❶ 生育保險怎麼用
生育保險醫療待遇:女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發生的醫療費用,由生育保險基金按照以下定額標准進行補償:妊娠7個月以上(含7個月)早產、順產和實施助產手續生產的,按每次生育2000元定額標准補助。
分娩時遇有難產實施剖宮產手術生產的,按每次生育3500元定額標准補助,符合享受生育保險待遇的用人單位的男職工,其配偶生育第一胎,且配偶沒有參加生育保險的,從生育保險基金中給予一次性醫療費補助,補助標准為定額標準的50%(順產2000塊,剖腹3500,女的沒交生育險,男的交了,可以領上述金額的一般)。
申請享受生育保險待遇時必須提供的材料,符合「實施辦法」規定的職工,應在產後或術後3個月內向指定的生育保險經辦機構申請享受生育保險待遇。
申請時需提供下列材料:參保人員本人身份證、計劃生育管理部門出具的計劃生育證明、醫療機構出具的生育醫學證明、用人單位與勞動者簽訂的勞動合同(或者聘用合同)、男職工享受生育保險一次性醫療費補助的,還應提供結婚證和生育醫葯費原始憑證。
❷ 生育保險怎麼使用
一、 參保企業職工生育待遇支付程序 (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。 報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付1...4天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15% (二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。 (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。 (四) 報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。 (五) 結算時間為每月20日前。 二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序 (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。 (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。 (三) 報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。 男職工配偶補貼領取的條件?領取標準是什麼? 回復:參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下: 1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元; 2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元; 3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元; 4.妊娠不滿3個月流產的150元; 5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。 生育保險待遇申請服務指南 根據《成都市生育保險辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發91號文),本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。 一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。 二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。 三、申領計劃生育手術費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。 3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明。 四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。
❸ 生育保險報銷的流程是什麼
您好:是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。
生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保險的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);男職工本人身份證(原件及復印件);生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。第四條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。
【法律依據】根據《生育保險法》
第五條 生育保險基金按照「以支定收、收支平衡」的原則籌集和使用。
第六條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%,具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算後提出,報省、自治區、直轄市批准後實施。超過工資總額0.5%的,應當報人力資源社會保障部備案。
第七條 生育保險費的征繳按照社會保險費征繳規定執行。
❹ 生育保險如何使用
是啊,不知交的其中有沒有生育險,一些地方個人也是可以購買生育險的,如成都。 各地略有不同,詳情請撥打當地勞動與社會保障咨詢電話 12333,上班時間有人工服務。 【生育保險】辦理生育保險業務須知 辦理生育保險業務須知 一、 參保企業職工生育待遇支付程序 (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。 報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15% (二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。 (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。 (四) 報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。 (五) 結算時間為每月20日前。 二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序 (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。 (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。 (三) 報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。 男職工配偶補貼領取的條件?領取標準是什麼? 回復:參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下: 1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元; 2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元; 3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元; 4.妊娠不滿3個月流產的150元; 5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。 生育保險待遇申請服務指南 根據《成都市生育保險辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發91號文),本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。 一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。 二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。 三、申領計劃生育手術費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。 3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明。 四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。 參保人員委託他人辦理的,還須提供委託人的委託書和被委託人身份證。 五、省(市)社會保險經辦機構規定的其它資料。 以上業務在市政府第四辦公區三樓406號窗口辦理。 聯系電話:87706751
❺ 生育保險怎麼用
一、生育保險是什麼
生育險是指在懷孕和分娩期間,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼、產假的一種社會保險制度。
不同於養老保險和醫療保險,生育保險全部由公司繳納,個人不需要掏錢,相當於免費的福利。無論是男員工還是女員工,生沒生過孩子,公司都要為其繳納生育保險,繳納比例為基本工資的0.8%(以北京為例)。
由於生育保險只能由公司代繳,所以對於自由職業者相當不友好。但是不用擔心,2019年國家推動生育保險並入醫保。未來,只要參加醫保,就能享受生育險的待遇了。
一般來說,符合計劃生育規定,連續繳納社保滿1年,生育時仍在參保的,生娃兒時就可以使用。(ps:各地政策對繳納時間要求不同,北京要求連續繳納社保9個月,廣州要求累計繳納社保1年。)
對於懷孕之後准備辭掉工作的准媽媽來說,要慎重考慮,如果是主動辭職,既不能享受生育險,又不能領取失業金,一下子自會損失很多錢。
二、生育險包括哪些內容?
生育險包括三個部分,分別是產假、生育醫療待遇、生育津貼三個部分,象菌將一一為大家介紹。
1、產假
各地區政策不同,一般來說,產假是從分娩前半個月至產後兩個半月,最低不得少於98天,晚婚晚育者前後長至四個月。如果是剖腹產,可增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
山西、安徽、江西、寧夏等地,產假最長達到158天,北京為128天。產假具體的天數以當地政策為准。
產假並不是女性的專屬,男性也有相關待遇。男性職工一般享有7天-30天的陪產假,不過勞動法等相關法律並沒有對陪產假做出明確的規定,具體還是要以各地區,各公司的制度為准。
2、生育醫療待遇(生育費用+計劃生育費用)
生育費用是生孩子(或流產)過程中的產前檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費等。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,也可以由此來報銷
以北京為例,產檢最高可報銷1400元,在三級醫院順產可報銷3000元,剖腹產可報銷4400元;在一級或二級醫院生產的,報銷的數額會相對少一些。流產也是可以報銷的,門診流產和住院流產的報銷標准不同,需根據實際情況來定。
不過呢,只有在社保定點醫院產生的費用才可以通過生育險來報銷;產檢也只是目錄范圍內的,像做羊水穿刺、基因檢測這些項目,就需要自費了。
如果女方不上班,或者是自由職業者,沒有繳納生育保險,可以用老公的生育險來報銷這部分費用。
計劃生育費用包括取出或置入宮內節育器、結扎、復通手術醫療費用等。
3、生育津貼
生育津貼是對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。
生育津貼=上年本單位人均繳費工資÷30×產假天數。
舉個例子:(假設:上年單位的平均工資是5000,產假為98天)
①王女士的基本工資為5000,如果是順產,可以領取5000÷30×98=16333元。
②王女士的基本工資只有4000,低於上年單位的平均工資。領取生育津貼也是16333元,不會把比工資多出來的部分上交。
③王女士的基本工資是8000。那麼,用人單位必須要保障王女士的權益,產假期間工資待遇不能降低,生育津貼低於工資的部分,單位就要把差額補上。
生育津貼≠產假工資,生育津貼支付的主體是生育保險經辦機構,而產假工資的支付主體是工資,二者不是一個概念。在生育期間,由於勞動者沒有提供勞動,實際上用人單位是可以不發放工資的。
此外,男方也有陪產假津貼,即對男性陪產假期間的工資性補助。計算公式為:男員工公司平均工資÷30×陪產假天數。
如果女方沒有繳納生育保險,則無法享受生育津貼。再次提醒,打算辭職備孕的職場女精英們,慎重考慮。
三、關於生育險的一些小問題
1、二胎可以使用生育險嗎?
只要是符合計劃生育規定的,無論是一胎還是二胎,報銷標准都是一樣的。
2、工作地和戶口所在地不同,在哪裡報銷?
一般來說,在哪裡繳納生育保險,就在哪裡報銷。如果為方便家人照顧,想回老家生育,也是可以報銷的,但是手續比較麻煩。
每個城市的政策不一樣,要根據當地社保局的規定來報銷,如果打算異地生育,最好是提前向當地的社保局問好,確認一下報銷的手續及流程。
3、男人的生育險有什麼用?
首先,男性在做計劃生育相關手術時,可以報銷費用。
其次,如果女方沒有繳納生育保險,生孩子期間產生的生育費用(包括檢查費、接生費、手術費等)可以通過男方的生育險來報銷。
此外,在老婆生育期間,老公有陪產假,並享有陪產假津貼。
4、夫妻雙方都繳納了生育保險,可以重復報銷嗎?
不可以,如果夫妻雙方都繳納了生育保險,女方可享受生育醫療待遇+生育津貼,男方不可重復申請。
但是男方可申請陪產假,及陪產假津貼。
寫在最後:
十月懷胎,一朝分娩,產後還要恢復,不僅要承受身體上的痛苦,還要應對工作上的困難。很多女性因為生育而放棄工作和事業,雖然能夠安心養胎,但也要承擔更大的經濟壓力。
生育險是對婦女生育價值的肯定,也是一項相當不錯的社會福利,前前後後能得到不少錢,對於女性恢復勞動能力,重返工作崗位具有重要意義。
希望這篇文章能幫到你,讓更多的女性了解生育險的作用,用好這項社會福利。