A. 車禍可以報社保多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
存在其他方責任的車禍,不屬於社保報銷范圍,應由對方向當事人賠付相關費用。
除了車禍外,酗酒、斗毆、自殘、自殺等導致的醫療費用都不屬於社保中醫療保險的報銷范圍。
B. 出了車禍醫療報銷嗎,什麼保險也沒有,新農合報銷嗎比例是多少。
您好!社保好像對非工傷的意外是不報銷的,可以咨詢醫院了,新農保的具體詳情不是很了解。
C. 交通事故賠償中的社會保險部分如何計算
誤工費是沒有保險計算的,,怎麼說呢,無論發生什麼事情,,就事論事,應該賠償的保險公司肯定會賠償你,不該賠償的,,說句不好聽的,你一分錢也拿不到,,關於詳細的在保險法,交通法,和民法通則里都有詳細的規定,
D. 交通事故社保能報銷嗎
社保中是包含了醫保的,很多人對醫保的報銷范圍不太了解。因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費:一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
E. 交通事故造成的醫療保險怎麼報
不能報銷
1:因為大多數人在單位的繳納的社會醫療保險是自身發生疾病才給報銷的
2:因此,由於交通事故受傷入院醫治,不屬於醫療保險基金支付范圍。
交通事故賠償需依次序進行:
1:按著《中華人民共和國道路交通安全法》的相關規定,交通事故的賠償首先由肇事方的商業交強險進行賠償,超出的限額部分按事故責任的認定比例進行分擔。
2:即交強險賠付後,對方再按其應承擔的責任比列部分進行民事賠償,剩下的部分則由受害者自負,而自負的這部分醫療費用不管傷情如何嚴重,都是不能走醫保報銷的。當然如果受害者的所在企業或其個人有購買商業意外保險,剩下的自負部分則可以通過這一渠道得到補償。
F. 交通事故社保怎麼報。報銷的比例是多少,需要什麼手續
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
G. 車禍死亡的社保相關賠償政策 急急急
1、車禍死亡非因工:《廣東省企業職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規定》相關規定:職工(含離退休人員)因病或非因工負傷死亡,發給喪葬補助費、供養直系親屬一次性救濟金(或供養直系親屬生活補助費)、一次性撫恤金。喪葬補助費的標准:3個月工資(月工資按當地上年度社會月平均工資計,下同);供養直系親屬一次性救濟金標准:6個月工資;一次性撫恤金標准:在職職工6個月工資。已參加社會養老保險的離退休人員死亡,由當地社會保險機構按養老保險有關規定發放待遇;在職職工因病或非因工負傷死亡,除有規定納入社會保險支付的地方外,由企業按上述標准發給死亡撫恤待遇。
2、車禍死亡屬工傷的:
《工傷保險條例》工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
H. 車禍全責,保險公司按怎樣比例賠付
機動車在保險期內發生交通事故,造成財產損失或者人員受傷的,需要由公安機關確定機動車承擔的責任,然後按照責任承擔事故的損失賠償,在賠償結束以後,按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,支付相應的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應按照保險合同要求向保險人提供相關的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書; 3.根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率,承擔全部責任的,保險公司會根據合同規定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫保標准即合理且必要的醫療費用標准給予全額理賠。 4. 合理且必要的醫療費用:指意外傷害治療期間發生的符合保單簽發地政府當時適用的《城鎮職工基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》及相關規定的醫療費用,但是不含以下費用: (1)按規定使用某些葯品、進行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫療費用; (2)按規定轉外就醫需個人提高自負一定比例的醫療費用; (3)基本醫療保險制度規定以外的個人自費的醫療費用; 5. 被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算
I. 社保的理賠比例是多少
社保的理賠比例是百分之80
1:你問到社保住院報銷剩餘的部分再買什麼保險可以解決?應該是買住院醫療保險。社保是基礎,商保是補充。商業保險的住院醫療與社保或其他商業保險在報銷形式上是互補的,一般公司不能夠直接購買住院醫療,住院醫療保險大都是以附加形式存在的。即先要購買一定數額的主險,再附加住院醫療保險。
2:職工個人門診、購葯及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委託人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。
3:申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記,待社保中心通知其進行醫療鑒定。 統籌基金設起付標准和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標准為1000元;年度內多次住院的,累計起付標准為1500元。
4:退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付范圍的特殊病種門診醫療費用,年度內統籌基金起付標准為1000元,起付標准以上的門診醫療費用由統籌基金支付80%。