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投保時保險公司會查病歷嗎

發布時間:2021-10-01 11:17:07

❶ 投保時未告知有門診病例,現在住院了理賠保險公司會調查門診病例嗎

普通的病例沒有影響,只有合同里會理賠的疾病,在你投保前就檢查出來了,然後你去購買保險,再找保險公司報銷就不行,普通疾病不會影響保險理賠。

❷ 保險公司會查多久病史

保險公司查病史是沒有規定多少年的,最長可以查詢十五年的病史。

2017年4月1號開始,國家實行了電子病歷管理暫行規范。要求門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,而且醫生寫電子病歷,都得按照標准模板來。因此,保險公司對投保人的病歷調查很方便。

保險公司查病史會查就診記錄,且是保險公司核保的主要途徑之一,目前各大保險公司均與醫院有聯網或合作,基本能查到被保險人的就診記錄,如果發現與投保險種健康告知有關,可能拒保,以減輕保險公司的理賠風險

(2)投保時保險公司會查病歷嗎擴展閱讀:

保險公司查病史介紹如下:

保險公司查病史還可能委託專門的調查機構進行,帶病投保很容易被查出來。在投保的時候,如果是沒有在醫院做過檢查的,那麼也是告知身體健康良好。在投保之前,暫時不要去醫院做體驗,只需要如實告知就可以了!

消費者在投保之前,保險公司都會對消費者的健康進行審核,即需要通過保險公司的健康審核,消費者才能投保,如果未通過就很有可能會被拒保。

❸ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

在出險申請理賠時,保險公司為了核實事故的真實性,就會對案件介入調查。

一般來講,保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史:一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄;二是醫院就診理賠記錄;三是同業理賠記錄。

所以建議大家秉承誠信原則,如實告知投保項目,怎麼做看這里:《 如實告知義務是什麼?》

如果碰到以下4種情況,保險公司會格外警惕:

1. 理賠金額高

2.投保時間太集中

3. 投保不久就申請理賠

4. 理賠頻率過於頻繁

總的來說就是,保險公司的核賠有著認真嚴肅的審核及復核過程,每個案件賠付與否,保險公司都會給出充分的理由。

首先,保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。

其次,從社保報銷情況獲取線索後,保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。

最後,各家保險公司調查人員之間都互通有無,同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。

如果你是在當地未聯網的小醫院、小診所看病,沒有使用醫保卡或新農合,那麼看病記錄保險公司是查不到的。但是一般這些小醫院和小診所的診斷書不如大醫院有權威性,小毛病沒事,碰到大病或是疑難雜症還是需要去大醫院。

❹ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷,門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡,只要輸入身份證號碼,就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷,社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查,會先從居住地醫院、社保局開始調查,然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響,更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查,投保的時候說明清楚已經痊癒了。

(4)投保時保險公司會查病歷嗎擴展閱讀:

注意事項:

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療,單位和社保已經給報銷了一部分,那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單,並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

❺ 買重疾險後,保險公司會馬上調查病歷嗎

一般情況下來說,購買重疾險後,如果沒有非常明顯且嚴重的健康告知中存在的疾病,保險公司是不會馬上調查被保險人病例的;保險公司通常會在被保險人出險申請賠償後再進行病例調查的。之所以會出現這樣的狀況,主要原因有以下幾個:

第一,病例調查涉及個人隱私。在沒有取得被保險人允許的情況下,私自調查收集他人隱私涉嫌違法。只有在被保險人出險申請理賠的時候,根據合同條款約定這時候的保險公司已經被授權調查,保險公司才有權利去查詢和收集被保險人的病例和既往史,這樣做也符合法律程序和要求。


綜合以上分析,大部分保險公司都不會在被購買重疾險後馬上查詢個人病例的,考慮到多種原因,保險公司通常會在被保險人出險申請賠償後再進行病例調查的。

❻ 保險公司可以調取病人在未投保時的病歷嗎

您好,現在都是全國聯網的,保險公司是可以調取病人在未投保時的病歷的,所以您要如實告知

❼ 投保時有住院歷史保險公司讓去調病歷嗎沒有怎麼辦

如實告知所患病情,投保之後保險公司會要求去指定醫院健康檢查,通過後才會核保確認承保或增加保費。沒有原病歷不要緊,有體檢報告證明就可以了

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❽ 關於保險公司核查被保險人病歷。。。

投保兩年以後,就算有意隱瞞,也視為合同有效。就算是能查出來,依據保險法,也要賠。過了兩年之後,根本就不用擔心你提到的情況。

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