㈠ 拿醫院的單子到保險公司嗎哪個保險公司
具體要看你是購買的哪個保險公司的保險了。
一般大的保險公司都是在醫院有派駐人員,直接在醫院就是可以完成報銷的,如果沒有派駐人員就只有自己拿著相關資料去對應的保險公司進行報銷了。
㈡ 醫院與保險公司都要醫療原件怎麼辦
建議你就具體問題委託律師,,人身保險公司如果沒有明示要求提供醫療費原件,則可以與其訴訟,要求支付保險金,如滿意按採納
㈢ 在醫院住院的發票弄丟了,保險公司不給我理賠,請問醫院的發票還能重新去開嗎
不可以的。
社保醫保報銷涉及到醫院結算單原件,大部分商業保險也是如此要求。住院結算單只能開出一份,遺失不補,這既是財務制度規定,也是防止當事人重復報銷的手段之一。
這種情況下,當事人可以研究一下合同細則,部分商業保險是認可復印件的(並不是全部都認可),該種情況下可以要求醫院復制發票存根作為報銷依據。
理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的。
就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」。
這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益。
明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(3)醫院領取保險下載擴展閱讀:
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。
保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。
故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
理賠時效
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。
人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。
保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方。
材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。
對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
㈣ 是不是精準扶貧戶在縣醫院住院出院後還可以到鎮醫院領取國家給他們如的保險錢
我們不這里沒有如此政策!但是在醫院住院治療全免費
㈤ 為什麼要在保險公司指定醫院才能報銷
保險公司為了避免浪費,便於將風險處於可控狀態,一般會要求到指定醫院才能報銷;一般情況下,保險公司指定的醫院在當地都屬於相對比較正規、管理比較規范的,這既是保護保險公司的利益,同時也是保護了病人的根本利益。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(5)醫院領取保險下載擴展閱讀:
報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
㈥ 領取失業保險後醫院醫保不能報銷,麻煩幫忙解決下。
這沒辦法!只能個人承擔。
有些政策是矛盾的。
按照政策規定,享受失業金期間,是可以享受醫保待遇的。但是從醫保方面來講,中斷繳費超過三個月就不能享受醫保報銷待遇。
這種情況下,在享受失業金期間,只有繼續繳納醫療保險,才能避免錯失醫保待遇的情況發生。
㈦ 平安保險買後全國各地都可以領出嗎如果生病了什麼樣的醫院可以報銷
生病後買的保險不能去報銷。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
㈧ 生育保險單在醫院領取
1,生育保險不在醫院結算時報銷。先墊付,出院後,去醫保中心報銷。
醫院產生的所有單據,證明,一張不能少。
2,請家人去一次社保中心,領取生育保險注意事項,上面有如何報銷,標准,手續資料,流程等。
3,順便說一下,生育津貼是產假期間單位不發工資,由社保中心支付的。
供參考
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈨ 我在醫院上班買了生育險,保險由醫院領取!卻不給我我該怎麼辦
如果你生育期間醫院支付了全額的工資和獎金且每月金額合計大於社保撥付的生育津貼,那麼社保撥付部分歸單位並不違規,因為當事人產假期間用人單位不用支付待遇,如果先行墊付,則取得生育津貼時扣回無可厚非。如果醫院每月發放金額小於每月生育津貼,則用人單位應當將差額補給你。
如果產假期間沒有發放待遇,並被扣了生育津貼,你可以向當地社保機構投訴。不清楚地方的話可以撥打12333電話咨詢。
㈩ 請問;哪些醫院是屬於人壽保險公司指定可以報銷的
縣醫院就是二級醫院,而市或者州就是三級醫院,切記社區醫院是一級醫院,最重要的是必須要是公立醫院,而可以報的就是二級及二級以上的公立醫院
公立醫院是可以報的
二級及二級以上公立醫院就是可以報的,
另外關於意外險會有就近原則之類的。不能一概而論,你得看條款。
而且有些的話還有直付醫院,直付醫院就不在條款里,每年會有變化,這個要問保險公司。
人壽保險是人身保險的一種,以被保險人的壽命為保險標的,且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險 。和所有保險業務一樣,被保險人將風險轉嫁給保險人,接受保險人的條款並支付保險費。與其他保險不同的是,人壽保險轉嫁的是被保險人的生存或者死亡的風險
人壽保險險種有定期人壽、終身人壽、生存保險、生死兩全、養老保險、巨災保障。
1、定期人壽:
定期人壽保險是以被保險人在保單規定的期間發生死亡,身故受益人有權領取保險金,如果在保險期間內被保險人未死亡,保險人無須支付保險金也不返還保險費,簡稱「定期壽險」該保險大都是對被保險人在短期內從事較危險的工作提供保障。
2、終身人壽:
終身人壽保險是一種不定期的死亡保險,簡稱「終身壽險」。保險責任從保險合同生效後一直到被保險人死亡之時為止。由於人的死亡是必然的,因而終身保險的保險金最終必然要支付給受益人。由於終身保險保險期長,故其費率高於定期保險,並有儲蓄的功能。
3、生存保險:
生存保險是指被保險人必須生存到保單規定的保險期滿時才能夠領取保險金。若被保險人在保險期間死亡,則不能主張收回保險金,亦不能收回已交保險費。
4、生死兩全:
定期人壽保險與生存保險兩類保險的結合。生死兩全保險是指被保險人在保險合同約定的期間里假設身故,身故受益人則領取保險合同約定的身故保險金,被保險人繼續生存至保險合同約定的保險期期滿,則投保人領取保險合同約定的保險期滿金的人壽保險。這類保險是目前市場上最常見的商業人壽保險
5、養老保險:
養老保險是由生存保險和死亡保險結合而成,是生死兩全保險的特殊形式。被保險人不論在保險期內死亡或生存到保險期滿,均可領取保險金,即可以為家屬排除因被保險人死亡帶來的經濟壓力,又可使被保險人在保險期結束時獲得一筆資金以養老。
6、巨災保障:
巨災成為了人身安全的一大隱患,災難保障也成為了人壽保險新的關注焦點。市場上很多壽險產品都將地震、海嘯、泥石流等巨災涵蓋在保障范圍之內,專門的「巨災險」壽險產品比較罕見,而較常見的是以附加險的形式出現,即針對重大自然災害可能給消費者帶來的重大損失,給予雙重保障。
人壽保險交易中存在四種法律意義上的人:保險人,被保險人,投保人和受益人,保險人通常是一家保險公司,投保人和被保險人經常同一個人。