Ⅰ 醫保報了,保險能不能報
是險種而定。
假設你正好買的是醫療保險,並且你的手術發生費用是在保險條款約定的范圍之內,而醫保報的錢小於你的實際支出,那麼你可以拿相關資料到保險公司,要求賠付,賠付的金額= 實際支出-醫保已經報銷部分 ,遵循補償原則。
Ⅱ 意外傷害在保險公司報了醫保還能報嗎
商業意外傷害醫療保險,是在意外傷害的情形下,進行報銷使用的,分為門診和住院。而住院醫療,則是在被保險人因為意外、疾病等原因,造成需要住院,對在住院期間發生的費用,進行報銷用的。
特約保:特約保意外傷害是指那些保險人考慮到保險責任不易區分或限於承保能力,一般不予承保,只有經過投保人與保險人特別約定,有時還要加收保險費後才能承保的意外傷害。
一般可保:一般可保意外傷害是在一般情況下都可以承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外,均屬一般可保意外傷害。
(2)報過醫保可以在報保險公司嗎擴展閱讀:
外因造成:指身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
注意:疾病所致傷害不屬於意外事故,因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
突生:即意外傷害在極短時間內發生,來不及預防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害,但由於傷害是逐步造成的,而且是可以預見和預防的,不屬於意外事故。
Ⅲ 報了醫保怎麼報保險公司
我同時能買兩個險公司的醫療保險嗎?朋友,您好!醫療險分兩部分1、住院補貼,兩家保險公司均可以賠付,按合同的約定給予賠付。不需要發票。有住院小結即可到兩家保險公司申請賠付。2、住院費用保險,一家保險公司按照社保目錄費用報銷。另一家保險公司只能報銷第一家保險公司報銷後,剩餘的屬於社保目錄費用。注意要有發票。參考資料:[博客]兒童居民醫保要及時參保及續保[博客]健康管理和健康保障推動人們的健康理念新發展
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Ⅳ 住院醫保報銷完還能到保險公司報嗎
看你買的保險裡面有沒有包括可以報銷住院責任部分的
如果有的話,注意一下幾點:住院報銷有沒有醫院限制;報銷葯品是否涵蓋社保外用葯的,報銷比例是多少,還有報銷有沒有免賠額
當然如果不清楚的話,可以聯系所購買保險的保險公司客服電話,詢問他們報銷的流程還有材料遞送地點
Ⅳ 住院報了醫保怎樣再去報商業保險
社保和商業保險報銷:
分段報銷:先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。
一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務。
二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充
一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的
一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院治療而導致醫葯費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。
對於交通事故發造成的醫療費用,以及住院期間治療費和康復費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的一個最基礎的保障,僅限於社會平均水平,要想進一步的獲得醫療保障,還必須要通過商業保險來補足。
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Ⅵ 醫保報銷完,保險限公司怎麼給報
按照保險賠償原則,在社會醫療保險里所報的金額,如果與實際支出的有差額,剩下那部分按照保險補償原則在商業保險里做補償金額。這剩下一部分的錢裡麵包含進口葯和自費葯。都會排除商業保險報銷范圍。
Ⅶ 如果醫保報了之後,保險公司怎樣賠
賠償你醫保報銷後剩餘部分,錄個實際例子,我的客戶給孩子購買了一份重疾險(不說名字了,不打廣告)保額四十萬,還購買了一份百萬醫療,投保三年後孩子突發急性白血病。客戶報險,核保核賠後,先賠付了客戶四十萬重疾險保額,然後孩子住院治療,經過手術。孩子康復,醫葯費花費共九十七萬左右,後醫保報銷七萬左右(不是醫保報銷少,孩子有商業險,用葯都是進口葯自費葯。療效好,副作用小。)然後剩餘九十萬左右,經過公司核保核賠,扣除免賠額一萬還有不報銷的部分葯品項目,共賠付八十七萬,整體賠付結束,這個案件里,共賠付客戶一百二十七萬左右。客戶投保三年,一年保費大概在一萬多一點點。這個是真實事件,疾病和意外誰也不想發生在自己身上,可是這個事不是努力就可以避免的,做好准備最重要
Ⅷ 醫保報銷過的還能拿去公司報銷嗎
不可以,醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。