學校交的太平洋保險怎麼理賠

A. 太平洋保險理賠

學生平安保險」簡稱學平險，是針對未成年學生的一種低保費、高保障的特殊險種，最大的特點是價格便宜，保障程度和范圍較大，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。在理賠時，有一些事項應當予以注意——

一、必須在指定醫療機構醫治（外出學習人員必須在縣級以上醫療機構就診，掛急診）。

二、醫療報銷部分應符合當地醫療規定的可報銷范圍。

三、意外傷害門診報銷提供雙處方。

學平險理賠

四、責任免除部分包括以下幾點——

1、主合同責任免除條款非治療性行為；

2、被保險人健康護理等非治療性行為；

3、被保險人以家庭病床掛號治療；

4、被保險人洗牙、潔牙、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；

5、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復；

6、未經保險公司同意的轉院治療。
要注意

B. 太平洋保險如何理賠

你可以看一下你手裡的合同，是否在理賠范圍，如果在就再看合同需要哪些證件，准備好。打他們的客服熱線或直接找到公司去。

C. 請問一下太平洋保險對於學生保險的具體理賠方案！及理賠步驟……萬急……

您好！一、學生險理賠其實很簡單的，跟一般的意外險一樣只是多了一份學校證明，一般無論是發生意外或疾病醫療，首先是聯系代理人或致電保險公司先報案，之後等孩子出院或完全治癒後，再提交相關資料給代理人辦理理賠或自己協帶資料到保險公司營業網點辦理申請賠付即可。二、賠付額度，具體要看當時的保險額度及其具體比例，以及根據孩子具體的醫療費用清單剔出非社保用葯後按約定比例報銷。三、賠付需提供資料：家長有效身份證、孩子戶口本或出生證、家長的銀行存摺或卡、學校證明、診斷證明、費用清單、如果有住院還需要提供出院小結、理賠申請單家長簽名即可，如果是委託辦理需填寫一份授權委託書並遞交復印件即可，如果自己辦協相關證件前往營業點櫃台辦理即可。

D. 學生太平洋保險是怎麼報銷的我在外地住院也可以報銷嗎

只要是二級甲等以上的醫院都可以，但你要把你的情況說的再詳細一些，比如說在哪買的保險，買的什麼保險；是意外事故住院還是疾病住院；因為意外險跟醫療險是不一樣的。

如果是意外，那任何急診都可以，住院就要看醫院的等級，還要看是不是指定的定點醫院，疾病住院同樣要看是不是指定的醫院。

還可以撥打太平洋壽險全國統一客服電話：95500 提前准備好身份證號碼和保單號碼即可咨詢！

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一、學生險理賠其實很簡單的，跟一般的意外險一樣只是多了一份學校證明，一般無論是發生意外或疾病醫療，首先是聯系代理人或致電保險公司先報案，之後等孩子出院或完全治癒後，再提交相關資料給代理人辦理理賠或自己協帶資料到保險公司營業網點辦理申請賠付即可。

二、賠付額度，具體要看當時的保險額度及其具體比例，以及根據孩子具體的醫療費用清單剔出非社保用葯後按約定比例報銷，公司團體學生險一般是減免50元，50元以上按所產的費用比例報銷，具體可查保險單賠付比例。

三、賠付需提供資料：家長有效身份證、孩子戶口本或出生證、家長的銀行存摺或卡、學校證明、診斷證明、費用清單、如果有住院還需要提供出院小結、理賠申請單家長簽名即可，如果是委託辦理需填寫一份授權委託書並遞交復印件即可，如果自己辦協相關證件前往營業點櫃台辦理即可。

E. 我小孩摔到手了，學校交的是太平洋保險，我要去保險公司索賠要什麼手續是小學生

所有的醫葯票據，蓋上醫院的章

F. 我們學校交的太平洋保險,請問出事了賠多少錢

您好!投保書上有責任范圍，根據這些來賠，你可以仔細看一下哈！

G. 學生在學校買的保險,怎麼報銷

一、報銷比例，不同保險公司學平險的報銷比例都有所差異，但是大致上都按照以下的標准來賠付。

1、1000元及以下部分：賠付55%；

2、1000元以上至4000元部分：賠付60%；

3、4000元以上至7000元部分：賠付70%；

4、7000元以上至10000元部分：賠付80%；

5、10000元以上至30000元部分：賠付90%；

6、30000元以上部分：賠付95%。

二、學生疾病住院醫療保險：學生准備材料：病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司指定的其他材料。

三、學生意外傷害醫療保險：學生准備材料（未住院）：病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司制定的其他材料，另本人寫出意外事故的書面事情經過。

四、在學校買的保險一般是指學平險，而它報銷需要提供身份證（監護人）、銀行卡（監護人）、發票、被保險人戶口本等資料。而如果是住院醫療，則還需費用總明細、病歷、病情診斷書、出院小結；如果因意外住院還需要提供事故說明。

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投保注意事項

一、投保年齡:出生30天以上嬰幼兒、兒童、小學、初中、高中、大學在校生，身體健康者均可作為被保險人。由孩子 的父母作為投保人為孩子投保。

二、投保材料：投保人：姓名、性別、身高體重、身份證號碼、住址、職業、手機號碼。

被保人（孩子）：姓名、性別、身高體重、身份證號碼、與投保人關系，有無社 區 醫療、有無住院病史、有無其它 醫療保險。

理賠注意事項

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險，自合同生效之日起，因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期，期滿後如屬於保險責任的范圍方可理賠。

4、學生准備材料：病例、出院小結、用葯清單、住院發票、報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員，並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款，並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院，此類情況未住院治療也可承保。如住院，參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜，參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生准備材料（未住院）：病例、門診發票、用葯清單或處方單、拍片的報告單、身份證復印件（正反面）及保險公司制定的其他材料，另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員，並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款，並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠，大同小異。