長久呵護住院費用補償險有沒有免責規定

誠信原則下,如實告知既往病史是投保人的義務。對於住院醫療型保險,幾乎所有免責條款明確要規定以前發生過的疾病是不予理賠的。

⑤ 國壽長久呵護住院費用補償醫療保險醫療保險金給付的免賠額為0.00元給付比例為

免賠額就是保險公司不給報銷的部分,如果免賠額是50,你花了100,那最多報50,花了51也最多報1,免賠額為0就是沒有這個限制.
如果賠付比例為90%,那就是你花錢最多報銷90%

⑥ 國壽長久呵護住院費用補償醫療保險的特點及繳費方式

1、此保險沒有報銷比例和次數限制,只有每年最高可報1萬的限制。

2、醫院葯品和治療的自費和部分自費部分無法報銷,社保和此保險都不能報銷,所以報銷得少。

3、一般有社保的話,此住院醫療保險可以將保額調低到1000左右,即使2-3萬塊錢的病可能才報到1000,每年交570才報440,得不償失。

4、此住院醫療保險跟年齡有關,小孩和老人最貴,中青年保費便宜很多。

(6)國壽長久呵護住院費用補償保險條款擴展閱讀:

今後一個階段,結合中央深化醫改的總體部署,衛生部將重點推進以下幾方面的工作:

一是穩步提高新農合籌資標准,到2015年,新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上,個人繳費標准適當提高,並逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。

二是加強新農合精細化管理,嚴格基金使用管理,加強對定點醫療機構的監管;全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作,逐步推行省外異地結報;加快新農合信息化建設。

三是推進提高重大疾病醫療保障水平試點工作,將兒童白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。貫徹落實六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,做好大病保險與新農合大病保障工作的銜接,優先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。

四是加快推進新農合支付方式改革,用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,控制費用,規范醫療服務行為,提高基金績效。

⑦ 國壽附加長久呵護住院費用補償醫療保險 理賠范圍

1、此保險沒有報銷比例和次數限制,只有每年最高可報1萬的限制。

2、醫院葯品和治療的自費和部分自費部分無法報銷,社保和此保險都不能報銷,所以報銷得少。

3、一般有社保的話,此住院醫療保險可以將保額調低到1000左右,即使2-3萬塊錢的病可能才報到1000,每年交570才報440,得不償失。

4、此住院醫療保險跟年齡有關,小孩和老人最貴,中青年保費便宜很多。

(7)國壽長久呵護住院費用補償保險條款擴展閱讀:

醫保報銷:

1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);

2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;

3、收費收據原件及復印件;

4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);

5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;

6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);

7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和准生證的原件及復印件),農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件。

⑧ 國壽長久呵護住院費用補償醫療保險

理賠范圍:在國壽長久呵護住院費用補償醫療保險保險期間內,被保險人遭受意外傷害或在本合同生效九十日(按本合同約定續保的,不受九十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構住院診療,對被保險人自住院之日起九十日內所發生並實際支出的,符合當地公費醫療、社會醫療保險支付范圍的醫療費用,本公司在扣除當地公費醫療、社會醫療保險和其他途徑已經補償或給付的部分以及本合同約定的免賠額後,對其餘額按本合同約定給付比例給付住院醫療保險金。住院醫療保險金的免賠額及給付比例,分別按照被保險人是否參加當地公費醫療、社會醫療保險的情況在保險單上載明。
在每一保單年度內,本公司累計給付的醫療保險金以本合同約定的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保單年度時,本公司以被保險人開始住院日所在保單年度本合同約定的保險金額為限給付醫療保險金。
給付比例為:有醫保,90%比例,無醫保,150免賠額,70%比例。
附:國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款
國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款
第一條 保險合同構成
國壽長久呵護住院費用補償醫療保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款(以下簡稱本合同利益條款)、個人保險基本條款(以下簡稱本合同基本條款)、聲明、批單、批註以及與本合同有關的投保單、健康聲明書和其他書面協議共同構成。
第二條 投保范圍
凡出生二十八日以上、六十五周歲以下的身體健康者,均可作為被保險人,由具有完全民事行為能力的本人或對其具有保險利益的其他人作為投保人,向本公司投保本保險。
第三條 保險期間和續保
本合同的保險期間為一年,除另有約定外,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時止。
投保人可於保險期間屆滿之前或在本合同約定的交費寬限期內,經本公司同意後,向本公司交付續保保險費,本合同於保險期間屆滿的次日起延續有效一年。本合同可按上述方式續保至被保險人年滿七十周歲後的第一個年生效對應日。
本公司保留終止本合同續保的權利,並有權調整保險費收費標准。
第四條 保險責任
在本合同保險期間內,被保險人遭受意外傷害或在本合同生效九十日(按本合同約定續保的,不受九十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構住院診療,對被保險人自住院之日起九十日內所發生並實際支出的,符合當地公費醫療、社會醫療保險支付范圍的醫療費用,本公司在扣除當地公費醫療、社會醫療保險和其他途徑已經補償或給付的部分以及本合同約定的免賠額後,對其餘額按本合同約定給付比例給付住院醫療保險金。住院醫療保險金的免賠額及給付比例,分別按照被保險人是否參加當地公費醫療、社會醫療保險的情況在保險單上載明。
在每一保單年度內,本公司累計給付的醫療保險金以本合同約定的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保單年度時,本公司以被保險人開始住院日所在保單年度本合同約定的保險金額為限給付醫療保險金。
第五條 責任免除
因下列原因導致被保險人住院治療的,本公司不承擔給付醫療保險金的責任:
一、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的事項;
二、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
三、被保險人故意犯罪或抗拒依法採取的刑事強制措施;
四、被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
五、被保險人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
六、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用或注射葯物(但按使用說明的規定使用非處方葯不在此限);
七、被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
八、被保險人參加潛水、跳傘、攀岩、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
九、被保險人的產前產後檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(含人工流產)、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育症以及上述原因引起的並發症;
十、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復;
十一、被保險人非因意外傷害導致的整容或矯形手術;
十二、被保險人的視力矯正手術或變性手術;
十三、被保險人對本合同生效前已遭受的意外傷害、已患未治癒疾病或已有殘疾的治療;
國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款(第二頁)
十四、被保險人的遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
十五、因醫療事故導致被保險人支出的住院醫療費用;
十六、被保險人的精神和行為障礙;
十七、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
十八、核爆炸、核輻射或核污染;
十九、被保險人在香港特別行政區、澳門特別行政區、台灣地區或中國境外的診療。
第六條 保險金額
本合同的保險金額由投保人在投保時與本公司協商確定並在保險單上載明。
第七條 保險費
本合同的保險費由投保人在投保或續保時一次交清,也可以按本合同約定的分期交付方式交付。
分期交付分為半年交、季交和月交三種方式,保險費到期日分別為本合同半年、季和月的生效對應日。分期交付保險費的,第一期以後的保險費應在保險費到期日前或在交費寬限期內交付。發生保險金給付時,本公司有權扣除該保單年度投保人應交而未交付的保險費。
第八條 交費寬限期
每個保險費到期日的次日起六十日或保險期間屆滿日的次日起六十日為交費寬限期。在交費寬限期內發生保險事故,本公司仍承擔保險責任,但有權從給付的保險金中扣除該保單年度投保人應交而未交付的保險費。超過交費寬限期投保人仍未交付保險費的,本合同效力自交費寬限期屆滿的次日起終止。
第九條 保險金申請所需證明和資料
申請醫療保險金時,所需的證明和資料為:
1.保險單;
2.申請人法定身份證明;
3.由二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;
4.當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;
5. 若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;
6.本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。
第十條 合同終止
發生下列情況之一時,本合同終止:
一、投保人解除本合同;
二、被保險人身故;
三、被保險人年滿七十周歲後的首個本合同年生效對應日;
四、保險期間屆滿,本公司不接受本合同續保;
五、本合同約定的其他終止事項。
本合同終止時,未發生保險金給付的,本公司向投保人退還本合同的現金價值,但投保人對被保險人的故意殺害或傷害導致被保險人身故的,本公司退還本合同的現金價值,作為被保險人遺產處理;發生過保險金給付或依本合同約定應進行保險金給付的,本公司不退還現金價值。
第十一條 附則
一、本合同基本條款中「首期後保險費的交付、寬限期間及合同效力中止」、「合同效力恢復(復效)」、「欠款扣除」和「借款」事項不適用於本合同。
二、本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的,以本合同利益條款為准。
第十二條 釋義
國壽長久呵護住院費用補償醫療保險利益條款(第三頁)
意外傷害:指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
本公司認可的其他醫療機構:指本公司有關保險單(憑證)、批單或批註中列明的醫療衛生機構。
住院:指被保險人確因臨床需要,正式辦理入院及出院手續,並確實入住醫院正式病房接受治療的行為過程,但不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院,以及休養、療養、身體檢查和健康護理等非治療性行為。
公費醫療、社會醫療保險:指包括新型農村合作醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
其他途徑:指互助基金、保險公司(含本公司)、工作單位或對其承擔民事責任的第三人。
應交而未交付的保險費:指依據被保險人年齡、職業類別以及交費方式等因素,投保人在整個保單年度應交付的全部保險費與已經交付的保險費的差額。
毒品:指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉葯品和精神葯品,但不包括由醫生開具並遵醫囑使用的用於治療疾病但含有毒品成分的處方葯品。
酒後駕駛:指經檢測或鑒定,發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標准,公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認定為飲酒後駕駛或醉酒後駕駛。
無合法有效駕駛證駕駛
(1)沒有取得駕駛資格; :指下列情形之一:
(2)駕駛與駕駛證准駕車型不相符合的車輛;
(3)持審驗不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車。
無有效行駛證
(1)機動車被依法注銷登記的; :指下列情形之一:
(2)未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。
機動車:指以動力裝置驅動或者牽引,供人員乘用或者用於運送物品以及進行工程專項作業的輪式車輛。
遺傳性疾病:指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(染色體和基因)發生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至後代的垂直傳遞的特徵。
先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定。
潛水:指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
攀岩:指攀登懸崖、樓宇外牆、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身於其中的行為,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
武術比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及使用器械的對抗性比賽。
特技表演:指進行馬術、雜技、馴獸等表演。
醫療事故:指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
精神和行為障礙:以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為准。
戰爭:指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經濟目的而進行的武裝斗爭,以政府宣布為准。
軍事沖突:指國家或民族之間在一定范圍內的武裝對抗,以政府宣布為准。
暴亂:指破壞社會秩序的武裝騷動,以政府宣布為准。
現金價值:指最後一期已交付保險費×(1-35%)×(1-該保險費所保障的已經過日數/該保險費所保障的日數)。經過日數不足一日的按一日計算。

⑨ 我保單丟了想知道中國人壽國壽長久呵護住院費用補償險和長久呵護意外傷害補償規定免賠條款都有哪幾種

你可以在當地人壽保險公司從新補辦一份,這樣方便您隨時查詢,如有什麼疑問的,可以直接聯系您的客服經理為您處理

⑩ 中國人壽,國壽長久呵護住院費用補償醫療保險,是怎麼收費的

國壽長久呵護住院費用補償醫療
1.參加公費醫療: 0--5 440元 6--15 320元 16--30 320元 31--40 360元 41--50 430元 51--55 500元 56--60 550元 61--65 580元 66--75 1000元
保額 10000元/年 90% 報銷,無免賠額

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