新生兒保險報銷上限

A. 新生兒醫保能報銷多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

孩子剛出生就住院了，能報銷醫療費用。
人社局規定，新生兒出生3個月內先治病後參保的也可進行報銷。
報銷流程：
住院時使用新生兒的名字，盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保，盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式，少使用自費葯品。
新生兒參保後，使用醫保結算系統較為方便，倘若沒有參保，報銷程序就相對復雜，因此應盡量避免現金報銷，以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。確需現金報銷的，需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦。
參保後新生兒需住院的，須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明，並交至醫院醫保辦，住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時，使用醫保結算系統結算，只支付個人自負部分。

B. 新生兒社保卡，報銷百分之多少

一是普通門診費用，以年為結算單位，對於300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付；
二是大病門診費用，像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%；
三是住院費用，根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%，統籌基金最高支付限額5萬元，大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇，實行持卡就醫，即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的，從出生就可享受相應的醫療待遇；在校學生在當年10月31日前參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
注意：需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫療保險報銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當地的新生兒醫療保險報銷范圍，不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網，查看相關的政策法規或者業務指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫療保險辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫療保險；如果沒能及時辦理，在三個月內可以享受媽媽的城鎮居民醫療保險進行報銷；如果准媽媽參加的是新農合，生產當年新生兒也能享受到媽媽的新農合醫療待遇，但是如果新生兒出生三個月後，家長們仍未及時給孩子辦理醫療保險，那醫療費用就無法報銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應的手續就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險手續。領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》，填寫相關信息。（可咨詢街道勞保中心）
2.由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社保卡，年繳費標準是40元。
所需材料：
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件，代理人身份證原件及復印件；
辦理地點：戶籍所在地的社保中心；
注意：報完戶口就去辦。登記後的10個工作日後去拿卡+就醫記錄冊，以後看病時需醫療保險帶好卡冊。
沃保網小編提醒新生兒醫療保險保費低但保障不足
由於性質所致，為兒童提供的醫療保障費用很低，但是只能為家長們提供最基本的、部分的兒童住院醫療費用。隨著少兒醫保制度的推廣，孩子們的醫療保障不再「缺席」，但是，保障不足的問題卻依然存在。
因此，有一定經濟能力的家長們，仍應該考慮通過商業醫療保險將孩子的醫療保障做足。 據介紹，孩子成長過程中，主要面臨兩類醫療風險，與之相對應的，家長們在給孩子買醫療保險的時候有兩類醫療費用需要重點考慮。一類是平日里因小病住院所產生的醫療費用，而另一類則是孩子患上重大疾病等產生的較高額的醫療費用。而針對這兩種醫療費用，對於前者，家長們可以考慮以費用型或津貼型的住院醫療保險來彌補;而對於後者，則可以考慮以少兒重大疾病保險來彌補。

C. 新生兒 怎麼醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

新生兒醫保流程：新生兒在出生後三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月後參保的，從參保之日起享受醫療保險待遇。2周歲以內的嬰幼兒，可不提供相片，但在其滿2周歲時，應補提供相片並更換醫保卡，換卡的費用由個人支付。關於寶寶照片，可以自己給寶寶照相後，用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。關於醫保報銷標准備可參考：《XX市城鎮居民基本醫療保險試行法》新生兒報銷手續時請提供：1、XX市城鎮居民醫療保險卡;2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號，但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。投保了醫療保險的新生兒，不管是普通門診、大病門診還是住院，都可以報銷。具體的報銷比例見下：新生兒醫保報銷比例：普通門診：以年為結算單位，對於300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例，以三級醫院為例，標准500元以上的話，基金支付比例為80%

D. 關於新生兒醫保的報銷時間限制

新生兒要參加醫保首先要做參保登記。新生兒的監護人需持新生兒的戶口簿復印件和一寸新生兒照片，到戶口所在的社區居委會填寫《市城鎮居民基本醫療保險參保登記表》，由經辦人員簽名蓋章後，把參保登記表送到市醫保中心居民科製作社會保障卡，繳納醫保費。
新生兒醫療保險辦理需要以下資料：
要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡，需要一個多月的時間。一般來說，只要是出生12個月以內的新生兒，可隨時辦理參保手續。
每年交納的醫保費用是50元。
新生兒在出生一年內，隨時都可以辦理，但地稅是每月6-25日受理社保。新生兒出生三個月內辦理社保卡，可以報銷從出生時到現在的費用。若三個月以後辦理社保卡，就只能報銷從辦卡起時的醫療費用。
不過現在帶戶口本可以直接去居委會拿表格辦理，只要居委會能查到你寶寶的戶口信息就可以直接辦理，不用再去地稅。然後拿委託號去銀行辦理代扣手續。再去勞動力大廈辦理社保卡，要帶上戶口本、你的身分證。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 新生兒醫保 報銷時間限制

生育保險報銷在每月1-10日，嬰兒出生後的2個月後辦理。

生育保險報銷經辦流程是參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療（產前檢查）費用。

符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。

(5)新生兒保險報銷上限擴展閱讀：

報銷所需材料

1、住院發票、產前檢查發票及明細清單（背面簽名）；

2、住院首頁、出院小結；

3、單位銀行賬號或個人銀行賬號（開戶名稱、開戶銀行、開戶賬號）；

4、身份證（原件和復印件，並在復印件上寫明聯系人、聯系電話）；男方參保需提供雙方身份證及結婚證（原件和復印件）；

5、出生證（原件復印件）和出院記錄或出生嬰兒死亡證明；

6、准生證（原件復印件）；

7、社會保險經辦機構規根據不同情況需要規定提供的其他材料。

F. 新生兒醫保報銷標准

新生兒醫保辦理流程：
新生兒在出生後三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月後參保的，從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒，可不提供相片，但在其滿2周歲時，應補提供相片並更換醫保卡，換卡的費用由個人支付。
關於寶寶照片，可以自己給寶寶照相後，用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。
關於醫保報銷標准備可參考：《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供：
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號，但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫療保險的新生兒，不管是普通門診、大病門診還是住院，都可以報銷。具體的報銷比例見下：
新生兒醫保報銷比例：
普通門診：以年為結算單位，對於300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。
就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。
住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例，以三級醫院為例，標准500元以上的話，基金支付比例為80%

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

G. 新生兒隨母報銷政策限制幾天可以報銷

90天。

新生兒報銷的注意事項：

1、新生兒報銷實行的是全額結算，去當地醫保中心報銷。

2、新生兒報銷要的證件是：出院票據、出院證、出生證、費用明細清單、戶口本、監護人銀行卡原件及復印件。

3、現在進行的是銀行卡結算，以非傳統的現金。

4、注意一定要帶出生證，如果新生兒參保沒有上戶的，可以提供出生證編號就可領醫保證。

5、新生兒必須上戶才能進行醫保報銷。

(7)新生兒保險報銷上限擴展閱讀：

新生兒醫保報銷所需材料

1、門診發票原件;門診發票上無具體診療項目與葯品項目的(須項目包含單價與數量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫療費清單;

2、住院發票原件;住院醫療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡小結或記錄);

3、參保人社會保障卡;

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復印件;

6、發票姓名為母親或父親姓名後加「之子」或「之女的，須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印);

7、發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名後加「之子」或「之女的，須到醫院更改，並在修改處多加蓋一個醫院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改。

H. 新生兒住院醫保能報銷多少比例