保險公司以高空作業為由拒賠

『壹』 保險公司拒賠怎麼辦

首先要清楚保險公司拒賠的原因是什麼；然後咨詢專業人士，看有無復議、轉圜的餘地；如果有，請專業人士協助與保險公司溝通，必要時進行法律訴訟程序。

目前保險公司拒賠的原因主要有以下七種：1、投保時未如實告知；2、未達到條款約定的理賠標准；3、等待期內出險；4、既往症；5、責任免除；6、投保後職業發生變更沒有補充告知；7、保單失效。

1、未如實告知：根據《保險法》第十六條 訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。
前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同;發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同;發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

如果保險公司以「未如實告知」為由拒賠，首先要看合同成立是否超過2年以及保險公司有解除理由後是否超過30天未解除合同；如果在2年以內，要看未告知項是否足以讓保險公司改變核保結論，以及是否與出險事故有直接關系。
2、未達到條款約定的理賠標准：主要指重疾險，要對照合同里的理賠條件，逐條核實是否符合標准。如果患者的理解、醫生的意見與理賠員的認知有出入，可以找專業的經紀人、代理人與他們進行溝通，爭取達成好的結果。
3、等待期內出險：意外險沒有等待期，醫療險等待期30天、60天或90天，重疾險等待期90天或180天。醫療險等待期內出險，不予理賠，合同繼續有效；重疾險等待期內確診重疾，不予理賠，退還保費，合同終止。因為重疾險的等待期比醫療險要長，因而建議購買重疾險、醫療險都是獨立險種的產品，不要購買附加型醫療險，避免因主險（重疾險）等待期內出險，導致附加險（醫療險）連帶失效。
4、既往症：主要指醫療險。投保前發生過的疾病是不賠的。
5、責任免除：先天性、遺傳性疾病；視力矯正、齒科治療、美容等是不予理賠的。
6、投保後職業發生變更沒有補充告知：主要指意外險，由低危職業轉為高危職業需要告知保險公司，看能否繼續承保。
7、保單失效：因未及時繳費，導致保單失效後出險，是不予理賠的。

『貳』 買了中國人壽的人身意外險騎摩托車發生事故身故，摩托車沒檢車，保險公司以無有效行駛證為由拒賠合理嗎

在保險合同里有一項免責條款，應該有明確寫明這種情況是不給賠償的，保險事故的認定是以發生事故當時的事實為根據的，打官司也贏不了

『叄』 保險公司以免責條款為由拒賠第三方無責受害方合法嗎

得看具體的免責事由是什麼，如果成立的話，你就只能向對方請求賠償了

『肆』 醫生開入院記錄自約兩米我的保險合同上面寫的兩米高是高空作業保險公司不理賠，醫生開錯了嗎

如果醫生的入院記錄寫錯了的話，呃，你可以找醫生給你重新寫，然後再拿去報銷，如果跟醫生寫的沒有關系的話，你要問一下保險公司。

『伍』 30米高空作業不慎墜樓死亡。保險拒賠

如果是高危工種的話 應該是要買附加險的吧......

『陸』 意外險，保險公司說高空作業沒有操作證拒賠是這樣嗎

有的職業屬於特種職業，理賠要提供特種作業證，有些職業高空需要有必要的安全措施，比如安全帽、安全繩等。不同產品不同公司特別約定會有區別。

請問工人具體是做什麼事情？團體意外險投保咨詢可點我聯系

『柒』 高空作業無登高證，保險公司要賠嗎 以下保單圖片第九條是高空作業的約定，請指點，萬分感謝！

是不賠的。
各個地方越來越嚴格，高空作業需要持證上崗，如果是帶電工種高處作業，要電工證、高處作業證雙證。
登高證也就是登高操作證,是特種工種的一種,一般2米以上施工作業的工作人員都要求持證上崗,尤其是期危險性高,安監局管理非常嚴格,同時安監局會進行抽查,查到無證上崗會進行一定的處罰。
登高作業證是指在高空平台作業，比如在腳手架，吊蘭裡面作業等等。而高空作業證是人體懸掛吊繩在外面作業。
高空作業證是從事登高架設作業或高處安裝、維護、拆除作業工作的人員必須考取的特種作業操作證。該證是安監局頒發的。
而登高作業證是用專用設備進行建築物內外裝飾、清潔、裝修，電力、電信等線路架設，高處管道架設，小型空調高處安裝、維修，各種設備設施與戶外廣告設施的安裝、檢修、維護以及在高處從事建築物、設備設施拆除作業的工作。
登高作業證與高空作業證都屬於高處作業操作證，是從事登高架設作業或高處安裝、維護、拆除作業等工作的人員必須考取的特種作業操作證。
該證是安監局頒發的，每三年復審一次，每六年需要換證。特種作業的人員必須經過系統的安全技術培訓並且考核合格，拿到特種作業操作證，方可上崗作業。
在施工現場，常常藉助於登高用具或登高設施，在攀登條件下進行的高處作業，這類作業稱攀登作業，亦稱登高作業。
這類作業較易發生危險，因此，在編制施工組織設計時，應該考慮並確定施工所需要的各種登高和攀登設施。一般地說，各種登高行動應盡量利用現成條件，如藉助於建築結構和腳手架上的登高梯道或載人的垂直運輸設備，如施工用電梯等。
所以在整個施工工期內，所有各類人員的上下，都必須在規定的通道上行走，不允許在陽台之間等非正規通道作登高或跨越，也不能利用吊車臂架或腳手架桿件等施工設備進行攀登。
高空作業：
所謂高處作業是指人在一定位置為基準的高處進行的作業。國家標准GB/T 3608-2008《高處作業分級》規定：「凡在墜落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行作業，都稱為高處作業」。
根據這一規定，在建築業中涉及到高處作業的范圍是相當廣泛的。在建築物內作業時，若在2m以上的架子上進行操作，即為高處作業

『捌』 我買了僱主責任險，工人在高空作業時不慎死亡，賠付款由我的掛靠公司和我共同承擔了已賠付。可現保險公司

您好!

保險公司要出示銀行票據，出示什麼樣的票據？這是條款規定的嗎？是理賠必須的嗎？如果是你們事先約定的，那你一定得讓公司出示，否則你理虧，拿不到賠款。但如果保險公司是內部規定，不用理它，只要把理賠所需資料資金准備齊全，在條款約定的時間內不予解決，就可以直接投訴了。
如果銀行是要打理賠款，需要公司的銀行賬號，公司不給出具嗎？這個需要你自己跟公司溝通一下。
慎重打官司，現在國家是司法大調解，不會輕易讓你打官司，像這種民事糾紛就更是如此了，這樣也許會通融賠付，你拿到的錢比保額低，這是有損失的。
最好的辦法還是在行業內部解決，比如求助保監會，實在不行，就只能起訴了。
您還是把資料補充得詳細一些吧：哪個保險公司，什麼產品，依據哪條哪款要求你出具銀行票據。

『玖』 建築工地買了團體意外險的，一工人從三米高摔下當場死亡，無任何外傷,保險公司說不予賠付，對的嗎為什麼

本次事故工人從三米高摔下，根據國家規定在基準面上2米（含2米）作業都屬於高處作業。如果買的團體意外險，需要核實其中高處作業是否屬於除外責任，如屬於除外責任的，那麼保險公司有權進行拒賠，如果不屬於除外責任的，那麼保險公司需要賠付，如不配合賠付的可以到法院進行起訴。

團體意外險中需要該工人在投保團體且工種正確，因此需要對該工人保的是什麼險種，險種的保障范圍進行核實，再向保險公司進行索賠。

此外建築工地一般都會承保有「建築工程意外險」，那麼只要能證明該工人與該工程項目有關系，且出險地點在工程項目范圍內，可以在該險種下得到保險公司賠付。

(9)保險公司以高空作業為由拒賠擴展閱讀：

「團體意外險」是以企業為投保人，員工按照團體方式作為被保險人參與投保，保險責任通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外住院津貼，賠付的范圍不僅僅涵蓋在公司發生意外事故的賠償，也包括員工在生活中發生意外後的賠償。

其中團體意外險遵循中國人行頒布的7級傷殘賠償標准，也就是說，在工傷鑒定的范圍內8級和9級傷殘，不屬於賠償范圍，同時職業病也不在團意險保障范圍。而在建築施工過程中，8級和9級傷殘事故以及職業病還是常有發生的，也就是說團意險對於建築工地類型的標的保障的不夠全面。

團體意外險的理賠需要提供保險單和其他保險憑證， 受益人戶籍證明或身份證明，被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明，傷殘的需要提供傷殘鑒定證明，死亡的需要提供死亡證明進行索賠。

保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料後，對確定屬於保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數額的協議後十日內，履行給付保險金責任。對不屬於保險責任的，應向申請人發出拒絕給付保險金通知書。

『拾』 保險公司以無貨運從業資格證為由拒賠怎麼辦

保險有明確規定，有貨運從業資格證才行的